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  • 手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹

    (1)手術指征 ①有腹膜炎癥狀,腹腔穿刺陽性。 ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。 ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克,經治療4~8小時無好轉。 ④便血。 ⑤體溫突然上升,血白細胞計數明顯增高。 ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。 ⑦腹部腫物硬且大又多,估計包塊不能自行散開,臨床癥狀較重者。 ⑧蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。 (2)手術方法 一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補,若腸管壞死即行腸切除。不論單純取蟲或腸切除均應把蛔蟲取盡不宜將蛔蟲擠入結腸,以防蛔蟲再次聚集成團造成梗阻。仔細檢查腹腔,取出進入腹腔所有蛔蟲,以免發生蛔蟲性肉芽腫,關腹前徹底沖洗腹腔,放置引流。......閱讀全文

    手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹

      (1)手術指征  ①有腹膜炎癥狀,腹腔穿刺陽性。  ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。  ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克,經治療4~8小時無好轉。  ④便血。  ⑤體溫突然上升,血白細胞計數明顯增高。  ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。  ⑦腹部腫物硬且大又多,估計包塊不能自行散

    非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介

      (1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。  (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。  (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨

    治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介

      不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用非手術治療,大部分病例可獲痊愈。治療原則為解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療,蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉者,應采取手術治療。術前須積極準備,糾正脫水及休克,然后進行手術治療。

    小兒蛔蟲性腸梗阻的預后介紹

      集體兒童機構可定期集體驅蟲,積極治療帶蟲者,消滅傳染源。秋冬季驅蟲,3個月后復查,蟲卵陽性者再驅蟲1次。做好糞便管理,實行高溫堆肥,減少地面污染。消滅蒼蠅、蟑螂等傳染媒介,搞好環境衛生,不隨地大便。養成飯前便后洗手,常剪指甲,生吃瓜果要洗燙等好習慣。克服吮手、咬指甲等不良習慣。

    關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹

      1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。  2.探查蛔蟲團部位,梗阻及腸管病變程度,有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。  3.處理蛔蟲團:  (1)腸切開取蟲術(enterotomy and removal of ascaris):用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔,

    小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介

      蛔蟲是兒童期消化道常見的寄生蟲,是兒童期腸梗阻的主要原因之一。蛔蟲癥是我國人體最常見的腸寄生蟲病之一,以學齡兒童多見,可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲、蛔蟲性腹膜炎等并發癥。近10余年來由于衛生知識水平的提高和預防措施的建立發病率大大下降。  蛔蟲外科病中以蛔蟲腸梗阻最常見,多因口服不足量驅蟲藥(特

    蛔蟲性腸梗阻的預防相關介紹

      并發癥  蛔蟲堵塞時間過長,少數病人可發生腸壁缺血、壞死、穿孔等,以致大量蛔蟲進入腹腔導致各種并發癥的發生。  預后  積極的早期治療,本病預后良好。  預防  應采取綜合措施,包括控制傳染源,進行普查普治。感染率超過70%的地區可集體治療,降低土地的蟲卵密度以減少傳播機會。加強糞便管理,改變個

    蛔蟲性腸梗阻的手術的簡介

      蛔蟲性腸梗阻的手術,腸管內蛔蟲扭轉成團,阻塞并刺激腸管痙攣,腸壁炎性水腫,可由部分性梗阻發展為完全性梗阻,甚而引起腸壞死、穿孔,造成彌漫性或局限性化膿性腹膜炎。  腸管內蛔蟲扭轉成團,阻塞并刺激腸管痙攣,腸壁炎性水腫,可由部分性梗阻發展為完全性梗阻,甚而引起腸壞死、穿孔,造成彌漫性或局限性化膿性

    怎樣治療蛔蟲性腸梗阻?

      蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈。  1.非手術治療  (1)禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。  (2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者,可服復方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋。  (3)藥物驅蟲 目前多使用復方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(

    關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析

      正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸,當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時,如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時,使蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內增強活動,并相互扭結成團,嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。

    蛔蟲性腸梗阻的基本介紹

      蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位,多為單純性、部分性腸梗阻,因小兒蛔蟲感染率較高,故小兒該病多見。  正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質,以及各種刺

    簡述蛔蟲性腸梗阻的手術的適應癥

      蛔蟲性腸梗阻的手術適用于:  1.蛔蟲團大且硬,臨床癥狀重,內科治療不能緩解者。  2.完全性腸梗阻,可能發生或已有腸絞窄者。  3.已并發腹膜炎者。  4.不能排除腸扭轉或套疊存在。  5.合并闌尾蛔蟲癥。

    概述小兒蛔蟲性腸梗阻的臨床表現

      典型癥狀為臍周圍陣發性腹痛與嘔吐可吐出蛔蟲。  1.腹痛  大多數初起腹痛為陣發性,且較輕,懶活動不愿進食,能說清腹痛在臍周。病情進展后腹痛為持續性,精神差面色青灰,煩躁不安,有的大聲哭叫。  2.嘔吐  伴隨腹痛后多數有嘔吐,嘔吐物多為為內容物,腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物,腸壞死時可嘔

    非手術治療假性腸梗阻的相關介紹

      本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。  (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切

    手術治療粘連性腸梗阻

      手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾

    蛔蟲性腸梗阻的診斷

      1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。  2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。  3.輔助檢查 腹部X

    蛔蟲性腸梗阻的手術的術后處理和并發癥介紹

      一、術后處理  1.鼻胃管減壓至腸蠕動恢復。  2.抗生素應用。  3.進食后給驅蛔治療。  二、并發癥  1.腹膜炎 其發生可能是殘余感染,也可以是腸管縫合口漏或蛔蟲鉆出,或是缺血腸壁壞死穿孔。  2.腹壁傷口裂開。  3.蛔蟲阻塞鼻胃管 有時蛔蟲嘔至咽部,進入氣管造成缺氧、窒息,如不判明原因

    關于蛔蟲性腸梗阻的檢查方式介紹

      1.周圍血象檢查與糞便檢查  周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。  2.X線檢查  X線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征。③大

    什么是蛔蟲性腸梗阻

      蛔蟲性梗阻就是大量蛔蟲堵塞腸道引起的。  有些人感染蛔蟲后,蛔蟲會在腸道內大量的繁殖,大量的蛔蟲可以阻塞腸道,導致患者發生腸梗阻,蛔蟲性腸梗阻會導致患者發生腹痛的癥狀,疼痛多位于臍周的部位,患者同時可以出現嘔吐的癥狀,有些患者甚至會嘔吐出蛔蟲,蛔蟲性腸梗阻可以在腹部觸及到明顯的包塊。  大部分蛔

    如何診斷蛔蟲性腸梗阻?

      1.病史  患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。  2.臨床表現  臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。  3.輔助檢查  腹

    手術治療小兒腎結核的相關介紹

      僅用在有并發癥和手術指征的患者。  (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于

    蛔蟲性腸梗阻的癥狀體征

      蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時,腹肌緊張不明顯,多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動。晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。

    蛔蟲性腸梗阻的輔助檢查

      1.X 線檢查 腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻,加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣,故X 線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征,此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態,或成索條

    蛔蟲性腸梗阻的發病機制

      1.發病機制 集結扭曲成團的蛔蟲,由于機械性刺激和蛔蟲產生的毒素影響,致腸痙攣,腸內容物不能通過腸道,多由于腸道狹小,或蛔蟲集結過多引起一系列腸道及全身的病理及生理改變。成蟲主要寄生在空腸中部腸腔內,其毒性作用可能是抗原(來自活或死蛔蟲)的吸收,引起LgE介導的變態反應。蛔蟲能機械損傷宿主的腸黏

    治療血運性腸梗阻的相關介紹

      本病一經確診,必須立即處理。治療的主要目的為以迅速解除腸系膜血管阻塞、恢復腸管血供同時觀察并切除壞死腸管及系膜。  1.非手術治療  (1)積極控制感染。  (2)糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。  (3)補充營養,給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。  (4)給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。  (5

    非手術治療粘連性腸梗阻的簡介

      非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的

    手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹

      小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。  (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。  主張行甲狀腺全切除的依據是:  ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%;  ②隨著手術技

    手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹

      原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。  術前準備包括限制鈉鹽,補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯(安體舒通)來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20~40mg,術前用藥時間為2周,血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。  螺內酯(安體舒通)及其衍生物

    關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹

      粘連性腸梗阻手術大致可分為:  1.腸粘連松解術。  2.腸部分切除吻合術。  3.腸捷徑(短路)手術。  4.腸粘連腸排列術。

    蛔蟲性腸梗阻的發病原因

      正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲是分散、與腸管縱軸平行的,一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等,可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團,引起腸腔堵塞。造成機械性腸堵塞的蛔蟲數量自幾十條至幾千條不

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