（1）手術指征
①有腹膜炎癥狀，腹腔穿刺陽性。
②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。
③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克，經治療4～8小時無好轉。
④便血。
⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。
⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。
⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散開，臨床癥狀較重者。
⑧蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。
（2）手術方法 一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補，若腸管壞死即行腸切除。不論單純取蟲或腸切除均應把蛔蟲取盡不宜將蛔蟲擠入結腸，以防蛔蟲再次聚集成團造成梗阻。仔細檢查腹腔，取出進入腹腔所有蛔蟲，以免發生蛔蟲性肉芽腫，關腹前徹底沖洗腹腔，放置引流。