MilkAlkali綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。 鑒別診斷 需與原發性甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質沉著性疾病相鑒別。......閱讀全文
MilkAlkali綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
MilkAlkali綜合征的鑒別診斷
需與原發性甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質沉著性疾病相鑒別。
MilkAlkali綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 需與原發性甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質沉著性疾病相鑒別。 并發癥 可并發消化性潰瘍,泌尿系統感染,腎功能衰竭等。
MilkAlkali綜合征的檢查及診斷
檢查 生化檢查血清鈣升高,多高于2.56mmol/l。 診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織
MilkAlkali綜合征的診斷
1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
無脾綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。
肝心綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀,結合肝功能檢查和心電圖檢查結果,可做出診斷。 鑒別診斷 應排除器質性心臟病,如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。
低血糖綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為:①禁食與用力后可誘發低血糖發作;②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解;③發作時成人與兒童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者,根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現,腰穿測壓時有顱內壓降低,即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征,蛛網膜下隙出血,第三腦室膠樣囊腫,癲癇小發作及前庭病變相鑒別,腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下:①持續3個月以上的全身性疼痛:即分布于軀體兩側,腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者,診斷即可成立[1] 。睡
溶血尿毒綜合征的診斷及鑒別診斷
HUS 的診斷主要依靠典型臨床表現。HUS的主要診斷依據是:1.嚴重溶血性貧血的依據。 2.血小板減少。 3.急性腎功能衰竭。 4.外周血涂片有異形紅細胞及紅細胞碎片。5.腎活檢證實為腎臟血栓性微血管病(TMA)。而在腹瀉后出現微血管病性溶血性貧血,急性腎功能不全和血小板減少,則典型的 D+HU
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者,必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大,尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者,應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
大腦前動脈閉塞綜合征的診斷及鑒別診斷
1、診斷 中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。 2、鑒別診斷 (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表
大腦中動脈閉塞綜合征的診斷及鑒別診斷
1、診斷 中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。 2、鑒別診斷 (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
抗合成酶抗體綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 抗合成酶抗體陽性,臨床上有肌炎、肺間質病變、對稱性多關節炎、雷諾現象、技工手者可診為ASS。 鑒別診斷 本病的肺間質病變及多關節炎的臨床癥狀,易與肺部感染和類風濕關節炎相混淆,應注意鑒別。
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
福斯特肯尼迪綜合征的診斷及鑒別
診斷 通過眼底檢查,若發現一側眼視乳頭色淡或蒼白,呈萎縮狀,另一眼視乳頭隆起,邊緣模糊,呈水腫狀,即為一側乳頭萎縮,另側水腫。 鑒別 福斯特-肯尼迪綜合征是額葉腫瘤的一個癥狀。額葉腫瘤,是顱內常見腫瘤,其發生率居幕上各部位腫瘤的首位約占顱內腫瘤總數的1/5。常以膠質瘤為最多,約占顱內膠質瘤
僵人綜合征的鑒別及診斷
鑒別 僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。 1.與破傷風:本病安定類藥物有特效,破傷風用之無效,本病腦電圖一般正常,破傷風約有50%腦電圖不正常。 2.與先天性肌
中葉綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 可有白細胞增多,主要是中性粒細胞升高,血沉增快,根據病因不同痰中可查到結核菌及瘤細胞。 1.胸部X線檢查: 可見三角形均勻一致的陰影,其尖端指向肺門,橫膈前方上抬,中葉容積縮小。 2.支氣管鏡檢查: 可見中葉支氣管狹窄,充血,炎癥水腫,膿液,黏液栓塞和肉芽腫等。 3.胸部CT檢查
譫妄綜合征的癥狀及鑒別診斷
癥狀 譫妄綜合征的診斷根據起病急驟、意識障礙以及其它認知障礙癥狀的晝輕夜重等特點,一般診斷不難。伴有軀體疾病、顱腦外傷以及有酒精和藥物依賴史者,有助診斷。當明確譫妄綜合征后,應即弄清其基本病因。對急性精神分裂癥與躁狂癥患者伴有錯亂狀態時,可從病史與精神檢查,加以鑒別。如有疑問時,可作EEG檢查
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿:月經 痔瘡
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史,或流行區居住史,具典型皮疹,診斷不難,一、二期損害可查螺旋體,發病1~2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別,前者有冶游史和性病史,損害的分布與形態和本病不同,可予區別。
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷,主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14~21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 (1)發熱。 (2)全身皮膚在起病1~2天內出現紅色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、頸部淋巴結腫;結膜炎;或伴有關節痛(關節炎)。 3.實驗室診
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近