概述延髓空洞癥的癥狀和體征
位于脊髓旁中央地位的空洞首先阻斷的是自一側脊髓交叉至對側的脊髓丘腦束纖維.因為這些纖維主要傳導痛覺與溫度覺,病人對傷害性刺激全無知覺(出現無痛性灼傷或切割傷);感覺障礙通常在手指部位開始(因為空洞通常位于頸段)以后可擴展至其他部位.常見波及肩部與背部的披肩形感覺障礙區.皮層脊髓束的障礙通常出現較遲,可引起兩腿部強直與無力.空洞可累及相應水平的脊髓前角細胞,引起節段性分布的肌肉萎縮與肌束震顫。 延髓空洞癥可引起眩暈,眼球震顫,單側或雙側的面部感覺障礙,舌肌萎縮與無力、吶吃、吞咽困難、聲音嘶啞以及有時候因壓迫延髓內傳導通路而產生的更為遠端的感覺或運動障礙。 多數首發于延髓腹外側,逐步侵及腦橋、三叉神經脊束核、疑核、面神經核、內側縱束、脊丘束,以及體束等。主要臨床表現為一側性面部向心性洋蔥皮樣痛溫覺障礙,觸覺存在。這種分離性感覺障礙常從面周邊部起始逐步向心發展。常伴舌肌萎縮,構音不良,吞咽困難,軟腭和懸雍垂癱瘓,咽反射消失。亦......閱讀全文
概述延髓空洞癥的癥狀和體征
位于脊髓旁中央地位的空洞首先阻斷的是自一側脊髓交叉至對側的脊髓丘腦束纖維.因為這些纖維主要傳導痛覺與溫度覺,病人對傷害性刺激全無知覺(出現無痛性灼傷或切割傷);感覺障礙通常在手指部位開始(因為空洞通常位于頸段)以后可擴展至其他部位.常見波及肩部與背部的披肩形感覺障礙區.皮層脊髓束的障礙通常出現較
關于延髓空洞癥的診斷和治療介紹
脊髓空洞癥必須與脊髓腫瘤及血管畸形相鑒別,總是應該尋找除空洞外有否伴發的腫瘤經釓增強的MRI可顯示出空洞。如有腫瘤存在往往也能顯示,還能顯示伴發的顱頸交界處異常,如無MRI設備,可作脊腔造影繼以延遲的CT掃描。若造影劑充盈空洞或顯示出其輪廓則也能證實診斷。 如可能應糾正基本的病因。例如脊椎或顱
延髓空洞癥的基本信息介紹
至少有半數病變是與脊椎或顱底的先天性畸形(如Chiari畸形---小腦組織疝入椎管)或神經管閉合不全綜合征(如腦膨出,脊髓脊膜膨出,神經發育異常)有相關;由于不明的原因,這些病變往往在青少年期有所擴張,余下的空洞癥病例通常是由髓內腫瘤,脊髓外傷或不明原因所引起。脊髓內的空洞通常形狀不規則,呈縱行
空洞型肺結核的癥狀體征
病灶常有反復支氣管播散,病程遷延,癥狀時有起伏,痰中帶有結核菌,為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫,常并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼
概述狹顱癥的癥狀體征
一、頭顱畸形 因早閉的顱縫的不同而異: 1.所有顱縫均過早閉合,形成尖頭畸形或塔狀頭; 2.矢狀縫過早閉合.形成舟狀頭或長頭畸形; 3.兩側冠狀縫過早閉合,形成短頭或扁頭畸形; 4.一側冠狀縫過早閉合,形成斜頭畸形。 二、腦功能障礙 患兒智能低下,精神萎靡或易于激動,可出現癲癇、四
概述骨質軟化癥的癥狀體征
骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨,必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨,引起骨質軟化,故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重,長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形,或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發生,冬春季明顯,妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變為持續性,
病史、癥狀和體征概述
?? 1.病史由于遺傳病多有家族聚集現象,所以病史采集的準確性關系重要。除一般病史外,應著重患者的家族史、婚姻史和生育史。 (1)家族史:采集家族史時應特別注意因患者和代訴人由于文化程度、記憶能力、思維能力、判斷能力及精神狀態而使癥狀、體征的描述不夠準確或不全面,或因患者或代訴人提供假材料等都會影
概述兒茶酚氨癥的癥狀體征
兒茶酚氨癥多見于青壯年,主要癥狀為高血壓以及代謝改變。 1、高血壓 高血壓表現為三種類型:陣發性高血壓,持續性高血壓,持續性過血壓陣發性發作。陣發性高血壓發作時,臨床表現非常典型,可由突然的體位變化,取重物、咳嗽,情緒波動等因素引發。表現為劇烈頭痛,面色蒼白或潮紅,四肢發冷,惡心嘔吐、大量出汗
慢性纖維空洞型肺結核的癥狀體征介紹
病灶常有反復支氣管播散,病程遷延,癥狀時有起伏,痰中帶有結核菌,為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫,常并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼
簡述慢性纖維空洞型肺結核的癥狀體征
病灶常有反復支氣管播散,病程遷延,癥狀時有起伏,痰中帶有結核菌,為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫,常并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼
概述小兒肢端肥大癥和垂體性巨人癥的癥狀體征
起病緩慢,有異常身高增長和體重增加。臨床表現由于hGH分泌增多及腫瘤本身對周圍組織的影響所致。疾病發生開始,即發現患兒生長速度加快,尤其以長骨及手足增長較明顯,身高增長速度遠遠超過正常人的身高限度,往往身高>2m。2歲以后的身高年增長速度>12cm/年。骨骺閉合后,骨骼漸變粗大,出現特殊面容,如
概述老年人脊髓壓迫癥的癥狀體征
值得重視脊髓壓迫癥中有8%~47%為癌癥的首發癥狀。在肺癌確診前出現上肢、下肢或腰部疼痛以及輕癱者可占5.3%,其中以首發癥狀出現者占1.5%。Gibert統計,在肺癌確診后至脊髓壓迫癥出現的間隔時間平均約為6個月,而乳腺癌可長達20年(平均4年);不同癌瘤轉移灶對脊髓不同節段受壓的發生率頸椎為
概述老年人敗血癥的癥狀體征
1、毒血癥癥狀 起病大多急驟,常有寒戰與高熱,發熱多為弛張型或間歇型,少數可是稽留或不規則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關節酸痛、軟弱無力,不思飲食脈率與呼吸均加速。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。 2、
原發性醛固酮增多癥的癥狀和體征
原發性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質球狀帶腺瘤,通常單側,比較罕見有腎上腺癌或增生.腺瘤在兒童極其罕見,但該綜合征有時是兒童腎上腺癌或腎上腺增生的一種類型.由于缺乏11β-羥化酶,先天性腎上腺皮質增生的臨床特征也摹擬該征.兒童中巴特爾(Bartter)綜合征的高醛固酮和低血鉀與醛固酮增多癥的區別是無
概述動脈硬化性閉塞癥的癥狀體征
本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發作,經過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現: (1)患肢怕冷,皮膚溫度降低。 (2)皮膚色澤蒼白,或發紺。 (3)感覺異常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。
概述兒童腦瘤的癥狀體征
大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程,可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶癥狀兩類: 一、顱內高壓癥狀 包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛,主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉為持續性伴陣發性加重,全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適,時間長短不一,一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日,癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
概述痢疾阿米巴的癥狀體征
阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等,臨床上始出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型: 一無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產
概述骨質軟化的癥狀體征
骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨,必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨,引起骨質軟化,故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重,長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形,或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發生,冬春季明顯,妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變為持續性,
概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征
主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長,由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量,故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀,僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰,癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘,明顯可聽見喘鳴音,部分見吸氣三凹征,稍多分泌物就會有窒息
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異,而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2~7天,病人主訴不適,腹脹,胃腸功能未恢復,體溫持續在38℃以上,脈搏每分鐘>100次,白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐,無肛門排便、排氣,或大便次數增多,但量少,為水樣稀便,解便后仍感腹部不適。
低鈣血癥和低鎂血癥的癥狀體征
1、容易激動焦急譫妄肌肉抽動手足搐搦。 2、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
呼吸窘迫綜合癥的癥狀、體征和并發癥
癥狀,體征和并發癥 呼吸增快,困難,呼吸呻吟常在生后立即或數小時內發生,胸骨上,下窩吸氣性凹陷,鼻翼扇動.肺不張范圍和呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重,在嚴重的呼吸窘迫綜合征,膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2 潴留和呼吸性酸中毒.因為血通過肺不張部位時不能進行氧交換(如肺內右向左分流),嬰兒出現低氧血癥
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的癥狀體征
甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多癥群、甲狀腺腫大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的臨床表現并不典型,常以某一特殊表現而就診,易被誤診。 1.T3、T4分泌過多癥群 (1)高代謝癥群:由于T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,以致病
類癌綜合癥的癥狀和體征介紹
最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但
簡述胱氨酸尿癥的癥狀體征和診斷
胱氨酸尿癥最常見的癥狀是腎絞痛,通常發生在10~30歲間.由于尿路梗阻可引起尿感和腎功能衰竭. 不透光的胱氨酸結石發生于腎盂或膀胱.常見鹿角狀結石.胱氨酸在尿中形成黃褐色,六角形的晶體.尿中過量胱氨酸可通過硝普鹽氰化物試驗檢出.色譜法和電泳可進一步明確診斷.
概述多發性內分泌腫瘤綜合癥ⅡA型的癥狀和體征
MEN-ⅡA的臨床表現決定于腫瘤類型,近乎所有MEN-ⅡA綜合征病人均有甲狀腺髓樣癌(見第8節). 約50%病人MEN-ⅡA親屬有嗜鉻細胞瘤,有些親屬中嗜鉻細胞瘤死亡率達30%.與散發性嗜鉻細胞瘤比較(參見第9節),MEN-ⅡA綜合征家族類型開始有腎上腺髓質增生,多中心,雙側性在>50%病例中
概述重型肝炎癥狀體征
典型病例應包括兩部分:肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。 肝臟疾病的臨床表現,查體除黃疸、肝臟縮小外,不同病期有不同體征,早期輕度腹脹,進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。 肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類
概述重型肝炎癥狀體征
典型病例應包括兩部分:肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。 肝臟疾病的臨床表現,查體除黃疸、肝臟縮小外,不同病期有不同體征,早期輕度腹脹,進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。 肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類
概述老年慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎無特異的臨床癥狀,且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等,慢性胃炎的腹痛多不規則,一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛,很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛,有節律性,但無周期性。有胃黏膜米蘭