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  • 如何診斷急性滲出性胸膜炎?

    根據病史和臨床表現,滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。......閱讀全文

    如何診斷急性滲出性胸膜炎?

      根據病史和臨床表現,滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。

    關于急性滲出性胸膜炎的鑒別診斷介紹

      滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎,以及惡性胸腔積液進行鑒別。  1.細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積

    概述急性滲出性胸膜炎的癥狀體征

      大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多,幾天

    關于急性滲出性胸膜炎的病因分析

      胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引

    概述急性滲出性胸膜炎的治療方案

      (1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。   (2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉

    急性滲出性胸膜炎的基本信息介紹

      急性滲出性胸膜炎如細菌(結核桿菌、軍團菌及化膿菌)、病毒、寄生蟲、變態反應、化學刺激和腫瘤。常見為結核、化膿菌(肺炎后)及惡性腫瘤。注意有無發熱、胸痛、呼吸困難。體檢:注意有無胸腔積液體征及基礎疾病表現。

    概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查

      1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸

    簡述急性滲出性胸膜炎的臨床表現

      1、干性胸膜炎  由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒癥狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。  2、滲出性胸膜炎  滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或

    關于急性滲出性胸膜炎的病理生理介紹

      引起滲出性胸膜炎的途徑有:  ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜;  ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內;  ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎;  ④機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出;  ⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。以往認為

    結核性滲出性胸膜炎的診斷和鑒別診斷

      根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。  滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。  細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

    結核性滲出性胸膜炎的診斷及鑒別診斷

      根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。  滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。  細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

    簡述滲出性胸膜炎的癥狀和診斷

      胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。  由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運

    關于急性滲出性胸膜炎的實驗室檢查介紹

      滲出性胸膜炎初期,血中白細胞總數可增高或正常,中性粒細胞占優勢,爾后白細胞計數正常,并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色,透明或微濁,或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta試驗陽性。pH約7.00~7.30。有核細胞數(0

    如何診斷滲出性脈絡膜炎?

      本病的診斷標準如下。  1.視力減退,常伴有眼前黑影飄浮。  2.玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。  3.眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶。  4.視野檢查有暗點。

    結核性滲出性胸膜炎的病理

      胸膜除纖維蛋白滲出外,尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中,自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多,經適當治療吸收很快者,可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者,大量纖維蛋白沉著于胸腔,可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。  呼吸功能改變  滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺

    如何診斷小兒滲出性多形性紅斑?

      本病的臨床特征為皮膚及黏膜同時受損;眼及口唇、生殖器和肛門最易受累;多種形態皮疹,以皰疹為主,重癥可發生中毒性休克及內臟損害。以上特征可助診斷。

    治療滲出性胸膜炎的相關介紹

      滲出性胸膜炎的的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。  一、西醫藥治療:  ①抗生素治療滲出性胸膜炎:  A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩

    關于滲出性胸膜炎的基本介紹

      滲出性胸膜炎是一個病癥名稱。  胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞

    如何診斷結核性胸膜炎?

      根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。

    關于結核性滲出性胸膜炎的簡介

      滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進一步發展。人體對結核處于變態反應狀態時,胸膜受結核菌的感染,易引起滲液。故多發生于初感染的后期,因這時患者的過敏反應高,但也可發生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。

    結核性滲出性胸膜炎的病理介紹

      胸膜除纖維蛋白滲出外,尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中,自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多,經適當治療吸收很快者,可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者,大量纖維蛋白沉著于胸腔,可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。  呼吸功能改變  滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺

    概述滲出性胸膜炎的臨床表現

      一、滲出性胸膜炎的臨床表現  1.病情輕者無癥狀。  2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。  3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。  二、滲出性胸膜炎的診斷  1.一般分為以下10型:  ①纖維蛋白性胸膜炎:即“

    治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹

      若肺部有結核病變,則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎,絕大多數是結核性的,應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。  治療方法:  (一)抗結核藥物治療 見結核病章  (二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷,且可解除肺及心、血管的受

    結核性滲出性胸膜炎的臨床表現

      一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀

    簡述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現

      一般常急性發病,但也可緩發。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱,可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明顯。待胸液增多,將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低,患者可出現氣急。積液愈多,發生愈快,癥狀

    結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查

      胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。鏡檢有核細胞100~10000/mm3,大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高,有時結核菌培養可獲陽性結果,陽性率約30%。近年來胸液測定

    關于急性滲出性中耳炎的診斷和預防介紹

      1、診斷  檢查時可見鼓膜內陷或膨出,活動度差,反射光錐變形或消失,錘骨柄移位。鼓膜較薄而鼓室積液較多的患者可見到積液平面,它隨著頭部位置的改變而變換。鼓膜呈黃色或橘紅色而發亮。根據以上檢查結果可以診斷。  2、預防  加強體質鍛煉,增強身體抵抗力,預防上呼吸道感染并積極治療上呼吸道感染。防治鼻

    關于結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查

      胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。鏡檢有核細胞100~10000/mm3,大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高,有時結核菌培養可獲陽性結果,陽性率約30%。近年來胸液測定

    如何診斷急性化膿性乳突炎?

      急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他并發癥的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。

    急性滲出性中耳炎的基本介紹

      滲出性中耳炎又稱分泌性中耳炎、漿液中耳炎、鼓室積水、卡他性中耳炎、膠耳等,是中耳的一種非化膿性炎癥。本病主要由各種原因導致的鼓室積液所致,臨床以耳悶、耳鳴、耳聾及鼓室積液為主要癥狀。

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