結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查及臨床表現
實驗室檢查 胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定ｐＨ值，結核性胸液多低于７．３０。腺營酸脫氨酶測定其活性值明顯高于其他原因所致的胸腔積液。溶菌酶測定其值明顯升高，若溶菌酶＞８０μg/ml，胸液／血漿溶菌酶比值＞１．０，多為結核性胸膜炎。這些測定有助于診斷。其他檢查如血白細胞計數多正常或略高，紅細胞沉降率常加速，結核菌素試驗多呈陽性反應。 臨床表現 一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟......閱讀全文
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查及臨床表現
實驗室檢查 胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。
結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定
結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。積液愈多，發生愈快，癥狀
關于結核性滲出性胸膜炎的實驗室檢查
胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重１．０１８以上，蛋白定量２．５％～３ｇ％以上。鏡檢有核細胞１００～１００００／ｍｍ3，大多為淋巴細胞。胸液離心沉淀后作涂片檢查結核菌的陽性率不高，有時結核菌培養可獲陽性結果，陽性率約３０％。近年來胸液測定
簡述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現
一般常急性發病，但也可緩發。有結核毒性癥狀，中、高度的發熱，可持續數日至數周之久。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。初起胸液不多，故胸痛明顯。待胸液增多，將壁層與臟層胸膜分開，胸痛即消失。大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。積液愈多，發生愈快，癥狀
結核性滲出性胸膜炎的病理
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
結核性滲出性胸膜炎的診斷及鑒別診斷
根據病史及臨床表現，一般可作出診斷。Ｘ線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外，尚可了解肺、縱隔和心臟病變，對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要，也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
關于結核性滲出性胸膜炎的簡介
滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進一步發展。人體對結核處于變態反應狀態時，胸膜受結核菌的感染，易引起滲液。故多發生于初感染的后期，因這時患者的過敏反應高，但也可發生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。
結核性滲出性胸膜炎的病理介紹
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺
治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹
若肺部有結核病變，則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎，絕大多數是結核性的，應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。 治療方法： （一）抗結核藥物治療 見結核病章 （二）胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷，且可解除肺及心、血管的受
結核性滲出性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史及臨床表現，一般可作出診斷。Ｘ線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外，尚可了解肺、縱隔和心臟病變，對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要，也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
概述滲出性胸膜炎的臨床表現
一、滲出性胸膜炎的臨床表現 1．病情輕者無癥狀。 2．主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。 3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。 二、滲出性胸膜炎的診斷 1．一般分為以下10型： ①纖維蛋白性胸膜炎：即“
關于急性滲出性胸膜炎的實驗室檢查介紹
滲出性胸膜炎初期，血中白細胞總數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細胞數(0
簡述急性滲出性胸膜炎的臨床表現
1、干性胸膜炎 由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時，疼痛最顯著。結核中毒癥狀較輕，體檢時患側呼吸運動受限，聽診時可聞胸膜摩擦音。 2、滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或
簡述結核性胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩，多較急，起病多有發熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關，
簡述結核性干性胸膜炎的臨床表現
結核性干性胸膜炎的起病往往較急，癥狀輕重不一。起病時常有畏寒，輕、中度發熱，干咳。主要癥狀為胸痛，由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起。胸痛多發生于胸廓擴張度最大的部位，如胸側腋下部。如病變在膈肌的中心部、可放射至同側肩部；如在膈肌的周緣部，可放射至上腹壁和心窩部。疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣痛，深呼吸及
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
關于結核性胸膜炎的檢查方式介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋
關于小兒結核性胸膜炎的檢查方式介紹
結核性胸膜炎初期，血中白細胞計數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。 胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH7.00～7.30。有核細胞數（
如何診斷急性滲出性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，滲出性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
治療滲出性胸膜炎的相關介紹
滲出性胸膜炎的的治療視其病因而定。細菌感染所致者，應給予抗生素治療。病毒感染所致者，無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者，治療基礎疾病可使胸膜炎消退。 一、西醫藥治療： ①抗生素治療滲出性胸膜炎: A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩
關于滲出性胸膜炎的基本介紹
滲出性胸膜炎是一個病癥名稱。 胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞
如何診斷結核性胸膜炎？
根據病史和臨床表現，結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
怎樣預防結核性胸膜炎？
1.控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是結核主要傳染源，早期發現和合理治療涂片陽性結核患者，是預防結核病的根本措施。 2.普及卡介苗接種 實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
結核性胸膜炎臨床路徑
? 一、結核性胸膜炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為結核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–結核病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.臨床癥狀：可有發熱、干咳、胸痛，可伴有呼吸困難。??
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
關于結核性胸膜炎的簡介
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
概述急性滲出性胸膜炎的癥狀體征
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天
關于急性滲出性胸膜炎的病因分析
胸膜是一層漿膜，覆蓋于肺表面及胸廓內側面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成一個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引