診斷標準
Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為：①禁食與用力后可誘發低血糖發作；②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解；③發作時成人與兒童血糖常低于2.24～2.80mmol/L(40～50mg/dl)，新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童。遺傳性肝酶缺陷，Reye綜合征低血糖也多見于兒童期。胰島素瘤多發生在13～57歲患者，男∶女發病比為5∶1，此類患者常不耐受饑餓，有進食增多習慣，故而發胖者多，且病人既往健康基礎好，有助于鑒別診斷。
鑒別診斷
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。
按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗。可選擇性地做各種檢查，常用OGTT+胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗＞D860試驗＞胰高糖素試驗＞亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗＞D860試驗＞亮氨酸試驗＞葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低應與癲癇、暈厥、腦瘤糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減腦血管意外尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥作鑒別診斷。常見三種低血糖綜合征的鑒別。