繼發性肺結核的藥物治療介紹
化學治療是肺結核病的基本療法。正確選擇用藥，制定合理的化療方案，遵循化療原則以及科學的管理是治愈病人，消除傳染和控制結核病流行的最有效措施。 （一）抗結核藥物 2002年國家基本藥物目錄規定抗結核藥物共11種。包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、吡嗪酰胺、丙硫異煙胺以及異煙肼利福平吡嗪酰胺，異煙肼利福平和異煙肼對氨基水楊酸鈉復合制劑。 ( 二) 結核病治療的對象 1、初治肺結核：包括⑴未曾用過抗結核化學治療，痰菌陽性的肺結核患者。⑵未接受過抗結核藥物治療或首次接受抗結核藥物治療未能完成療程者。⑶痰涂片陰性而培養陽性的肺結核患者。⑷不規則化療未滿1個月的患者。 2、復治肺結核：包括 ⑴初治失敗，痰菌陽性或涂片陰性而培養陽性患者。⑵完成規則的標準化療或短程化療后又復發者。⑶肺切除手術后，而出現新病灶或遺留病灶惡化、復發者。 3、耐藥、耐多藥肺結核：對2種以上至少包括異煙肼，利福平等抗結核藥......閱讀全文
繼發性肺結核的藥物治療介紹
化學治療是肺結核病的基本療法。正確選擇用藥，制定合理的化療方案，遵循化療原則以及科學的管理是治愈病人，消除傳染和控制結核病流行的最有效措施。 （一）抗結核藥物 2002年國家基本藥物目錄規定抗結核藥物共11種。包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、吡嗪酰胺、丙硫異煙
藥物治療肺結核的介紹
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 （1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療； （2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合
繼發性肺結核的疾病預后介紹
繼發性肺結核若能早期及時診斷，規范地進行化學治療一般預后良好。初治肺結核若及時給予規律治療可以達到90%以上的治愈率，2年的復發率不超過2%。復治肺結核經規范治療治愈率可達80% 以上 , 而耐多藥肺結核 (MDR-TB) 預后較差 , 雖經長程規范治療痰菌陰轉率也僅為50%-70%左右。須堅持
繼發性肺結核的外科和免疫治療
外科治療 肺結核手術指征大體為 : 經規律化療 9-12 個月痰菌仍陽性干酪性病灶 , 厚壁空洞 , 纖維空洞。耐多藥結核 (MDR-TB) 化療4個月痰菌未轉陰 , 或只對 2-3 種效果較差的藥物敏感 , 對其他抗結核藥物均已耐藥 , 有手術適應證者。一側毀損肺、支氣管結核伴肺不張或肺化服
治療小兒肺結核的藥物種類介紹
抗結核藥物按優劣順序分為甲、乙、丙3類： 甲類藥物：有異煙肼及利福平。 乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。 丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。 由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物
繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核從病理和X線形態特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球（瘤）、慢性纖維空洞性肺結核等的區分。繼發性肺結核病變形態很少是單一性的，常是多種形態并存，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和X線形態上區分對治療意義不大，但對鑒別診斷仍有
繼發性肺結核的X－線檢查介紹
X 線影像學對肺結核診斷有重要參考意義。 （1）繼發性肺結核的胸部X線表現 繼發性肺結核胸部 X 線表現并無特異性，但常有如下特點 : 病變多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，多肺段侵犯常見 ( 少數病變也可局限 )，X 線影像常呈多形態表現共存 ( 同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變 )
關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時，應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別，鏈球菌肺炎發病急驟，寒戰高熱，肺段或肺葉的均勻性片狀陰影，密度較淡，無透明區，變化快，白細胞計數增加，抗生素治療有效；肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤，或有液平時應與肺膿腫鑒別，肺膿腫常急性發病，
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
繼發性肺結核的實驗室檢查介紹
一 病原學檢查：細菌學檢查陽性是確診的依據。為提高痰菌檢出率，應查痰3次以上。若痰菌陰性可行纖維支氣管鏡下刷檢及支氣管肺泡灌洗液（BALF）查抗酸桿菌及結核分枝桿菌培養，可提高陽性率。標本來源有痰液、高滲鹽水超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支氣管活
繼發性肺結核的診斷依據
1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史，有無一般結核病中毒癥狀及遷延不愈的呼吸道癥狀。對有結核病易感因素的患者，如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術后者 , 更應提高警惕。 2、病原學檢查：痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰涂
關于繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核為Ⅲ型肺結核，包含 1978 年肺結核五型分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌（下簡稱結核菌）初次感染后（多在兒童時期）體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復燃為主要發病原因（稱內源性復發）。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發病（稱外源性重
關于繼發性肺結核的并發癥的介紹
咯血：當肺部結核病變進展，侵蝕鄰居血管時可發生咯血，喀血量因累及的血管大小、系動脈、靜脈，或毛細血管而不同；空洞性病變較易發生咯血。肺內陳舊性病灶由于繼發性支氣管擴張或鈣化灶脫落、纖維灶的牽引灶的牽引也可引起咯血。 自發性氣胸：肺結核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔，引起自發性氣胸。也
簡述繼發性肺結核的病理生理
增殖性病變是結核病特異性改變 , 是結核菌菌量少、毒力低 , 巨噬細胞處于激活狀態，反映了細胞介導免疫反應占據主導地位。典型表現為結核結節 , 中央是巨噬細胞衍生而來的郎罕巨細胞 , 周圍由巨噬細胞轉化來的類上皮細胞成層排列包繞 , 外圍有淋巴細胞和漿細胞分布 , 增殖性病變中結核菌極少。 變
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
納米藥物如何變革肺結核治療現狀？
肺結核是世界上最致命的傳染病之一。全世界每年仍有約1040萬例結核病病例和170萬人死亡。 很難控制這種疾病的原因之一是治療這種疾病的藥物需要嚴格的治療方案，而且可能是有毒的。這意味著人們經常不能完成治療療程。 結核病治療持續6個月，每天大量服用4種抗菌藥物。每日劑量大的原因是這些藥物吸收不
簡述繼發性肺結核的臨床表現
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，少數病人可無癥狀或僅有輕微癥狀，健康檢查時發現。 （1）起病緩慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 （2）發熱（常午后低熱），干酪性肺炎者，起病常急劇，初起可高熱，以后呈弛張熱伴嚴重結核中毒癥狀，可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
分析繼發性肺結核的發病原因
1.內源性復發：是繼發性肺結核的主要發病原因。在肺內、外因早期菌血癥形成潛伏病灶。當機體的抵抗力下降時, 可使隱性結核病灶復發而形成繼發性肺結核。 2.外源性再感染：曾感染過結核菌，本次發病不是原有病灶的重新活動，而是再次受到結核菌的感染。 病理生理：結核菌在機體內引起的病變類型具有特異性，
繼發性肺結核的相關注意點
1．肺結核診斷明確后要規律的抗結核治療，療程長短根據初治、復治、是否耐藥以及病變的嚴重程度、是否有合并癥而定。 2. 如果出現咯血、肺部感染、自發性氣胸要及時對癥處理。 3．抗結核治療期間，每月要復查血常規和肝腎功能，2-3個月復查胸部X線檢查或CT檢查。遵醫囑停藥后建議每3-6個月復查胸X
繼發性肺結核的飲食注意事項
1. 結核病患者宜吃高熱能、高蛋白、高維生素飲食。富含蛋白質的食物有：動物類食品，如雞、鴨、鵝肉，瘦豬牛羊肉；植物類食品，如面粉、豆類食物及大豆制品，食用時要煮熟煮爛，切忌生硬不易消化，不利于人體吸收。重點補充維生素A、B、C、D。維生素A可增強機體免疫力；維生素D可促進鈣吸收；維生素C利于病灶
繼發性肺結核合理用藥實例分析
? 1 繼發型肺結核（初治）??? 1.1病歷摘要：??? 患者，男，20歲。因咳嗽、盜汗、午后發熱2周而就診。既往健康，無明確結核接觸史。5個單位的PPD試驗（++）。胸片示右上肺斑點、斑片狀密度中等而不均勻的陰影。痰涂片找抗酸桿菌陰性3次。痰結核菌培養待報告。肝腎功能正常。??? 1.2 診斷：
繼發性癲癇的治療方法介紹
繼發性癲癇病因復雜，治療方法和手段也不盡相同，常用治療方法有： 1、藥物治療 用藥前應明確診斷，按照發作類型正確選擇藥物，迅速控制癥狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥，癥狀難以控制時，考慮聯合用藥；藥物劑量需足夠
概述小兒肺結核病的藥物治療
小兒所患的肺結核病主要是原發性肺結核。自得病后3～6個月大多數病變開始吸收或趨于硬結，于2年內吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發展，多出現于初次感染后的半年之內，以致病情遷延難愈可達2～3年或更長。因此治療小兒肺結核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯合治療并堅持完成足夠
概述侵潤性肺結核的化學藥物治療
一、侵潤性肺結核的初治化療方案： 1、前2個月（即強化期，指開始治療的前兩個月，采用強有力藥物聯合治療，醫學上稱之為強化期）用鏈霉素或乙胺丁醇+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，qd（一日一次）；后四個月（即鞏固期）用異煙肼+利福平，qd； 2、亦可鞏固期隔日用藥（每周用藥3次）； 3、亦可全程間
關于繼發性肺結核的護理注意事項
1. 飲食宜清淡而富有營養，戒煙禁酒。 2. 生活起居要有規律，根據病情最好能全休息2-3個月，再適當安排工作。 3．保持精神舒暢，心情愉快，適當的身體鍛煉（可選擇氣功、太極拳等鍛煉）。 4．病情好轉，可逐漸增加活動量，但不可過于勞累。
治療繼發性免疫缺陷病的介紹
（一）病因治療 積極治療原發性疾病和去除引起免疫缺陷的理化因子是治療繼發性免疫缺陷病的關鍵；當二者必舍其一時，則以治療原發病為主。 （二）免疫增強和免疫替代 除注意營養和休息外，當體液免疫缺陷時，每月按0．1～0．2g/kg劑量輸注一次丙種球蛋白，可提高血清抗體水平；如患者伴有營養不良，補體不
繼發性肺結核的胸部CT和氣管鏡檢查
胸部CT 胸部CT掃描對發現常規胸片的隱匿區病變 ( 肺尖、肺底、心臟后、脊柱兩側等肺部病變 )，了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況及發現少量胸腔積液及少量氣胸有重要價值；增強CT通過不同時相可觀察選定部位的密度強化狀況，有助于疾病的診斷及鑒別診斷。 氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統疾病診
治療原發性肺結核的相關介紹
1.全身治療 結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養（選用富含蛋白質和維生素的食物），適當的休息仍然是治療的基礎。 2.抗結核化學治療 抗結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數患者不住院治療，采用醫務人員
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
治療繼發性腹膜炎的相關介紹
1.一般支持療法 加強輸液、輸血及血漿，補充血容量，維持水和電解質平衡，保持酸堿平衡，抗休克，改善微循環，改善缺氧情況，胃腸減壓，應用有效抗生素包括應用針對厭氧菌的藥物。 2.手術治療 （1）引流膿液，以消除中毒休克的病因。 （2）找到原發病并予以處理，如切除已穿孔的闌尾或膽囊，修補十二