原發性膽汁性膽管炎的診斷及治療
診斷 （1）可疑原發性膽汁性膽管炎者，診斷前首先應排除其他常見原因引起的肝臟疾病。 （2）原發性膽汁性膽管炎診斷標準主要基于以下三項：①膽汁淤積酶的異常升高；②血清抗線粒體抗體或抗線粒體抗體M2型（AMA-M2）抗體陽性；③肝組織學支持原發性膽汁性膽管炎。符合其中2項即可以做出診斷。 治療 1.一般治療 包括增加營養、補充脂溶性維生素、鈣劑、雙磷酸鹽等。對皮膚瘙癢嚴重影響生活者予以考來烯胺治療。 2.藥物治療 （1）目前熊去氧膽酸為唯一推薦的治療原發性膽汁性膽管炎的藥物，應早期使用，長期用藥可改善患者的血清學及組織學異常，延緩疾病進展。 （2）糖皮質激素、環孢素等有免疫抑制作用，對部分患者可減輕癥狀、改善肝功能。......閱讀全文
原發性膽汁性膽管炎的診斷及治療
診斷 （1）可疑原發性膽汁性膽管炎者，診斷前首先應排除其他常見原因引起的肝臟疾病。 （2）原發性膽汁性膽管炎診斷標準主要基于以下三項：①膽汁淤積酶的異常升高；②血清抗線粒體抗體或抗線粒體抗體M2型（AMA-M2）抗體陽性；③肝組織學支持原發性膽汁性膽管炎。符合其中2項即可以做出診斷。 治療
原發性膽汁性膽管炎的檢查及診斷
檢查 1. 超聲可作為一線非侵入性影像診斷方法，區分肝內、外膽汁淤積。 2. 所有病因不明的膽汁淤積癥患者，通過免疫熒光篩查抗線粒體抗體和原發性膽汁性膽管炎特異性抗核抗體（ANA）。 3. 磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，超聲內鏡（EUS）可替代磁共振胰膽管造影評估遠端膽道疾病。 4.
原發性膽汁性膽管炎的診斷
（1）可疑原發性膽汁性膽管炎者，診斷前首先應排除其他常見原因引起的肝臟疾病。 （2）原發性膽汁性膽管炎診斷標準主要基于以下三項：①膽汁淤積酶的異常升高；②血清抗線粒體抗體或抗線粒體抗體M2型（AMA-M2）抗體陽性；③肝組織學支持原發性膽汁性膽管炎。符合其中2項即可以做出診斷。
原發性膽汁性膽管炎的治療
1.一般治療 包括增加營養、補充脂溶性維生素、鈣劑、雙磷酸鹽等。對皮膚瘙癢嚴重影響生活者予以考來烯胺治療。 2.藥物治療 （1）目前熊去氧膽酸為唯一推薦的治療原發性膽汁性膽管炎的藥物，應早期使用，長期用藥可改善患者的血清學及組織學異常，延緩疾病進展。 （2）糖皮質激素、環孢素等有免疫抑制
原發性膽汁性膽管炎的檢查
1. 超聲可作為一線非侵入性影像診斷方法，區分肝內、外膽汁淤積。 2. 所有病因不明的膽汁淤積癥患者，通過免疫熒光篩查抗線粒體抗體和原發性膽汁性膽管炎特異性抗核抗體（ANA）。 3. 磁共振胰膽管造影（MRCP）檢查，超聲內鏡（EUS）可替代磁共振胰膽管造影評估遠端膽道疾病。 4. 血清學
原發性膽汁性膽管炎的介紹
原發性膽汁性膽管炎（PBC）又稱原發性膽汁性肝硬化，是器官特異性的慢性膽汁淤積性自身免疫性肝病。本病以肝內膽汁淤積、循環血液中出現抗線粒體抗體和肝內小膽管進行性、非化膿性炎癥性破壞，最終導致廣泛性肝管破壞、膽汁性肝硬化甚至肝衰竭為顯著特征。約90%患者為女性，發病年齡30～65歲，30%～50%
研究為原發性膽汁性膽管炎治療提供新思路
近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院教授馬雄課題組，揭示了腸菌代謝物丁酸通過調控髓源性抑制細胞功能緩解原發性膽汁性膽管炎的機制，并提出了通過調控腸道菌群及其代謝產物來開發個性化、有效的原發性膽汁性膽管炎（PBC）治療方法的新思路。相關研究發表于《胃腸病學》，并被選為封面文章。圖片由研究團隊提供PBC
原發性膽汁性膽管炎的臨床表現及檢查
臨床表現 臨床原發性膽汁性膽管炎可分為四期。 1.早期 常有輕度乏力和間歇性瘙癢，半數有輕度肝大，少于1/4患者有脾大，血清堿性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）增高常為唯一陽性發現。也可有抗線粒體抗體（AMA）陽性。瘙癢有日輕夜重的特點，黃疸可發生于瘙癢之后或同時。 2.無黃
原發性膽汁性膽管炎的病因及臨床表現
病因 病因和發病機制還不甚明確，感染和自身免疫可能與本病有關。 臨床表現 臨床原發性膽汁性膽管炎可分為四期。 1.早期 常有輕度乏力和間歇性瘙癢，半數有輕度肝大，少于1/4患者有脾大，血清堿性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）增高常為唯一陽性發現。也可有抗線粒體抗體（AMA）
原發性膽汁性膽管炎的臨床表現
臨床原發性膽汁性膽管炎可分為四期。 1.早期 常有輕度乏力和間歇性瘙癢，半數有輕度肝大，少于1/4患者有脾大，血清堿性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）增高常為唯一陽性發現。也可有抗線粒體抗體（AMA）陽性。瘙癢有日輕夜重的特點，黃疸可發生于瘙癢之后或同時。 2.無黃疸期 此期
原發性膽汁性膽管炎合并干燥綜合征及免疫性血小板減...
原發性膽汁性膽管炎合并干燥綜合征及免疫性血小板減少癥病例分析原發性膽汁性膽管（PBC）可合并多種自身免疫性疾病，包括干燥綜合征(SS)、類風濕性關節炎、免疫性血小板減少癥( ITP）、溶血性貧血和系統性硬化癥等，其中以SS最常見，而合并ITP者少見。PBC同時合并SS及ITP者更為少見，國內外均罕見
怎樣治療原發性膽汁性肝硬化？
適當休息，給以高蛋白、高碳水化合物，高維生素低脂飲食，每日脂肪
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能
關于膽管炎性狹窄的診斷治療介紹
一、膽管炎性狹窄的診斷： 可通過CT檢查、膽道造影及手術探查進行診斷。當與硬化性膽管癌不易鑒別時，手術切取病變組織做病理切片檢查可明確診斷。 二、膽管炎性狹窄的治療： 當肝膽管狹窄以上伴有廣泛的肝內膽管結石及肝實質的改變時，治療一般采用肝葉切除術。對于狹窄位于左、右肝管的開口部者，則應將狹
關于膽汁淤積性肝病的診斷治療介紹
一、膽汁淤積性肝病的診斷： 1.臨床表現 黃疸持續3周以上無消退跡象，甚至有進行性升高。伴有皮膚瘙癢、食欲減退、尿色深黃如濃茶樣，還可有輕重不等的乏力和消化道癥狀等。 2.輔助檢查 根據實驗室檢查、影像學檢查等檢查結果做出診斷。 二、膽汁淤積性肝病的治療： 1.原發病治療是關鍵。
彩色多普勒超聲對原發性膽汁性肝硬化診斷價值
原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）屬自身免疫性肝病的一種， 其病理變化以肝內膽管細胞發生進行性、非化膿性以及破壞性膽管炎為主， 最終可發展為肝纖維化、肝硬化， 死亡率約占世界肝硬化死亡的 2%[1]， 因此早期診斷對癥治療對延緩病情發展有重要意義。
如何診斷抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化？
出現黃疸和瘙癢、疲勞、右上腹痛時應考慮肝臟疾病，血生化及相關抗體檢測表現為抗線粒體抗體陰性，血清堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶增高，可初步診斷本病；組織病理學檢查是診斷的主要依據，如顯示肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化膿性炎癥可確診。
治療抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的簡介
本病病因不明，尚無法做到對因治療，以對癥治療和支持治療為主，終末期患者可進行肝臟移植。 1.一般治療 飲食應以低脂、高蛋白為主。 2.藥物治療 （1）熊膽去氧酸：被認為是治療本病最有效的藥物，可以減輕淤積膽汁的毒性作用，不良反應有腹瀉、腹痛及過敏反應。 （2）其他對癥治療：如應用止癢藥
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的鑒別診斷
1、鑒別診斷 本病應與小膽管型原發性硬化性膽管炎，IgG4相關性膽管炎、特發性膽管缺失綜合征、肝淀粉樣變、結節病相鑒別，主要依靠組織病理學檢查鑒別。 2、并發癥 常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可伴有腎小管酸中毒或膽石癥等。
簡述自身免疫肝病相關抗體檢測的臨床意義
自身抗體的動態水平變化有助于自身免疫肝病的病情評價、臨床分型及指導治療。自身免疫肝病包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎。 1．自身免疫性肝炎 可出現抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝細胞溶質抗原I型抗體、抗可溶性肝抗原抗體，其中抗核抗體、抗平滑肌抗體在自身免疫
原發性膽汁性肝硬變的臨床特征
中文名稱原發性膽汁性肝硬變英文名稱primary biliary cirrhosis定 義以進行性肝內小膽管損傷為特征、免疫相關的慢性肝病。機體免疫功能紊亂，產生針對肝細胞和膽管上皮細胞某些組分的自身抗體和效應T細胞，導致相關組織損傷和慢性炎癥反應。應用學科免疫學（一級學科），免疫病理、臨床免疫（
原發性膽汁性肝硬化的臨床表現
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，早期癥狀輕微，病人一般情況良好，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人，尤其伴有脂肪瀉者，應詳細了解起病的
關于原發性膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 血脂、血清膽酸，結合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性，IgM升高，凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性，尿膽原正常或減少。 2.影像學 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
關于原發性膽汁性肝硬化的預防介紹
臨床表現典型者，診斷多無困難，但此時病情多屬晚期，故早期診斷是決定治療成敗的關鍵。以下生活方式對此病有預防幫助： 1.絕對禁酒（包括啤酒及米酒），少喝各種飲料，可喝熱茶。 2.每天飲食保持恒定，以低鹽、低脂肪、少糖、高蛋白為好，不吃辛辣、油膩、油炸、黏硬的食物，勿暴飲暴食，并且要注意飲食衛生
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積，以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥，包括血清IgM升高，以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時，需要考慮原發性硬化性膽管炎
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等，主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別： 1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性，伴有膽淤及組織學上有膽管異常者，應首先除外慢性活動性肝炎，中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見，短期皮質激素治療的效
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
膽汁性腹膜炎的診斷
以上臨床表現為非特異性，但應結合病史高度懷疑有膽汁性腹膜炎的可能性，如滲出的膽汁被細菌污染，則可出現細菌性腹膜炎的臨床征象。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。[1]
診斷膽汁淤積性黃疸的依據
有以下臨床特點可考慮為膽汁淤積性黃疸： 1.有以上臨床表現。 2.膽紅素濃度逐漸升高，一般在171/μmol/L（10mg/dl）左右，多不超過256.5μmol/L（15mg/dl），個別可超過513μmol/L（30mg/dl）以上，其中以結合膽紅素升高為主，占血清總膽紅素>60%。