簡述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀也愈劇。急性大量積液滲出時,可有端坐呼吸,并有紫紺。如胸液逐漸形成,氣急可不顯著,僅感胸悶。胸液刺激胸膜還可引起反射性干咳。......閱讀全文
簡述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀
結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀
結核性滲出性胸膜炎的病理
胸膜除纖維蛋白滲出外,尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中,自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多,經適當治療吸收很快者,可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者,大量纖維蛋白沉著于胸腔,可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
關于結核性滲出性胸膜炎的簡介
滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進一步發展。人體對結核處于變態反應狀態時,胸膜受結核菌的感染,易引起滲液。故多發生于初感染的后期,因這時患者的過敏反應高,但也可發生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。
結核性滲出性胸膜炎的病理介紹
胸膜除纖維蛋白滲出外,尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中,自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多,經適當治療吸收很快者,可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者,大量纖維蛋白沉著于胸腔,可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
簡述急性滲出性胸膜炎的臨床表現
1、干性胸膜炎 由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒癥狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。 2、滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或
治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹
若肺部有結核病變,則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎,絕大多數是結核性的,應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。 治療方法: (一)抗結核藥物治療 見結核病章 (二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷,且可解除肺及心、血管的受
簡述結核性胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多,幾天后胸
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查及臨床表現
實驗室檢查 胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。鏡檢有核細胞100~10000/mm3,大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高,有時結核菌培養可獲陽性結果,陽性率約30%。
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。鏡檢有核細胞100~10000/mm3,大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高,有時結核菌培養可獲陽性結果,陽性率約30%。近年來胸液測定
結核性滲出性胸膜炎的診斷及鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
結核性滲出性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
關于結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。鏡檢有核細胞100~10000/mm3,大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高,有時結核菌培養可獲陽性結果,陽性率約30%。近年來胸液測定
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童,3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩,多較急,起病多有發熱,開始高熱,1~2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇,如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關,
如何診斷急性滲出性胸膜炎?
根據病史和臨床表現,滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
簡述滲出性脈絡膜炎的臨床表現
本病多見于青年人或中年人,雙眼發病,有復發的傾向,病變發生于周邊部時,視力常不受影響,偶而有眼前閃光感。如病變發生在黃斑區時,則視力顯著減退。如果病變發生在后極部,則常造成視力障礙,視物變形,眼前黑影,眼底晚期色素膜改變。
如何診斷結核性胸膜炎?
根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
怎樣預防結核性胸膜炎?
1.控制傳染源,減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是結核主要傳染源,早期發現和合理治療涂片陽性結核患者,是預防結核病的根本措施。 2.普及卡介苗接種 實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
結核性胸膜炎臨床路徑
? 一、結核性胸膜炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為結核性胸膜炎(ICD-10:A15.6,A16.5)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–結核病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.臨床癥狀:可有發熱、干咳、胸痛,可伴有呼吸困難。??
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有: ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
關于結核性胸膜炎的簡介
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病,2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
簡述結核性膿胸臨床表現
結核性膿胸多數起病緩慢,以乏力、低熱為主要癥狀,其次為盜汗、胸悶、干咳等。早期胸膜的吸收較強,中毒癥狀明顯。積膿較多時出現氣急、呼吸困難等癥狀。發生支氣管胸膜瘺時,會有刺激性咳嗽,咳膿痰與體位有關。健側臥位時咳嗽及膿痰增加。因支氣管胸膜瘺而引起結核播散時,中毒癥狀明顯,病情危重。急性起病者有明顯
概述急性滲出性胸膜炎的癥狀體征
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多,幾天
關于急性滲出性胸膜炎的病因分析
胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引
概述急性滲出性胸膜炎的治療方案
(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。 (2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉
簡述滲出性心包炎的臨床表現
心前區疼痛,呼吸困難及其他心臟填塞癥狀,如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大,心音遙遠,頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高,T波變低、平坦或倒置和低電壓。
關于結核性胸膜炎的基本介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病,2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
治療結核性胸膜炎的相關介紹
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。 1.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月。 2.胸腔穿刺抽液 由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖
關于小兒結核性胸膜炎的簡介
胸膜炎指由結核菌感染引起的滲出性炎癥,常伴有胸腔積液。可為原發灶直接侵入或血行播散性結核引起。積液少量至中等量,由于結核性胸膜炎滲液中的蛋白質較高,易引起胸膜粘連及肥厚。
小兒結核性胸膜炎的病因分析
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。對人體有致病力為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。 結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的