心律失常模型的復制方法
實驗概要根據不同的實驗目的，既可在整體動物身上復制心律失常，也可用離體心臟或心臟某部分組織塊體外灌流復制心律失常。常用的復制方法，有下列幾種。實驗步驟1．心房撲動和顫動性心律失常選用狗、貓等動物，麻醉后開胸，暴露心臟，在人工呼吸下進行實驗。可用高頻率電直接刺激心房壁，使每次刺激落心房肌復極時R或S波間隔；烏頭鹼溶液涂抹心房外面局部；擠壓動物上下腔靜脈間的部位，同時給予電刺激；竇房結動脈內注入乙酰膽鹼或甲狀腺素制劑。或采用動物整體閉胸條件下，阻塞呼吸道或吸入低氧氣體。也可采用離體心房組織塊作實驗，將含有竇房結的哺乳動物的離體心房組織塊浸放于低鉀溶液內。 2．心室心動過速和心室顫動性心律失常多選用狗、貓或兔、大鼠等整體心臟（開胸或閉胸）進行實驗。常使用造型藥物為烏頭鹼、洋地黃及腎上腺素。一般使用烏頭鹼緩慢靜脈注射造型。劑量：家兔100～150μg/kg，大鼠30～50mμg，小鼠5mμg。也可使用中毒劑量的洋地黃類藥物造型。還可使用......閱讀全文
心律失常的藥物治療
? 心律失常的藥物治療，多數學者贊成僅對惡性心律失常或有明顯自覺癥狀者進行治療。心律失常的藥物治療適應癥：??? ①室性期前收縮Lown分類Ⅱ級以上；??? ②室上速（PSVT）有或無心功能不全；??? ③室顫（VF）或多形性室速；??? ④預激綜合征（WPW）伴房顫（AF）；??? ⑤Q-T延長綜
簡述竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位，所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
竇性心律過速的心電圖特點
（1）竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立，aVR導聯倒置。 （2）心率因年齡不同而有差異，安靜狀態時，超過以下心率考慮竇性心動過速，7天～1歲大于150次/分，1～3歲大于130次/分，3～5歲大于120次/分，5～10歲大于110次/分，10歲以上大于100次/分。 （3）P-R間期1歲以上大于
心律失常的診療（二）
? 步驟三 確診的重要依據??? 1.心臟聽診心律可高達300次/分，心律絕對規則，心音強度一致。??? 2.心電圖特征??? ①P-R間期絕對整齊，心室率嬰兒230-325次/分，兒童160-220次/分。??? ②QRS波形態同竇性，若有室內差異性傳導則呈右束支阻滯型。??? ③P波常與前一心動
心律或傳導問題有新進展！科學家發現心律的遺傳基礎
一項涉及全球多個機構、100多名研究人員的心臟基因組研究近日帶來了新成果，揭示了與心臟電活動相關的生物過程的新知識，有望為預防和治療心律或傳導問題的藥物研究提供新思路。來源： Clare McLean 相關研究于7月25日以“PR interval genome-wide associatio
關于胎心律正常范圍的疑問
眾所周知，婦產科教科書上定義的正常的胎心律為120~160次/分，但是在臨床實踐中，也確實有不少特殊情況，胎兒的胎心律并不在這個范圍，但也沒有明顯的缺氧證據，在這里，提出幾個問題，供大家討論，希望大家認真思考，能更好地指導臨床。 一、在孕期的不同時期，同一胎兒的胎心律隨著孕周的增加胎心律會
分型辨治心律失常
? 心律失常是心臟搏動的起源或傳導異常所引起的心跳節律或頻率的改變，病人常表現有心慌、氣短、胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、健忘、乏力等癥狀。中醫歸屬為“心悸”或“怔忡”，臨床上分型辨治，可獲良效。??? 心脾兩虛：心悸氣短，面色不華，倦怠乏力，眩暈健忘，睡眠不安，思慮勞心則甚。唇舌色淡，脈細弱。治宜補血養心
關于小兒心律失常的簡介
小兒心律失常可分為竇性心律失常（包括：竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊）、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常（陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動）、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
心律失常治療的新理念
? 心律失常是心血管疾病的最常見表現，同時又可能是潛在的最兇險的致命殺手。及時識別、正確評估，提出最佳的治療策略，采取有效積極措施治療心律失常，預防心臟猝死，是心內科臨床上極其重要而又較為棘手問題。近年以來隨著大量循證醫學研究的深入，對心律失常預后與處理策略不斷產生新認識，更多是新理念被人們理解
室性心律失常治療策略
? 室性心律失常尤其是器質性心臟病的室性心律失常一直是我們心臟醫師臨床處理的棘手問題，主要的手段有，藥物、ICD、導管消融等。??? 1 藥物??? 1.1 新抗心律失常藥物：藥物治療主要是抗心律失常藥物（AAD）應用時常會遇到無效或效果不佳的問題，而且還受限于其致心律失常和其他副作用，特別是其
心律失常判讀：終極三問
一位25歲的住院醫師，在一次忙碌的夜班之后突發心悸。不像其他的心悸患者，這位住院醫不伴隨其他的癥狀，無胸痛、暈厥或黑矇。測量血壓120/80 mmHg，但是他的心率是140次/分。隨即做了以下的心電圖。沒有正常未發病時的心電圖做對比。問題：我是誰：這是什么心律失常？我從哪里來：機制是什么？我要到哪里
一例竇性心律心電圖分析
46歲男性，既往有糖尿病和高脂血癥病史。常規體檢時發現脈搏不規則，心電圖如下。你的診斷是？A. 竇性心律，插入性室性早搏B. 竇性心律，異常的房性早搏C. 竇性心律，文氏阻滯（I型）D. 竇性心律，莫氏阻滯（II型）答案：A. 竇性心律，插入性室性早搏討論：心電圖診斷：竇性心律，插入性室早，三聯律，
心律低者卒中預后較好
研究人員報告稱，卒中幸存者心律或可預測他們的長期預后。他們對有效避免再次腦卒中預防方案研究（PRoFESS）的分析顯示心律增加會降低患者存活率。相反的，對于復發性中風患者，心律低者神經預后更好。 以前的研究表明心律與患有心血管疾病的（卒中）患者預后有關系，如高血壓、心衰等。“令人興奮的消息是現
關于心律紊亂的基本介紹
“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過了一般范圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊。 精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素；心律失常特別多見于心臟病患者，也常發生在麻醉、手術中或手術后。
關于心律紊亂的病因分析
心律不齊常由以下原因引起，如： 1、新陳代謝異常：體內電解質(例如：鉀。鈉。鈣)不平衡，內分泌失調(例如：甲狀腺功能亢進）。 2、情緒：尤其在情緒激動時，因影響內分泌系統會產生心律不齊。 3、心臟病：缺血性心臟病(冠狀動脈疾病)，風濕性心臟病，心肌炎，心肌病變，及先天性心臟病等。 4、藥
簡述心律失常的診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律（規則與否、漏搏感等），發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，有助于判斷心律失常的性質。
如何治療竇性心律不齊？
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等，必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動過速多為生理應激反應所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用，以防止因此產生的心臟過度抑制。 竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴
關于竇性心律失常的簡介
凡起源于竇房結的心律，稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率0.12s稱竇性心律不齊，常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中，有時因迷走
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心動過速(室速)、心室顫動(室顫)等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。
室性心律失常的檢查
心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外，超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。
小兒竇性心律失常的簡介
小兒竇性心律失常指竇房結發生的激動不勻齊，使心率呈現時快時慢的現象，脈搏在吸氣時加速而在呼氣時減慢，快慢相差>0.12秒，是小兒時期常見的生理現象。小兒竇性心律失常包括竇性心律不齊、竇性心律過速、竇性心律過緩、病態竇房結綜合征、竇性停搏及游走性房性心律。
關于竇性心律過速的病因分析
1.概述 小兒竇性心律過速是指竇房結搏動頻率增快，是機體正常代償性反應，也稱最常見的小兒心律失常。 2.病因 生理性：如運動、哭鬧、情緒緊張或激動等；病理性：各種感染、發熱、貧血、缺氧、脫水、休克、各種心臟病及年長兒甲狀腺功能亢進等；藥物性：應用擬交感類藥物如腎上腺素、莨菪類藥物如阿托品及
診斷心室自主心律的相關介紹
1、電診斷 心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群，QRS時限常超過0．16s，心室率30—40次/min，異位起搏點愈近束支遠端時，QRS時限愈長，畸形越明顯，心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制，表現為規則的竇性P波，或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多
關于心室心律紊亂的簡介
心室心律紊亂是指一系列多變的多源性室性異位心搏，常由短陣室性心動過速、心室撲動或心室顫動、多源性室性過早搏動、高度或完全性房室傳導阻滯、心室自主心律以及心室停頓等所組成，是一種臨終前的心律失常。 要防止心室心律紊亂疾病的發生，要避免過量的腦力勞動和體力勞動，長期精神抑郁也會導致心血管疾病，所以
竇性心律不齊的分類介紹
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征。 1、竇性心動過速 正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心動過速時，P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短，有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發熱
簡述竇性心律的臨床表現
1．竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。 2．如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 竇性心律體征：竇性心律多見于正常人，呈短陣發作，當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有人認為多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。
心律失常治療原則與策略
? 一、心律失常治療的理念：臨床醫生在治療時應把握哪些原則？??? 心律失常治療的理念和總體原則是在整個處理過程中不能只考慮到心律失常本身，還要考慮很多臨床情況。??? 首先，在處理過程中應把血流動力學狀態放在首位，而不僅僅要弄清楚是何種性質的心律失常。更多的是對于異位心律，無論是快速型心律失常
關于竇性心律不齊的簡介
是一種正常的生理現象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。 正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結發出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而
心律失常臨床用藥分析（五）
? 4 心房撲動與心房顫動??? 心房撲動與心房顫動大多數見于各種器質性心臟病，個別為特發性。它是由于心房肌纖維內異位自律性增高和（或）折返激動形成所致。心房撲動的頻率為 250～350次/分，節律規則；心房顫動的頻率為350～600次/分，節律絕對不規則。由于心房激動通過房室結傳導的影響，
抗心律失常藥物聯合應用
? 心律失常是最常見的心血管病癥，可見于心臟、非心臟的器質性與非器質性疾病。近年來，心律失常介入治療飛速發展，許多心律失常可得到根治；但是，心律失常藥物治療仍然是心律失常治療的主要方法和手段。本文回顧心律失常藥物治療歷史與抗心律失常藥物聯合治療現狀。??? 一、心律失常藥物歷史回顧??? 心律失常藥