舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉不全、分流量大的室間隔缺損、高血壓性心臟病主動脈縮窄、擴張性心肌病、貧血性心臟病甲狀腺功能亢進性心臟病、三度房室傳導阻滯。其他原因所致的心尖區舒張期雜音。 2、主動脈瓣區舒張期雜音 風濕性主動脈瓣炎風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瓣關閉不全、感染性動內膜炎、類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡馬凡綜合征、主動脈粥樣硬化、高血壓致主動脈瓣環擴大主動脈竇動脈瘤破裂、高位室間隔缺損致主動脈瓣脫垂、其他原因所致的主動脈瓣關閉不全。 3、肺動脈瓣區舒張期雜音 風濕性肺動脈炎風濕性肺動脈瓣關閉不全、感染性心內膜炎、肺動脈狹窄手術后相對性肺動......閱讀全文
舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉
關于舒張期哈氣樣雜音的檢查介紹
1.心悸:心臟搏動的不適感可能是最早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動增強所致,尤以左側臥位或俯臥位時明顯。情緒激動或體力活動引起心動過速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大,常感身體各部有強烈的動脈搏動感,尤以頭頸部為甚。 2.呼吸困難:勞力性呼吸困難最早出現,表示心臟儲備能力
關于舒張期哈氣樣雜音的簡介
舒張期哈氣樣雜音是心臟雜音的一類。心臟雜音是指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生端流所致的室壁,瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。正常血流呈層流狀態,不發出聲音,當血流加速,異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉變為湍流,或旋渦而沖擊心壁,大血管壁,瓣膜
關于舒張期哈氣樣雜音的緩解方法介紹
手術治療 人工瓣膜置換術是治療瓣膜關閉不全的主要手段,應在心力衰竭癥狀出現前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯癥狀,故在病人無明顯癥狀,心室功能正常期間不必急于手術;可密切隨訪,至少每六個月復查超聲心動圖一次。一旦出現癥狀或心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。 1.瓣膜修復
關于舒張期哈氣樣雜音的原因分析
1、血流加速:運動高熱,甲亢、貧血。 2、瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄:二尖瓣狹窄。 3、瓣膜關閉不全。 4、異常血流通道:室間隔缺損,動脈導管未閉。 5、心臟內異物或異常結構:心室內腱索,乳頭肌斷裂。 6、大血管瘤樣擴張:動脈瘤。
關于舒張期奔馬律的鑒別診斷介紹
1.第三心音奔馬律 舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言,是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音,常見于嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關閉不全、大量左至右分流等。 2.舒張晚期奔馬律 其產生機制是舒張末期左心室壓力增高和順應性降低,左心房為克服增大的心
關于血管雜音的鑒別診斷介紹
當左葉肝癌壓迫腹主動脈時,在腫塊部位可聽到吹風樣雜音;腎動脈狹窄時,可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音,并伴有血壓升高;腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音;腹主動脈狹窄時,可在相應部位聽到收縮期雜音,并伴有下肢血壓低于上肢血壓,嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者,由于側
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調,類似皮革摩擦產生的聲音,常在胸骨左緣3~4肋間較響,可發生在收縮期,舒張期或二期皆有,呈往來性,可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾(屏住呼吸時易聽到,加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時,與收縮期雜音相似,但存在時間短暫,僅幾小時至幾天,這點與雜音不
關于肝區血管雜音的鑒別診斷介紹
(一)良性頭部雜音 是一種輕微的連續性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側性多見于10歲以內的兒童除非有其他臨床證據一般認為是生理性雜音 (二)眼球雜音 在一側或兩側眼球部進行聽診若聞及出現于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發生于對側頸動脈梗阻時其早期表現除眼球雜音外常有感
一過性心尖部收縮期雜音的診斷及鑒別
診斷 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。 常見的癥狀有: 1.胸痛 發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸 出現在50%的患者,原因不明,可
關于風濕性主動脈瓣關閉不全的介紹
本病約占主動脈瓣關閉不全病因的2/3,常同時合并二尖瓣病變,多與主動脈瓣狹窄共存。風濕性主動脈瓣關閉不全患者以男性多見,其代償期較長,因而癥狀出現較晚。輕者可無任何癥狀,或僅有心悸頭部強烈搏動感等癥狀,重者及晚期患者常有勞累后氣急、夜間陣發性呼吸困難等左心功能不全的表現。主動脈瓣反流量大者,由于
關于舒張期奔馬律的基本介紹
舒張期奔馬律(diastolic gallop rhythm),正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱為奔馬律。根據奔馬律出現時間的不同,可分為舒張早期奔馬律、舒張晚期奔馬
一過性心尖部收縮期雜音的診斷
多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。 常見的癥狀有: 1.胸痛 發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸 出現在50%的患者,原因不明,可能與心律
一過性心尖部收縮期雜音的鑒別
臨床常與舒張期雜音鑒別,舒張期雜音的特點是: 1)心尖部: ①器質性:主要見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調較低,局限于心尖部。左側臥位較清楚,常伴有舒張期震顫及第一心音亢進或開瓣音。 ②相對性:見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄,這是由于
心臟瓣膜病的臨床表現
心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床癥狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床癥狀。患者常表現為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺
概述心臟瓣膜疾病的臨床表現
心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床癥狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床癥狀。患者常表現為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺
關于主動脈瓣關閉不全的基本介紹
老年人輕中度主動脈瓣關閉不全可無明顯癥狀,如排血量增加和心臟收縮力增強。患者可有心悸或胸部不適感。隨著病情的發展約半數病人可有心絞痛,其原因是由于老年人合并有冠脈病變,加上此時主動脈舒張壓的降低,進一步影響冠脈灌注;而且左室長期處于容量超負荷狀態,心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加,與供血不成比例所
二尖瓣狹窄的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動圖。 鑒別診斷 各種原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主動脈瓣關閉不全相對性二尖瓣狹窄(Austin-Flint雜音)、左房黏液瘤均可引起心尖區舒張期雜音,應注意鑒別。老年性二尖瓣環或環
有關二尖瓣狹窄的診斷和鑒別診斷
診斷 患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動圖。 鑒別診斷 各種原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主動脈瓣關閉不全相對性二尖瓣狹窄(Austin-Flint雜音)、左房黏液瘤均可引起心尖區舒張期雜音,應注意鑒別。老年性二尖瓣環或環下鈣
一過性心尖部收縮期雜音的病因及診斷
病因 可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。 診斷 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性
關于舒張期奔馬律的檢查和治療介紹
1、檢查 根據典型的臨床癥狀與體征,一般不難做出診斷,故臨床診斷較少使用輔助檢查,但X線檢查心肺對診斷也有幫助,必要時可行血液動力學監測以明確診斷。 2、治療原則 查找引起舒張期奔馬律的原發疾病,根據病因進行相關治療。
關于一期梅毒的診斷和鑒別診斷介紹
一期梅毒的診斷主要根據接觸史、潛伏期、典型臨床表現,同時結合實驗室檢查(暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查發現TP;梅毒血清試驗早期陰性,后期陽性),應注意不可僅憑借一次梅毒血清學試驗陰性結果排除梅毒。硬下疳應與生殖器皰疹、軟下疳、白塞病和固定性藥疹等進行鑒別: 1.生殖器皰
淀粉樣蛋白沉積的鑒別診斷介紹
1、AL型淀粉樣變性病與多發性骨髓瘤AL型淀粉樣變性的骨髓檢查常表現為漿細胞計數增加,且兩者的淀粉樣蛋白均為AL型,使其一時很難與多發性骨髓瘤鑒別。如果骨髓漿細胞數少于25%,血或尿中存在少量單克隆蛋白,無相關的貧血、高鈣血癥和溶骨性損害,則AL型淀粉樣變性的可能性更大。 2、AA型型淀粉樣變
關于干酪樣肺炎的鑒別診斷介紹
干酪樣肺炎應與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑒別。干酪樣肺炎病程嚴重,預后不佳。但如能及時積極進行抗結核藥物治療,多數病例可吸收好轉,后廣泛鈣化而治愈;部分患兒可轉變為慢性纖維空洞型肺結核;少數就診過晚可很快死亡,此即所謂"奔馬癆",多見于青春期少女,目前已少見。
老年人風濕性心臟病有哪些表現及如何診斷
老年人風濕性心臟病可以沒有或很少有臨床癥狀也可有進行性心臟損害還可因風濕活動高血壓冠心病和感染等因素使癥狀加重老年有風濕活動時可表現為心臟炎-心動過速新的雜音出現心電圖變化以及血沉增快等也可有關節炎但環形紅斑舞蹈病和皮下結節在老年患者中較少見 1.二尖瓣狹窄 老年二尖瓣狹窄的癥狀與其他年齡者相
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀:癥狀輕重不一,相當部分患者無癥狀,有癥狀者常為以下表現: ①胸悶、心前區痛:可表現為典型心絞痛,但多數為不典型心絞痛,這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力:心悸可能與心律失常有關,但心悸與心律失常發生的時間并
關于小兒動脈導管未閉的檢查方式介紹
1.心臟檢查 響亮的機器樣連續性雜音為本病特點。雜音貫穿收縮期及舒張期,在胸骨左緣第二肋間最為明顯,向左第一肋間及鎖骨下傳導。收縮期雜音可布滿全心前,并傳至頸部及背部肩胛間區。在雜音最響處可捫及收縮期或收縮、舒張兩期性的震顫。 2.末梢血管征 脈壓增高為本病臨床診斷重要依據之一。收縮壓多正
關于Kaposi水痘樣疹的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及有單純皰疹接觸史可確診。 2、鑒別診斷 本病需與牛痘性濕疹相鑒別,兩病臨床不易區別,但后者有種痘或接觸種痘的歷史,組織病理檢查基底層細胞胞漿內有Guarnier小體(牛痘病毒包涵體)。
關于撲翼樣震顫的鑒別診斷介紹
應與抽搐鑒別: 抽搐是不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種:驚厥,強直性痙攣,肌陣攣,震顫,舞蹈樣動作,手足徐動,扭轉痙攣,肌束顫動,習慣性抽搐等。
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型,需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大,多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀,而