關于結核性腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.與有腹水的疾病鑒別 （1）肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。 （2）癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞。 （3）縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征。 2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與克羅恩病等鑒別,合并有腸梗阻、腸瘺及腹膜炎時，應與其他原因引起的急腹癥鑒別。 3.與腹塊為主要體征的疾病鑒別 本病有時與結腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆，應注意鑒別。......閱讀全文
關于結核性腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.與有腹水的疾病鑒別 （1）肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。 （2）癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞。 （3）縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征。 2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與
關于盆腔腹膜炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎穿孔 急性闌尾炎多無盆器感染史,以轉移性右下腹痛的發病經過為多見。體溫升高多在腹痛之后出現,疼痛部位以麥氏點處最為明顯。腰大肌及結腸充氣試驗陽性,穿孔后以腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診右側有觸痛,婦科檢查則多無異常所見。 2.膽囊炎 癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱
如何診斷結核性腹膜炎？
1.原因不明的發熱，持續兩周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效。 2.有結核密切接觸史或本人有其他腸外結核者。 3.腹壁柔韌感，有腹水或可觸及包塊者。 4.血沉增速，腹水為滲出液者。 5.X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象者。
關于結核性腹膜炎的基本介紹
結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為本病的直接原發病灶。以中青年多見，女性略多于男性，為1.2～2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔結核逆行感染所致。
關于結核性腹膜炎的檢查介紹
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的貧血，腹腔結核病灶急性擴散者、干酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高，血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結核菌素試驗 結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助，但粟粒型結核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查 近年主張對
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積液體征，PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于結核性骨髓炎的鑒別診斷介紹
診斷依據： 1、患者多為青少年，身體其他部位存在結核病源或結核病史。 2、長期有低熱、貧血、盜汗、消瘦、血沈快等結核病征象。 3、頭部有慢性膿性竇道。 4、X線片顯示園形或卵形穿鑿樣骨質破壞，邊緣骨質密度增高，顱骨呈不規則蟲蛀樣骨質破壞，破壞區內有死骨形成。
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別： 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小，多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查，胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒，臨床表現較重，咳嗽、喘憋明顯，嚴重者合并心衰竭。 3.風濕
關于淺表軟組織結核性潰瘍的鑒別－診斷介紹
本病需與以下疾病鑒別。 1.創傷性潰瘍 潰瘍的形態與慢性機械性損傷因子基本吻合，除去創傷因子后潰瘍可逐漸好轉。 2.惡性腫瘤 潰瘍深大，病變進展快，基底部呈顆粒狀突起，似菜花狀；潰瘍基底部有硬結，邊緣比結核損害更硬，相應區域的淋巴結質地堅硬，與鄰近組織粘連。 3.梅毒性口腔潰瘍 有潰
關于急性彌漫性腹膜炎的鑒別診斷介紹
本病應與以下疾病相鑒別： （一）內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現，必須嚴加區別，以免錯誤治療。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重。因此呼吸短促、脈搏變快，有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎。但詳細追問疼痛的情況，細致檢查胸部，加以腹
腹膜炎的鑒別診斷
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重。急性胃腸炎、痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等，易誤認為腹膜炎。但飲食不當的病史、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性腎盂腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等也均可
腹膜炎的鑒別診斷
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重。急性胃腸炎、痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等，易誤認為腹膜炎。但飲食不當的病史、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性腎盂腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等也均可
腹膜炎的鑒別診斷
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動而加重。急性胃腸炎、痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等，易誤認為腹膜炎。但飲食不當的病史、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性腎盂腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等也均可
關于結核性腹膜炎的病因分析
結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌，主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛為天然宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于單獨
關于結核性脊膜脊髓炎的鑒別診斷介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊膜脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于結核性淋巴結炎的鑒別－診斷介紹
一、鑒別 結核性淋巴結炎在臨床上除了應與化膿性淋巴結炎相鑒別外，還應與慢性頜下腺炎及涎腺混合瘤，特別是與頸部惡性淋巴瘤、轉移癌相鑒別。 二、診斷 1、發病年齡小，淋巴結腫大數目多，病程長。 2、穿刺抽吸膿液或取瘺道口處膿液做抗酸染色，可發現抗酸桿菌。 3、抗結核藥物試驗治療可使病變縮小
治療結核性腹膜炎的相關介紹
1.藥物治療仍依據足量、聯合為治療原則。療程至少18個月。 2.對腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物，可以加速腹水吸收并減少粘連。 3.對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者，在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上，亦可加用腎上腺糖皮質激素，但不宜長期應用。 4.多數患者可能已接
結核性膿胸的鑒別診斷
1.胸膜間皮瘤 胸膜間皮瘤的特征為：①持續性胸痛。②難以控制的血性胸水。③經抗結核、抗炎治療，胸腔積液無明顯好轉。④胸膜增厚且凹凸不平。必要時做CT及病理檢查以協助診斷。 2.肺囊腫 肺囊腫為先天性發育異常形成的肺實質囊性病變。分為液囊腫、氣囊腫和液氣囊腫。囊腫較小時可無癥狀或癥狀輕微。若
盆腔腹膜炎的鑒別診斷
根據病史，癥狀及體征，不難作出診斷，但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉，輸卵管血腫破裂，子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時確與盆腔腹膜炎，彌漫性腹膜炎的局部體征極難區別，而少數盆腔腹膜炎擴展到膽囊引
急性腹膜炎的鑒別診斷
原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： 1.原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病人及嬰幼兒，尤其是10歲以下的女童。而繼發性腹膜炎則大多無此類
關于自發性細菌性腹膜炎的鑒別診斷介紹
主要與繼發性腹膜炎和結核性腹膜炎相鑒別。 1.繼發性腹膜炎 繼發于外科急腹癥或腹部外科手術后，鑒別要點為：起病急驟，常伴有明顯的膿毒癥表現，急性腹膜刺激征即“腹膜炎三聯征”突出；腹腔穿刺為膿性，可見消化道內容物殘渣，腹水生化葡萄糖降低（L），白蛋白（>10g/L）和LDH(>血清LDH水平)
關于小兒結核性腦膜炎的鑒別診斷
1、化膿性腦膜炎（以下簡稱化腦） 嬰兒急性起病者，易誤診為化腦；而治療不徹底的化腦腦脊液細胞數不甚高時，又易誤診為結腦，應予鑒別。重要鑒別點是腦脊液檢查：化腦腦脊液外觀混濁，細胞數多>1000×10/L，分類以中性粒細胞為主，涂片或培養可找到致病菌，鑒別一般不難，但治療不徹底的化腦腦脊液改變不
關于結核性色素膜炎的診斷介紹
一、診斷依據： 1.眼部表現，尤其虹膜表現可見Koeppe結節或眼底有播散性黃白色病源時； 2.身體其他部位有結核，如肺結核或結核性腦膜炎等。 3.結核菌素試驗陽性； 4.診斷性治療：抗結核治療2周，病情進展好轉，結核可能性大。 二、用藥安全： 1、慎用皮質類固醇以免引起結核播散。
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1．繼發性腹膜炎：常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕，中毒癥狀不明顯，腹部體征以右下腹較為明顯。 2．急性出血性壞死性腸炎：發病急驟，表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣，腹部體征不明顯。 3．肺炎：胸片可見肺部病變，腹部體征很輕。 4．中毒性菌痢：以腹
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
關于口腔結核性潰瘍的診斷檢查介紹
1、疾病診斷 結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫，如果原發結核病源未明確時，進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。 2、檢查方法 由于本病絕大多數是繼發于開放性肺結核患者，因此，根據本病的臨床特征，應首先進行X線胸部透視，如果肺部未發現結核病源時，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診。對肺部病變不典型
關于硬化性腹膜炎的診斷介紹
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的誘因。 2.癥狀 腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水，有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。 3.體征 腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。 4.輔助檢查 超聲檢查、CT檢查，剖腹探查等可確診。
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷： 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意
結核性脊髓炎的鑒別診斷
但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎：亞急性或慢性腦膜炎，與TBM病程和CSF改變相似，TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別，應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎：重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似，CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒