簡述竇性心律的臨床表現
1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 竇性心律體征:竇性心律多見于正常人,呈短陣發作,當竇率加速時即轉為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有人認為多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。......閱讀全文
關于竇性心律過緩的心電圖特點介紹
常規心電圖(清醒和休息狀態): (1)竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立,aVR導聯倒置。 (2)心率緩慢
簡述竇性心律過緩的臨床意義
竇性心動過緩較竇性心動過速臨床上少見,分心源性和非心源性。非心源性者一般都存在明顯的病因,治療原發病后均能好轉;心源性者則應認真檢查除外器質性心臟病,多為功能性,可不予處理,但需要定期隨訪。
關于竇性心律不齊的心電圖特點介紹
(1)呼吸性竇性心律不齊竇性P波;心律不齊與呼吸有關,呼氣時減慢,吸氣時加快,屏氣時心律轉為規律;同一導聯上,P-P間距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無關。
竇性心律不齊的基本信息介紹
凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率0.12s稱竇性心律不齊,常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中,有時因迷走
關于異位心律誘發的竇性心律不齊的用藥原則等介紹
一、用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失. 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 二、輔助檢查: 1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次. 三、療效評價: 1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。 2.好轉:
關于非呼吸性竇性心律不齊的簡介
非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下: ①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。 ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。 ③在同一導聯中,P
關于小兒竇性心律失常的臨床表現介紹
小兒癥狀較成人為輕,常缺乏主訴,個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發現,竇性心律不齊可與呼吸的周期有關,吸氣時加快,呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。
心電圖圖例分析:竇性心律,間歇性右束支阻滯,心室...
心電圖圖例分析:竇性心律,間歇性右束支阻滯,心室預激實例精解: 一、 病史資料 患者男性,71歲。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,臨床診斷:冠心病,心律失常;圖1、2、3為12導同步記錄;圖4為動態心電圖截圖。 ? ? ?同一患者動態心電圖截圖:
心電圖圖例分析:竇性心律,短陣多形性室性心動過速...
心電圖圖例分析:竇性心律,短陣多形性室性心動過速,室性早搏實例解析: 一 、圖例資料: 患者男性,76歲,粉絲性心臟病。既往心電圖檢查有房顫史,自訴應用***近三個月。 ? ? ?心電圖診斷: 心房顫動 短陣多形性室性心動過速 室性早搏 ST-T改變,請結合臨床 知識點: 圖例
如何處理竇性心動過緩合并快速性心律失常?
? 一、心律失常診治現狀??? 心律失常是一種常見的臨床問題,多發于各種心血管疾病,但也見于心臟結構無異常者,可發生于任何年齡。根據心律失常發作時的心律快慢分為緩慢性心律失常及快速性心律失常兩類。發病可急可慢,病情可輕可重。重則驟然起病,引起嚴重血液動力學障礙,甚可誘發心力衰竭、心肌缺血或栓塞、
腦梗死伴心律失常竇性心動過緩診治病例分析
【一般資料】女性,67歲,農民,漢族。【主訴】陣發性頭暈伴意識模糊20小時。【現病史】患者緣于入院前20小時無明顯誘因出現頭暈,無視物旋轉感,伴意識模糊,稍有惡心,無嘔吐,無頭痛,無耳鳴,無黑隙、趺到、口角歪斜、口角流涎、吐詞不清、吞咽困難、飲水嗆咳、大小便失禁,無肢體無力,無肢體活動障礙等,持續約
心電圖病例分析:竇性早搏
實例解析? 圖例資料:? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏;患者女性,80歲,以咳嗽、咳痰二天前來就診;? 心電圖診斷:竇性心律;竇性早搏;左心房異常;T波改變 ? ?? 知識點,背景知識:? 1908年,Wenckebach描述了“竇房結期前收縮
心電圖知識:竇性心動過速與竇性心動過緩
背景知識1907年,英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結,并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示,竇性激動的形成是一個動態的過程,并且可能是多源的。在人類,竇房結具有最高的自律性,正常竇性心律基本整齊,其頻率范圍,國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
關于非陣發性室性心動過速的檢查介紹
非陣發性室性心動過速主要依靠心電圖檢查;加速性室性自主心律心電圖 1.典型心電圖特點 (1)QRS波群畸形:時限0.12s,其前無相關的P波。 (2)心室率為60~110次/min:一般持續時間較短,常少于30個心動周期,發作起止緩慢。 (3)因其頻率接近竇性頻率:易發生房室脫節,心室奪
心率不齊是由什么原因引起的?
1、呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。 2、非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。 3、竇房結內游走性節律:激動的
加速的房性自主心律的輔助檢查介紹
主要依靠心電圖診斷。 心電圖特點 (1)連續3個或3個以上的P′波。 (2)P′波的形態與竇性P波不同:P′波頻率為60~140次/min,節律整齊。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
關于竇性停搏的鑒別診斷
1、重度而顯著的竇性心律不齊 重度而顯著的竇性心律不齊較少見,其慢相P-P間期可顯著延長。少數情況下,可大于兩個短P-P間期之和,類似竇性停搏。然而竇性心律不齊時P-P間期的變化是逐漸的。P-P間期呈逐漸縮短又逐漸延長的周期變化,并且慢相的P-P間期不是快相P-P間期的整倍數,表現為P-P間期
關于小兒心律失常的簡介
小兒心律失常可分為竇性心律失常(包括:竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊)、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常(陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動)、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
小兒心律失常的基本信息介紹
小兒心律失常可分為竇性心律失常(包括:竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊)、游走性心律、竇房傳導阻滯、竇性靜止、病態竇房結綜合征、過早搏動、室上性快速心律失常(陣發性室上性心動過速、紊亂性房性心動過速、心房撲動及心房顫動)、陣發性室性心動過速、心室撲動和顫動、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、預
怎樣檢查竇性停搏?
心電圖檢查可明確診斷,有以下特點: 1、短暫性或持久性竇性停搏 竇房結一次或多次沒有發生沖動,因此在心電圖上出現一個長短不等的較長間歇,在此長間歇內。不出現P-QRS-T波,長的P-P間期不是基本竇性心律周期的整倍數。在同一心電圖上,可出現一次或多次長的P-P間歇,但彼此出現的長P-P間歇的
竇性心動過緩的鑒別診斷
1、二度竇房阻滯當發生2∶13∶1竇房阻滯時,心率很慢,類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑒別,經阿托品注射或體力活動后(可做蹲下、起來運動),竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數關系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。 2、未下傳的房性期前
心律失常的分類
心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 (1)竇性心律失常: ① 竇性心動過速; ② 竇性心動過緩; ③ 竇性心律不齊; ④ 竇性停搏。 (2)異位心律: 被動性異位心律:① 逸搏(房性、房室交界區性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界區性、室
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲,男性,于家中發生心臟驟停,經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后,患者仍不省人事,遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態,故被放置在降溫毯上,并進行了12導聯心電圖檢查,如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么?A 竇性心律伴2:1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
房性心律解讀
? 房性逸搏連續出現3次或3次以上,稱為房性心律。??? 一、心電圖特征??? 1.房性心律的P‘波形態與竇性P’波不同??? ①右房上部心律P‘波形態與竇性P波大同小異。I、II、aVL、aVF、V3--V6導聯 P’波直立。aVR導聯P‘倒置。起源于右上肺靜脈,V1導聯P’波直立。??? ②右房
心律失常臨床用藥分析(一)
? 心律失常是指心臟沖動起源或(和)傳導發生異常,引起心律過快、過慢及心跳節律不齊。心律失常本身不是一種獨立的疾病,而是由許多因素或者疾病引起的一組臨床表現。按心律失常發生的機制,可分為沖動起源異常和沖動傳導異常;按心律失常發生時心室率的快慢可分為快速心律失常和緩慢心律失常;按心律失常發生的部位
關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷?
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一,有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 (1)必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者,方能診斷此型竇房傳
心電圖分析:術后QT/QTc間期延長,原因為何?
67歲喉癌患者,進行根治性頸清掃后兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖,如圖1所示。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么??A. 正常竇性心律、低鉀血癥B. 正常竇性心律、低鈣血癥C. 正常竇性心律、長QT綜合征D. 正常竇性心律、高鈣血癥E. 正常竇性心律、高鉀血癥?正確的診斷是正常
心電圖圖例分析-房性早搏末下傳
實例精解: ?一、病史資料 ? ?10mm/mv?? 25ms/s ?患者女性,77歲。臨床診斷:冠心病,心律失常;二、心電圖診斷1、竇性心律2、房性早搏末下傳三、解析1、心電圖分析 ?在Ⅱ和V1導聯可見明顯的心房波(紅箭頭處),P’與T波重疊,為房性P’波; ?在這張圖中,就明顯可見房性早搏,部分
一名接受心臟移植的患者的心電圖分析
這是一名接受心臟移植的患者。閱讀心電圖,如何解釋這種改變?討論本圖為心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律。供體心臟為竇性心律,而殘存的受體心臟出現房撲。心電圖示:心律整齊,66次/分,右束支傳導阻滯。V1導聯示每個QRS波群前面都有竇性P波,PR間期固定,提示為竇性心律。下壁導聯可見房撲波。
簡述加速的房性自主心律的發病機制
是由于心房內異位起搏點受到某些因素的影響,其自律性顯著增高,當其頻率超過竇性心律時和(或)竇房結的自律性降低時,根據自律性優勢控制規律則發生加速性逸搏心律,其頻率一般在60~140次/min,很少超過140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率,所以兩者常易發生競爭,時而為竇性心律,時而為加速