關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷？
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 （1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳導阻滯。 （2）文氏周期周而復始。 （3）竇性心律不齊時PP間期與呼吸有關 呈逐漸縮短又逐漸延長的特點。而此型傳導阻滯時PP間期變化有一定規律，呈逐漸縮短，最后出現一次接近2倍短PP間期的長間期。 2.二度Ⅱ型竇房傳導阻滯與3：2二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的鑒別 均可呈短的PP間期與長的PP間期交替出現，但二度Ⅰ型3：2竇房傳導阻滯的長PP間期小于短的PP間期的2倍；而3：2的二度Ⅱ型竇房傳導阻滯時長的PP間期是短的PP間期2倍整倍數。 3.二度Ⅱ型竇房傳導阻滯與竇性期前收縮二聯律的鑒別 竇性期前收縮二聯律時長PP間期不是短PP......閱讀全文
關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷？
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 （1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳
如何診斷竇房傳導阻滯？
主要依靠心電圖來診斷。竇房傳導阻滯可根據心電圖特點分為一度、二度、高度及三度竇房傳導阻滯。 一度竇房阻滯表現為竇房傳導時間的延長，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房傳導阻滯可根據病史、癥狀和心電圖表現來確診；三度竇房阻滯表現為竇性P波消失，與竇性停搏鑒別困難。
竇房傳導阻滯的病因分析
1.大多見于器質性心臟病患者，冠心病是最常見的病因，約占40%，因心肌缺血導致竇房結周圍器質性損害。其中，急性下后壁心肌梗死時竇房阻滯發生率為3.5%，比竇性心動過緩要少得多，其發病原因可以是繼發于迷走神經張力增高，但竇房結缺血或梗死亦常見。此外，也見于高血壓性心臟損害、風濕性心臟病、心肌病、先
怎樣治療竇房傳導阻滯？
1.治療竇房傳導阻滯時，主要治療原發病。 2.對暫時出現又無癥狀者可進行密切觀察，不需要特殊治療，患者多可恢復正常。 3.對頻發、反復、持續發作或癥狀明顯者，可口服或靜脈注射、皮下注射阿托品。另外，可口服麻黃堿或異丙腎上腺素（喘息定）。 4.嚴重病例可將異丙腎上腺素加于5%葡萄糖中緩慢靜脈
關于竇房傳導阻滯的預防和預后介紹
預后 竇房阻滯如為偶發者，多系功能性迷走神經張力增高等所致，而頻發或發作時間持久者多為器質性所致。若心室率大于50次/分、持續時間短、無暈厥、無阿-斯綜合征發作者，一般預后好。如為老年人或晚期心臟病患者發生頻發或持久的竇房傳導阻滯，如無逸搏心律，則可發生阿-斯綜合征，其預后差。 預防 1.
竇房傳導阻滯的基本信息介紹
竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結周圍組織病變，使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出，導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。
簡述竇房傳導阻滯的臨床表現
竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。如果反復發作或長時間的阻滯，可發生連續心搏漏跳，而且無逸搏（心臟高位起搏點延遲或停止發放沖動時,低位起搏點代之發放沖動而激動心臟的現象）
關于室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
關于小兒房室傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1、2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯 不易區別，應加描長條心電圖，如發現房室傳導比率改變，P-R間期不恒定，則可能為Ⅰ型；一般認為第二度2∶1房室傳導阻滯若P-R間期延長和不伴有束支阻滯型QRS波，即窄QRS波常為Ⅰ型，若P-R間期正常，伴束支阻滯型QRS波，則為Ⅱ型
關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別 由于左前分支阻滯時在右胸導聯（V1、V2導聯）甚至胸前導聯中部（V3、V4導聯）均可出現q波，故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是： ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失，則提示為左前分支阻滯； ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死；
關于左后分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.左后分支阻滯與下壁心肌梗死的鑒別 左后分支阻滯時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波很高，q波很小，時間
關于心室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
一度房室傳導阻滯的鑒別診斷
1、一度房室傳導阻滯時特殊現象的鑒別一度房室傳導阻滯伴有竇性心動過速或房性心動過速時，由于P波的發生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導致P-R間期的不等，出現P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時，容易誤診為其他心律失常。 （1）一度
關于完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏斗
關于竇房折返性心動過速的鑒別診斷介紹
1.自律性增高的竇性心動過速 （1）SNRT通常是竇房結有病變，而竇性心動過速是一種生理反應。也可能是某些病理狀態的反映，但竇房結是正常的。 （2）SNRT是突然發作、突然終止的，發作持續時間大多很短。而竇性心動過速常逐漸發生、逐漸停止，無突發突止的特點，持續時間也長。可達幾小時，幾天或更長
病態竇房結綜合征的鑒別診斷
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現，應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作，或以竇性心動過緩為主要或唯一表現，常難以確診為本癥，下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現，結果陰性時可于短期內重復檢查。
關于不完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與不完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏
如何診斷高度房室傳導阻滯？
1.根據臨床病史、癥狀和體征 2.心電圖診斷標準 （1）散在發生 連續2個或數個P波因阻滯未下傳心室。 （2）大于2：1的房室阻滯 對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析，觀察P波出現的時相，如半數以上P波發生于ST段或T波頂峰前未下傳心室，不能診斷為高度房室阻滯，心室率大
關于雙側束支傳導阻滯的診斷標準介紹
1.完全性雙側束支主干阻滯 當有下列情況時應考慮此診斷。 （1）當心電圖上呈現三度房室傳導阻滯時 而患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病，特別是表現為左心室硬化和心肌病時應考慮此三度房室傳導阻滯可能為完全性雙側束支主干阻滯所引起。 （2）當三度房室傳導阻滯時 其前后有各種不同的不完全性雙側束
關于左束支傳導阻滯的診斷依據介紹
1.完全性左束支傳導阻滯其診斷依據 （1）QRS波圖形改變： ①左側導聯（V5、V6、Ⅰ、aVL導聯）出現寬大、頂端粗鈍、有切跡的R波。除aVL導聯外均無q波。 ②右胸V1、V2導聯呈rs型（非常小的r波后繼一深而寬的S波）。V1、V2導聯偶呈QS型，V3導聯罕見QS型。胸前導聯順時針轉位
小兒竇性心動過緩的診斷和鑒別診斷介紹
一、小兒竇性心動過緩的診斷： 根據臨床表現和心電圖或動態心電圖特點，竇性心動過緩不難診斷。 二、小兒竇性心動過緩的鑒別診斷： 1、病態竇房結綜合征 運動試驗或竇房結功能激發試驗，心率增快不及原有心率的20％～30％不符合，考慮病態竇房結綜合征，而竇性心動過緩可明顯增快，但持續性竇性心動過
關于室內傳導阻滯的簡介
心室內傳導阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯，一般分為左、右束支傳導阻滯及左前分支、左后分支傳導阻滯。臨床上除心音分裂外無其他特殊表現。診斷主要依靠心電圖。
關于心臟傳導阻滯的簡介
按照傳導阻滯的嚴重程度，通常可將其分為三度。第一度傳導阻滯的傳導時間延長，全部沖動仍能傳導。第二度傳導阻滯，分為兩型：莫氏（Mobitz）I型和Ⅱ型。I型阻滯表現為傳導時間進行性延長，直至一次沖動不能傳導；Ⅱ型阻滯表現為間歇出現的傳導阻滯。第三度又稱完全性傳導阻滯，此時全部沖動不能被傳導。
簡述左后分支傳導阻滯的診斷依據
依據左后分支阻滯心電圖特點，排除其他可導致電軸顯著右偏的原因，連續動態觀察心電圖變化方可診斷。單純左后分支阻滯較少見，但可與右束支、左前分支或中隔支阻滯形成雙束支阻滯或三束支阻滯。故診斷時應特別注意鑒別，避免漏診。此外亦可依據心電向量診斷標準。
關于病態竇房結綜合癥的診斷檢查介紹
診斷本病應以心律失常為依據，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短，無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性，常伴震顫，P2減低或缺如，X線可見肺紋理稀少，肺野清晰，右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
緩慢性心律失常的起搏治療
? 緩慢性心律失常主要包括因竇房結功能障礙或/和房室傳導阻滯所致的心室率過緩性心律失常，常伴有全身器官供血不足的癥狀。本文重點介紹緩慢性心律失常的起搏治療。??? 【緩慢性心律失常的臨床主要表現】??? 包括各種類型的病態竇房結綜合征或/和房室傳導阻滯相關的癥狀和體征，主要為：??? 1、心律不齊所
心電圖知識：病態竇房結綜合癥
病態竇房結綜合癥（sicksinussyndiromesss）1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法，首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動，推測這種心房活
關于心臟傳導阻滯的基本介紹
心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統的任何部位的傳導均可發生減慢或阻滯。如發生在竇房結與心房之間，稱竇房傳導阻滯。在心房與心室之間，稱房室傳導阻滯。位于心房內，稱房內阻滯。位于心室內，稱為室內阻滯。
關于左束支傳導阻滯的簡介
左束支傳導阻滯簡稱左束支阻滯，是指各種原因致左束支傳導發生延遲或阻滯, 激動由右心室經室間隔傳入左心室, 導致左心室激動明顯延遲，包括左束支主干部阻滯及左前分支與左后分支雙阻滯。其發病率與年齡相關, 年齡越大發病率越高。