關于風濕性主動脈瓣關閉不全的介紹
本病約占主動脈瓣關閉不全病因的2/3,常同時合并二尖瓣病變,多與主動脈瓣狹窄共存。風濕性主動脈瓣關閉不全患者以男性多見,其代償期較長,因而癥狀出現較晚。輕者可無任何癥狀,或僅有心悸頭部強烈搏動感等癥狀,重者及晚期患者常有勞累后氣急、夜間陣發性呼吸困難等左心功能不全的表現。主動脈瓣反流量大者,由于舒張壓顯著降低,導致冠狀動脈灌注不足,可引起心絞痛發作,且含服硝酸甘油效果不佳。本病常見的周圍血管征包括隨;乙臟搏動的點頭征(De壓器Musset)、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez征等,見于慢性病程患者,急性病程者不明顯。心臟聽診可發現舒張期高調哈氣樣遞減型雜音,于坐位前傾及深呼氣時易聽及,主動脈瓣聽診區較明顯,重度反流者可于心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,即AustinFlint雜音。X線胸片示左心擴大,以左心室為著,有左心衰竭時可出現肺淤血。心電圖常見的改變為左心室肥厚伴勞損。超聲心動圖對本病的診斷具有較高的敏感......閱讀全文
關于風濕性主動脈瓣關閉不全的介紹
本病約占主動脈瓣關閉不全病因的2/3,常同時合并二尖瓣病變,多與主動脈瓣狹窄共存。風濕性主動脈瓣關閉不全患者以男性多見,其代償期較長,因而癥狀出現較晚。輕者可無任何癥狀,或僅有心悸頭部強烈搏動感等癥狀,重者及晚期患者常有勞累后氣急、夜間陣發性呼吸困難等左心功能不全的表現。主動脈瓣反流量大者,由于
關于主動脈瓣關閉不全的基本介紹
老年人輕中度主動脈瓣關閉不全可無明顯癥狀,如排血量增加和心臟收縮力增強。患者可有心悸或胸部不適感。隨著病情的發展約半數病人可有心絞痛,其原因是由于老年人合并有冠脈病變,加上此時主動脈舒張壓的降低,進一步影響冠脈灌注;而且左室長期處于容量超負荷狀態,心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加,與供血不成比例所
關于風濕性肺炎的基本介紹
風濕性肺炎(rheumatic pneumonia)是風濕熱引起的肺部結締組織炎癥。風濕熱是A組2型溶血性鏈球菌感染后發生的一種全身結締組織病。患者肺內有不規則的輕度實變,肺間質及肺泡內有炎性細胞滲出。臨床表現可分為兩型:輕型有中度發熱、干咳;重型有明顯呼吸困難、發紺。X線檢查示肺水腫樣改變。治
關于風濕性疾病的基本介紹
風濕性疾病是以關節痛、畏風寒為主癥的一組極其常見的臨床癥候群。風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。
關于風濕性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 胸部x線改變包括斑片狀游走性或持續性肺浸潤性陰影,或者類似急性肺水腫,陰影以肺門為中心。這些肺病變最多見于左下葉,可能與左心衰竭、左心擴大使左下葉肺門血管結構受壓迫所引起的肺水腫有關。 2.痰菌檢查 多數無菌,其余為非致病菌,或條件致病菌。 3.心電圖 可出現右室肥厚及勞
關于風濕性疾病的分類介紹
1.彌漫性結締組織病 (1)類風濕關節炎。 (2)幼年型關節炎。 (3)紅斑狼瘡 1)盤狀; 2)系統性。 (4)硬皮病 1)局部型①線狀;②斑狀。 2)系統性硬化癥①彌漫型硬皮病;②CREST綜合征;③化學物(或藥物)所致。 (5)彌漫性筋膜炎 彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細
關于風濕性疾病的檢查方式介紹
1.自身抗體 在風濕性疾病的范圍內應用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗體譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很大幫助。 (1)抗核抗體譜。 (2)類風濕因子除出現在類風濕關節炎外,尚見于其他結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結締組織病、
關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀:有風濕熱的癥狀,合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查,對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定,對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。
關于肺類風濕性病的基本介紹
類風濕性關節炎可能與感染、內分泌失調、血運障礙、免疫系統因素、遺傳因素及中醫學說的風濕寒邪因素有關。 類風濕性關節炎的發病原因目前尚不明確,可能與感染、內分泌失調、血運障礙、免疫系統因素、遺傳因素及中醫學說的風濕寒邪因素有關。其發病機制是機體對抗原刺激免疫反應的結果,其中既包括體液免疫,也包括
關于風濕性多肌病的預后介紹
風濕性多肌病偶可有肉芽腫性心肌炎與肝炎報道。還有發生急性動脈炎的可能。皮質激素雖可緩解癥狀,但尚無證據提示它可縮短病程,經小劑量激素治療后實驗室檢查已恢復正常,潛在血管炎或血管并發癥可能性相當小,但并不是所有患者均對小劑量激素有特效,因為即使血沉已正常仍有發生急性動脈炎的可能。巨細胞動脈炎與胸主
關于風濕性多肌病的預防介紹
一、風濕性多肌病的預防: 1.做好心理調適,解除思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心。 2.加強營養,增加蛋白質、維生素,避免刺激性食物。 3.避免風、寒、濕侵襲,并提高生活質量。 4.加強體育鍛煉,增強體質,進行關節和肌肉運動,防止肌萎縮。 二、相關藥品:潑尼松、吲哚美辛、阿司匹林、潑尼松龍
關于風濕性多肌病的基本介紹
風濕性多肌病(polymyalgia rheumatica,PMR),由Barber于1957年首先命名,是以四肢和軀干近端疼痛為特征的臨床綜合征。一般包括以下3個要點:50或50歲以上起病;肩胛帶、骨盆帶和頸部3處易患部位中有2處出現疼痛和晨僵,時間超過30min,持續1個月以上;加上全身反應
關于風濕性多肌病的檢查介紹
一、風濕性多肌病的并發癥:風濕性多肌病偶有并發肉芽腫性心肌炎與肝炎報道。還有發生急性動脈炎的可能。 二、風濕性多肌病的實驗室檢查: 1.輕到中度正細胞正色素性貧血。 2.血沉、50mm/h(魏氏法),并與病情活動性相關。 3.血清肌酶正常。 4.抗核抗體及類風濕因子皆陰性。 二、風濕
關于梅毒性主動脈瓣關閉不全的治療方案介紹
一、驅梅治療 使梅毒性炎癥病變不再進展,但對已經產生的組織損害難以組織迄今一不的加重。治療主要用青霉素,其他抗生素療效較差。水劑普魯卡因青霉素60萬-80萬/U,每日肌注一次,共20天;或用芐星青霉素240萬U,肌注,每周一次共3周。青霉素過敏者可用四環素或頭孢菌素類,連續30天。驅梅治療過程
關于風濕性關節炎的診斷介紹
主要依據臨床表現加實驗室檢查和前期鏈球菌感染的證據診斷風濕性關節炎。如發病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關節炎,常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高,咽拭培養陽性和血白細胞計數增多等。
關于肺類風濕性病的危害分析介紹
類風濕性關節炎引起肺及胸膜的損害比例較高。有報道占42.8%,本文發生率為37.3%,與之相比略低,可能未把心肌病變考慮在內之故。其胸部病變又不是孤立發生,而是以某種病變為主要征象,并和其他改變并存。及時正確地診斷肺類風濕性病,對類風濕性關節炎的治療及療效的預測有一定的臨床意義。有報道凡肺部病變
關于慢性風濕性心臟病的病理介紹
風心病常累及二尖瓣,一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后,相鄰瓣膜相互粘連,瓣膜增厚、變硬,或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔,或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現,但兩者常可同時存在;病變可累及一
關于風濕性心瓣膜病的檢查介紹
1.超聲心動圖: 可見瓣膜狹窄、關閉不全及血液返流程度等。 2.X線檢查: 二尖瓣狹窄見左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺門血管陰影增大,呈肺淤血改變;二尖瓣關閉不全可見左心房及左心室增大;主動脈瓣狹窄見左室增大和主動脈瓣鈣化影;主動脈瓣關閉不全見左心室增大,心影呈靴形,升主動脈擴張、
關于風濕性多肌病的鑒別診斷介紹
風濕性多肌病須與下述幾種風濕病鑒別: 1、老年起病的類風濕關節炎 老年起病的類風濕關節炎有晨僵、對稱性小關節腫痛、畸形、類風濕因子陽性等。 2、多發性肌炎 多發性肌炎亦多見于老年女性,有近端肢帶肌無力與疼痛、肌力顯著減弱、血沉增快等;但本病以肌炎為特征,血清肌酶活性增高,肌電圖示肌源性損
關于非風濕性房顫的基本信息介紹
成年人心房纖顫(AF)的發生率為0.4%,隨年齡增長其發生率也增加;在60歲以上人群中高達2%~4%。AF分為慢性、陣發性和持續性3大類,而后者系指無心臟病證據者;由于老年人口的增多,AF病人比竇性心律者病死率高腦栓塞并發者亦高,使AF病人的預后問題日益引起學者們的關注。Framingham報道
主動脈瓣關閉不全的疾病介紹
主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處,當左心室收縮時,主動脈瓣開放,血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時,主動脈瓣關閉,這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓,主動脈瓣關閉之后,心室進入舒張期,此時血液經過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關閉不全時,左心室收縮期向主
關于主動脈瓣關閉不全的病因分析
許多引起主動脈瓣狹窄的常見原因也可引起主動脈瓣關閉不全;主動脈瓣的退行性鈣化病變,由于瓣葉固定不能完全閉合;風濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬,造成不能閉合;主動脈瓣的二瓣畸形由于瓣葉的纖維化和鈣化均可造成主動脈瓣的關閉不全。另外,由于主動脈瓣環中層囊性壞死,造成主動脈瓣環彈力纖維的退行性病
關于急性風濕性關節炎的基本介紹
急性風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,風濕熱的3/4病例有關節炎。以大關節紅、腫、熱、痛的主要表現,呈游走性,反復發作,但不遺留關節強直和畸形。該病是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發病多在兒童和青少年,徹底清除鏈球菌感染是治療和預防復發的關鍵,抗風濕治療效果好。
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣,尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小,變硬,乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短,所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學,使之發生病變,導致心功能不全
關于老年性瓣膜病的主動脈瓣關閉不全的介紹
根據臨床過程主動脈瓣關閉不全可分為急性和慢性。急性主動脈瓣關閉不全主要見于兩種情況,一是感染性心內膜炎引起的瓣膜急性損害,二是主動脈夾層分離。慢性主動脈瓣關閉不全除風濕性主動脈瓣關閉不全外,主要見于下面兩種情況:①主動脈瓣鈣化:老年人主動脈瓣鈣化除可引起主動脈瓣狹窄外,也可由于鈣鹽沉積引起瓣葉連
關于主動脈瓣關閉不全的檢查和診斷
檢查 體格檢查常常發現動脈血壓的舒張壓降低,心臟可聽到舒張期雜音。但主動脈瓣是否有病變以及嚴重的程度還需要心臟超聲檢查,心臟超聲能夠確定瓣膜的病變原因、左心室擴張的程度和左心室收縮功能降低的程度。 診斷 主動脈瓣關閉不全的癥狀不多。慢性主動脈瓣關閉不全可以持續多年沒有癥狀,由于主動脈瓣的反
關于梅毒性主動脈瓣關閉不全的簡介
此病可由于瓣葉病變,先天性瓣膜畸形或主動脈根部異常,瓣膜擴張所致。1.大多為慢性過程,可較長期無癥狀,若關閉不全明顯或在晚期由于其他誘因導致左室負荷加重,可出現運動性呼吸困難、心悸、心絞痛或腦與其他臟器供血不足的表現。易并發感染性心內膜炎。急性者多由于瓣葉破裂或穿孔,夾層動脈瘤所致急性瓣環擴張,
關于類風濕性關節炎的預后介紹
近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯合應用,對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節炎的預后已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發現,根據類風濕關節炎發病第一年的臨床特點可大致判斷其預后,某些臨床及實驗室指標對病情估計及指導用藥很有意義。此外
關于風濕性心臟瓣膜病的影像學檢查介紹
1.彩色多普勒超聲檢查: 彩色多普勒超聲將多種超聲診斷技術綜合應用,能夠反映心臟的結構、功能及血流動力學等方面的信息,在瓣口狹窄的判斷中具有較大的優勢,所以彩色多普勒超聲心動圖對于RHD的診斷極其重要。 2.X線檢查: 可以了解心臟大小和肺部的改變。 3.心電圖: 可明確患者的心律,有
關于梅毒性主動脈瓣關閉不全的病因分析
由梅毒螺旋體侵入人體后引起的心血管病變。 診斷檢查(查看內容) X線檢查示左心室顯著增大,可呈靴型;有肺淤血、升主動脈擴大。心電圖示左心室肥大、ST段壓低及T波倒置。多普勒超聲心動圖處左心室腔徑增大外,可探及主動脈瓣反流。