概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發現肉芽腫病變，活檢標本應該做抗酸染色，因為偶然在標本中可發現結核桿菌。第1次胸膜活檢可發現60%的結核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標本培養加上顯微鏡檢查，結核的診斷陽性率為90%。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。 2.X線檢查胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋膈角。也可患側臥位攝片，可見肺外側密度增高的條狀影。中等量積液表現為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液......閱讀全文
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
概述急性滲出性胸膜炎的癥狀體征
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天
概述急性滲出性胸膜炎的治療方案
（1）一般治療與護理：滲出性胸膜炎多有發熱，應臥休息，采用患側臥位，使健側肺充分發揮代償作用。加強營養，增進食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。 （2）抗結核治療及護理要點：抗結核治療的原則是早治，藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉
如何診斷急性滲出性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
關于急性滲出性胸膜炎的實驗室檢查介紹
滲出性胸膜炎初期，血中白細胞總數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細胞數(0
關于急性滲出性胸膜炎的病因分析
胸膜是一層漿膜，覆蓋于肺表面及胸廓內側面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引
概述滲出性胸膜炎的臨床表現
一、滲出性胸膜炎的臨床表現 1．病情輕者無癥狀。 2．主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。 3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。 二、滲出性胸膜炎的診斷 1．一般分為以下10型： ①纖維蛋白性胸膜炎：即“
急性滲出性胸膜炎的基本信息介紹
急性滲出性胸膜炎如細菌(結核桿菌、軍團菌及化膿菌)、病毒、寄生蟲、變態反應、化學刺激和腫瘤。常見為結核、化膿菌（肺炎后）及惡性腫瘤。注意有無發熱、胸痛、呼吸困難。體檢：注意有無胸腔積液體征及基礎疾病表現。
關于急性滲出性胸膜炎的病理生理介紹
引起滲出性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜； ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內； ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎； ④機體的變應性較高，胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出； ⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。以往認為
關于急性滲出性胸膜炎的鑒別診斷介紹
滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎，以及惡性胸腔積液進行鑒別。 1.細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積
簡述急性滲出性胸膜炎的臨床表現
1、干性胸膜炎 由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時，疼痛最顯著。結核中毒癥狀較輕，體檢時患側呼吸運動受限，聽診時可聞胸膜摩擦音。 2、滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定
結核性滲出性胸膜炎的病理
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
關于結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定
關于滲出性胸膜炎的基本介紹
滲出性胸膜炎是一個病癥名稱。 胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞
治療滲出性胸膜炎的相關介紹
滲出性胸膜炎的的治療視其病因而定。細菌感染所致者，應給予抗生素治療。病毒感染所致者，無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者，治療基礎疾病可使胸膜炎消退。 一、西醫藥治療： ①抗生素治療滲出性胸膜炎: A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
變形性骨炎的其他輔助檢查
X線表現較復雜，歸納為以下幾點： （1）骨質破壞，骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松，晚期骨皮質與髓腔界限不清，結構模糊如網狀； （2）骨干增粗、膨大、彎曲變形，呈腰刀狀； （3）顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生，內外板界限消失，顱縫模糊，頭顱增大； （4）椎體呈柵欄狀和方框狀改變； （5）長骨
關于結核性滲出性胸膜炎的簡介
滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進一步發展。人體對結核處于變態反應狀態時，胸膜受結核菌的感染，易引起滲液。故多發生于初感染的后期，因這時患者的過敏反應高，但也可發生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。
結核性滲出性胸膜炎的病理介紹
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性、微
簡述滲出性胸膜炎的癥狀和診斷
胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現于正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。 由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運
治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹
若肺部有結核病變，則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎，絕大多數是結核性的，應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。 治療方法： （一）抗結核藥物治療 見結核病章 （二）胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷，且可解除肺及心、血管的受
結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。積液愈多，發生愈快，癥狀
簡述部分性發作的其他輔助性檢查
1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形，40%～50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術，包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等，可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG，檢出率提高到70%～80%，40%的患者可記錄到發作波形，有助于癲癇診斷、
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為，肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯；肺野透亮度減低，并有密度不均的斑片水或網狀陰影；肺門陰影擴大，輪廓模糊；可見Kerley A線和B線，常位于肺間隙或小葉間隙，肺泡性肺水腫時，邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展，
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
（1）腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法，能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者，應做此項檢查。 （2）放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形，并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 （3）CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線：顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈，心影逐漸擴大，心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死，X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血，因梗死區缺血，肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖：常出現暫時性變化
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查及臨床表現
實驗室檢查 胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。
關于急性化膿性胸膜炎的檢查介紹
1.血常規白細胞計數增高，中性粒細胞增多。 2.X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現各異。 3.超聲波檢查可見積液反射波，能明確積液范圍并可作出準確定位，有助于確定穿刺部位。 4.膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。并作涂片鏡檢、細菌培養及抗菌素敏感試驗，依此選用有效的抗菌素治療。