簡述竇性心律的臨床表現
1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 竇性心律體征:竇性心律多見于正常人,呈短陣發作,當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有人認為多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。......閱讀全文
心電圖知識:竇性心律與竇性心律不齊
背景知識1907年,英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結,并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示,竇性激動的形成是一個動態的過程,并且可能是多源的。在人類,竇房結具有最高的自律性,正常竇性心律基本整齊,其頻率范圍,國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位,所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。
治療竇性心律過速的簡介
積極治療原發病,大多數隨原發病的好轉而心率逐漸減慢;心功能不全引起的竇性心動過速可應用洋地黃制劑;甲狀腺功能亢進及慢性病變引起的竇性心動過速可應用β受體阻滯劑,但存在心力衰竭者慎用或與洋地黃制劑合用;對于因感染、恐懼導致竇性心動過速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛鎮靜治療,使緊張、恐懼消失,從而
簡述竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位,所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。
竇性心律過速的心電圖特點
(1)竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立,aVR導聯倒置。 (2)心率因年齡不同而有差異,安靜狀態時,超過以下心率考慮竇性心動過速,7天~1歲大于150次/分,1~3歲大于130次/分,3~5歲大于120次/分,5~10歲大于110次/分,10歲以上大于100次/分。 (3)P-R間期1歲以上大于
關于竇性心律的檢查介紹
凡是由于竇房結自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。影響竇房結自律性改變的有神經因素和體液因素及竇房結自身的因素,但主要的因素是神經因素和體液因素兩種,只有少數情況下竇房結自律性的改變是由于竇房結本身的器質性損害引起。在神經因素中,主要是迷走神經的影響,其次是受交感神經的影響。因此,在情緒
關于竇性心律的治療介紹
一、竇性心律的用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失。 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 二、竇性心律的輔助檢查: 1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次。 三、竇性心律的療效評價: 1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上
異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介
異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻
關于異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介
異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻
如何治療竇性心律不齊?
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因,如止痛、控制感染,糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等,必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。但須注意,竇性心動過速多為生理應激反應所致,故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用,以防止因此產生的心臟過度抑制。 竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察,嚴
關于竇性心律失常的簡介
凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率0.12s稱竇性心律不齊,常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中,有時因迷走
小兒竇性心律失常的簡介
小兒竇性心律失常指竇房結發生的激動不勻齊,使心率呈現時快時慢的現象,脈搏在吸氣時加速而在呼氣時減慢,快慢相差>0.12秒,是小兒時期常見的生理現象。小兒竇性心律失常包括竇性心律不齊、竇性心律過速、竇性心律過緩、病態竇房結綜合征、竇性停搏及游走性房性心律。
關于竇性心律過速的病因分析
1.概述 小兒竇性心律過速是指竇房結搏動頻率增快,是機體正常代償性反應,也稱最常見的小兒心律失常。 2.病因 生理性:如運動、哭鬧、情緒緊張或激動等;病理性:各種感染、發熱、貧血、缺氧、脫水、休克、各種心臟病及年長兒甲狀腺功能亢進等;藥物性:應用擬交感類藥物如腎上腺素、莨菪類藥物如阿托品及
一例竇性心律心電圖分析
46歲男性,既往有糖尿病和高脂血癥病史。常規體檢時發現脈搏不規則,心電圖如下。你的診斷是?A. 竇性心律,插入性室性早搏B. 竇性心律,異常的房性早搏C. 竇性心律,文氏阻滯(I型)D. 竇性心律,莫氏阻滯(II型)答案:A. 竇性心律,插入性室性早搏討論:心電圖診斷:竇性心律,插入性室早,三聯律,
關于竇性心律不齊的簡介
是一種正常的生理現象,不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。 正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結發出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數,即心率就是由此而
心電圖分析:竇性心律+心包炎
患者54歲男性,因胸痛2天前來就診,無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常,心電圖如下,你發現了什么問題??心電圖提示:竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢?圖中ST段呈彌漫性凹面抬高,PR段壓低(II、V2、V3導聯最易辨認),這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
竇性心律不齊的分類介紹
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征。 1、竇性心動過速 正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發熱
簡述竇性心律的臨床表現
1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 竇性心律體征:竇性心律多見于正常人,呈短陣發作,當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有人認為多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。
簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對癥、支持治療。
竇性心律不齊的臨床表現
1、病因 多見于健康小兒,其中3歲以后兒童多見,嬰幼兒少見,常在心率慢或睡眠中出現,而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。 2、臨床表現 小兒癥狀較成人為輕,常缺乏主訴,個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽
關于竇性心律不齊的病因分析
多見于健康小兒,其中3歲以后兒童多見,嬰幼兒少見,常在心率慢或睡眠中出現,而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。
關于竇性心律不齊的基本介紹
竇性心律的起源未變,但節律不整,在同一導聯上P-P間期差異>0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關,稱呼吸性竇性心律不齊,多見于青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,如與心室收縮排血有關的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結內
治療竇性心律失常的相關介紹
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因,如止痛、控制感染,糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等,必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。但須注意,竇性心動過速多為生理應激反應所致,故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用,以防止因此產生的心臟過度抑制。 竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察,嚴
關于竇性心律過緩的病因分析
1.概述 小兒竇性心律過緩是指竇房結發出的激動頻率低于正常的范圍,為常見的小兒心律失常。 2.病因 迷走神經張力過高:多見于正常兒童,主要表現在睡眠、屏氣、胃顯著擴張時。經常從事運動的年長兒。咽部敏感的小兒用壓舌板檢查咽部時;病理情況:心臟疾病如風濕性心肌炎和病毒性心肌炎,腦缺氧和顱內壓增
治療竇性心律過緩的相關介紹
對于正常兒童出現竇性心動過緩可不予治療,但需要臨床隨診觀察。有明確病因者,需積極治療原發病,對于心動過緩伴有癥狀或心率
關于竇性心律不齊的病因分析
多見于健康小兒,其中3歲以后兒童多見,嬰幼兒少見,常在心率慢或睡眠中出現,而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。
小兒竇性心律失常的心電圖特點
(1)呼吸性竇性心律不齊竇性P波;心律不齊與呼吸有關,呼氣時減慢,吸氣時加快,屏氣時心律轉為規律;同一導聯上,P-P間距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無關。
簡述竇性心律過速的臨床表現
一般無特殊臨床表現,嬰幼兒心率增快可出現煩躁不安、拒食、面色蒼白等;年長兒童心率突然增快可訴心悸等。長期竇性心動過速可使運動耐受性下降,甚至心力衰竭。心臟聽診律齊,心音強弱一致。
簡述竇性心律過速的臨床意義
竇性心動過速臨床上十分常見,除生理性原因外,首先應區分心源性和非心源性。非心源性因素最常見為發熱、肺部感染及缺氧,體溫每增高1℃,心率增快15次/分,肺部疾病時心率和呼吸比例發生變化,以呼吸改變較心率改變明顯。年長兒童出現持續性竇性心動過速時,應除外甲狀腺功能亢進的可能。在除外非心源性因素后,可
關于小兒竇性心律不齊的介紹
簡稱竇不齊,指竇房結發出的激動不勻齊,使節律快慢不等。心臟聽診應注意與早搏鑒別。竇性心律不齊如伴竇緩,臨床意義同竇緩。 (1)心電圖特點 1)P波呈竇性。 2)P-P間距相差>0.16秒。 3)竇性心律不齊可伴隨竇緩。 (2)臨床意義多為呼吸性竇性心律不齊,即吸氣時心率增快,呼氣時心率