治療雙重輸尿管的方法介紹
患者如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等癥狀,以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等并發癥者,均無須治療。通常手術治療原則包括如下3點: 1.不完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者。 (1)雙重輸尿管匯合點在上1/3處,做縱行的輸尿管側側吻合術。 (2)雙重輸尿管匯合點在下1/3處,做上腎段的輸尿管膀胱再植術。 2.完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有膀胱-輸尿管反流者,做輸尿管膀胱再植術,加抗反流手術。 3.腎部分切除 如尿路感染無法控制,或有點滴性尿失禁(伴開口異位),或上腎段功能已基本喪失者,可做上腎段部分切除術。輸尿管在匯合點附近切斷(不完全性雙重輸尿管)或在最低水平切斷,亦可做全輸尿管切除(完全性雙重輸尿管)。......閱讀全文
治療雙重輸尿管的方法介紹
患者如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等癥狀,以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等并發癥者,均無須治療。通常手術治療原則包括如下3點: 1.不完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者。 (1)雙重輸尿管匯合點在上1/3處,做縱行的輸尿管側側吻合術。 (2)雙重輸尿管匯合點
雙重輸尿管的發病機制
根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型: 1.不完全性雙重輸尿管 上,下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。 2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上,下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區,一般下腎的輸尿管開口于膀胱內正常位
雙重輸尿管的常見癥狀
泌尿系感染 尿頻 尿急 尿失禁 射精疼 臨床癥狀隨性別不同而差別很大,由于胚胎學差異,男性異位輸尿管多開口于膀胱頸,前列腺,精囊,附睪和輸精管,均位于尿道外括約肌以上,所以一般以泌尿系感染癥狀為主,如便秘,恥骨后疼痛,射精不適等,亦可伴尿急,尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁,就女性而言,最常見開
雙重輸尿管的檢查項目
診斷主要依靠靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查,主張應用大劑量靜脈滴注尿路造影,小兒可用注射器直接將造影劑推入靜脈內,以便控制注射時間,大劑量靜脈滴注法可不用腹壓帶,對顯示輸尿管全程更為滿意。 如重復腎的上腎段功能存在,則X射線造影上可明顯看到畸形的全貌,兩根輸尿管匯合點越高,顯示越清楚;如匯合點過低,
雙重輸尿管的診斷鑒別
1.附加腎 是獨立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個腎臟,較正常腎小,多位于兩正常腎之間,脊柱前方或稍偏一側,附加腎有其獨立的集合系統,血液供應及被膜,在解剖上與正常腎臟完全分開,因此,通過尿路造影,B超及CT檢查比較容易與重復腎鑒別。 2.腎代償性增大 當一側腎臟缺失,發育不全或功能
簡述雙重輸尿管的發病機制
根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型: 1.不完全性雙重輸尿管 上、下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。 2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上、下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區。一般下腎的輸尿管開口于膀胱內正
雙重輸尿管的發病原因
1.胚胎發生 胚胎第4周時,輸尿管芽迅速增長,其近端形成輸尿管,遠端被原始腎組織塊所包蓋,并且發育成腎盂,腎盞與集合管,如果輸尿管遠端的分支超過2支,則形成重復腎盂;如分支過早則形成不完全性雙重輸尿管,輸尿管呈Y形,此外,如在中腎管的下端生出另一輸尿管芽(或稱副輸尿管芽),它與正常的輸尿管芽并列
治療膀胱輸尿管反流的方法介紹
主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。 1.內科治療 按VUR的不同分級采用治療措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo(復方磺胺甲噁唑分散片),睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須做尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每
關于雙重輸尿管的臨床表現和診斷介紹
臨床表現 臨床癥狀隨性別不同而差別很大,部分病例無明顯癥狀。一般以泌尿系感染癥狀為主。如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠端,常表現為正常排尿后的持續性尿失禁
簡述輸尿管炎的治療方法
1、急性輸尿管炎。病人臥床休息,多飲水,堿化尿液,根據致病菌屬選用合適的抗生素,應持續到體溫正常,全身癥狀消失,細菌培養陰性后2周。 2、慢性輸尿管炎。應采取綜合措施治療。包括:全身支持療法;加強抗生素藥物治療,抗菌藥物的應用至少2~3周,小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性;徹底控
雙重輸尿管的發病機制及常見癥狀
發病機制 根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型: 1.不完全性雙重輸尿管 上,下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。 2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上,下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區,一般下腎的輸尿管開口于
治療輸尿管異位開口的介紹
手術是治療輸尿管開口異位的惟一方法,應根據各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術方案。其基本原則: ①患側有嚴重感染,腎盂、輸尿管顯著積水,腎功能基本喪失,而對側腎臟功能又證實良好者,則可行患側腎切除術,如為重復腎,則作重復腎的上腎段切除術,兩者均應盡量將輸尿管大部切除,
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
關于雙重輸尿管的發病原因的分析
雙重輸尿管別名又叫雙輸尿管、重復腎輸尿管。是指患側腎臟是由兩部分腎臟組織結合成一體,有一共同包膜,但腎盂輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形。女性多見。 1.胚胎發生 胚胎第4周時,輸尿管芽迅速增長,其近端形成輸尿管,遠端被原始腎組織塊所包蓋,并且發育成腎盂、腎盞與集合管。如果輸尿管遠
雙重輸尿管的發病原因及發病機制
發病原因 1.胚胎發生 胚胎第4周時,輸尿管芽迅速增長,其近端形成輸尿管,遠端被原始腎組織塊所包蓋,并且發育成腎盂,腎盞與集合管,如果輸尿管遠端的分支超過2支,則形成重復腎盂;如分支過早則形成不完全性雙重輸尿管,輸尿管呈Y形,此外,如在中腎管的下端生出另一輸尿管芽(或稱副輸尿管芽),它與正常的
關于輸尿管擴張的治療原則介紹
查找引起輸尿管擴張的原發疾病,針對病因治療。不管是成人還是兒童,輸尿管擴張處置最重要的是識別哪些患者會需要且通過手術治療而獲益。出生前診斷原發性梗阻性巨輸尿管患者大多數可以在超聲監測下保守治療,72%可以自行緩解,19%需要手術治療,9%會持續擴張,但無癥狀且腎功能無損害。如果超聲監測輸尿管內徑
輸尿管結石的治療
? 一、非手術療法:??? 非手術治療適應癥:結石直徑小于0.6cm,癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降,即使輕度腎積水,但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。??? 非手術治療方法:大量飲水,多活動或作跳躍動作,以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好,定期復查,了解結石位置移動情況。
治療下腔靜脈后輸尿管的介紹
治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者,合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者,則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂,游離輸尿管
關于膀胱輸尿管回流現象的治療介紹
膀胱輸尿管回流現象的治療應根據不同的檢查結果、不同的病因和級別而采取不同的治療方法。在治療前需注意以下情況: 1.反流有自行消失的希望,這與患者年齡和反流程度有關,Duckett(1983)報道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,隨年齡增長,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ
治療先天性巨輸尿管的基本介紹
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴張和腎功能損害的程度。 1.輸尿管擴張程度較輕而腎積水不明顯者 可隨訪觀察,部分病例可選擇保守治療。 2.輸尿管擴張明顯而腎功能損害不重者 可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術。術中應注意必須切除末端1~2cm的病變輸尿管。裁剪時應部分切除輸尿管下段外側壁
關于膀胱輸尿管返流的治療原則介紹
治療原則 1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩定者,宜觀察治療,因為隨著年齡增長,返流有自然消退的可能。 2.輕度(Ⅰ-Ⅱ級)患者可用內科治療:(1)小劑量的抗生素長期使用,療程半年以上,直至尿培養陰性。(2)排尿訓練,多次排尿,縮短排尿間隔。 3.中度(Ⅲ級)和重度(Ⅳ-Ⅴ級
治療腎盂輸尿管連接部梗阻的相關介紹
腎盂輸尿管連接部梗阻治療的主要目的是解除梗阻、保護患腎功能。其治療方法主要包括開放性手術和腔內手術兩大類。 1.開放性腎盂輸尿管成形術 采用的治療方法大多為離斷性腎盂成形術。由于該手術能切除病變的腎盂輸尿管連接部以及多余的腎盂壁,建立漏斗狀腎盂和輸尿管連接,恢復肌源性的蠕動,且療效顯著,手術
簡述輸尿管囊腫的治療原則
手術是治療輸尿管囊腫的有效方法,手術治療的原則為解除梗阻,防止逆流和處理并發癥。開放手術具有暴露直觀,解除梗阻及抗逆流效果確切可以同時處理膀胱內和囊腫內的病變和泌尿系其它畸形之特點,但對患者創傷大,手術時間長,恢復慢。所以多數學者認為對異位輸尿管囊腫、伴有泌尿系其他畸形及有反流的輸尿管囊腫采用開
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷治療介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的診斷: 根據病因、臨床表現及實驗室檢查可確診。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的治療: 腎盂癌仍然以手術為主,輔助放、化療進行治療。腎盂、輸尿管癌行腎、輸尿管、膀胱部分切除已有50年歷史。低期低級的腎輸尿管癌,行部分腎輸尿管切除可能和根治手術療效相同。高期高級癌則應行根
怎樣治療輸尿管結石?
輸尿管結石容易造成輸尿管梗阻,應積極治療。 通常小于5mm的輸尿管結石,80%~90%能在6周內排出,所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。 根據中華醫學會泌尿外科學分會的《尿路結石診療指南》,大于5mm的輸尿管結石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取
輸尿管結石的介紹
腎、輸尿管結石,又稱為上尿路結石,多發生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解
先天性巨輸尿管的治療
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴張和腎功能損害的程度。 1.輸尿管擴張程度較輕而腎積水不明顯者 可隨訪觀察,部分病例可選擇保守治療。 2.輸尿管擴張明顯而腎功能損害不重者 可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術。術中應注意必須切除末端1~2cm的病變輸尿管。裁剪時應部分切除輸尿管下段外側壁
簡述腎、輸尿管結石的保守治療
(1)大量飲水 增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促使小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。 (2)控制泌尿系感染 結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結
關于腎及輸尿管結石的檢查方法介紹
(一)化驗檢查:尿液常規檢查可見紅細胞,白細胞或結晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性,合并感染時尿中出現較多的膿細胞,感染較重時,血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。 (二)X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法,約95%以上的尿路結石可在X線平片
概述雙重糖尿病的治療
雙重糖尿病的治療更加困難。目前尚沒有特殊的治療方法。通常情況下,由于每個糖尿病患者的病情不同,所采取的治療方法也不相同。有的患者采取一種治療方法就能很好的控制病情,有的患者需要采取幾種治療方法才能控制疾病的發展。但總的歸結,“五駕馬車”的治療模式是目前所認同的。主要包括:一、健康宣傳及心理治療;