簡述尿道憩室的發病機制
先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的,但也有可能是排尿時尿液進入憩室,憩室內的壓力把憩室的前唇壓入尿道,形成瓣膜,影響憩室引流。憩室內可繼發感染、結石,穿破后形成尿瘺。......閱讀全文
簡述尿道憩室的發病機制
先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的,但
簡述食管中段憩室的發病機制
多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁,約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少,因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成,故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不積存食物,不易引起炎癥,也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定,可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血,形
簡述膈上食管憩室的發病機制
膈上食管憩室是由小到大逐漸形成的,常與食管運動功能失調有關,而且病人幾乎都合并有食管裂孔疝和胃食管反流。因此,許多作者認為膈上食管憩室是一種后天性疾病,也與先天性因素有關。 膈上食管憩室多從食管的右后壁膨出,突向右胸腔,有人推測其原因可能是胸主動脈和心臟限制了憩室向左側擴展。膈上食管憩室也可突
膀胱憩室的發病機制
先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此類憩室中不含
尿道憩室的基本介紹
尿道憩室指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。分為先天性和后天性兩種,尿道憩室以女性多見,多為單發,位于尿道與陰道之間;男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同,造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。
膀胱憩室的發病原因及發病機制
發病原因 先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于
膀胱憩室的發病機制及癥狀診斷
發病機制 先天性憩室常由多余的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致,憩室多為單發,憩室壁含膀胱全層,多見于兒童,下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而繼發于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室,常為多發性,憩室壁有黏膜小梁(此
關于尿道憩室的基本癥狀介紹
小的憩室無臨床癥狀,不易被發現。憩室較大,在排尿時由于尿液灌入憩室內,可在尿道腹側看到或觸及腫塊,腫塊可壓縮,壓縮時可有尿液自尿道口滴出。 有上述臨床癥狀者,應懷疑本病。若憩室口大,導尿時導尿管可插入憩室內,有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內,用手可觸及盤曲的導尿管。
關于尿道憩室的檢查和治療介紹
相關檢查 憩室合并感染時,尿常規檢查可有紅細胞、白細胞,尿培養可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查,對診斷亦有幫助,但應注意避免穿破憩室。 [3] 治療 尿道憩室的治療,原則上應當完全切除。憩室口小者,切除后將尿道縫合;口寬大者,憩室切除后,尿道
后天性尿道憩室的形成原因
又名繼發性尿道憩室或假性憩室,其原因有以下3點: 尿道外傷:這種原因最為常見。尿道損傷后周圍血腫、尿外滲、感染未能及時充分引流,周圍組織機化,成為憩室壁。 尿道結石:結石在尿道內停留,壓迫尿道,局部壞死、穿破,形成憩室。 尿道周圍膿腫:尿道周圍膿腫穿破尿道,形成憩室。病原菌為革蘭陰性桿菌混
先天性尿道憩室的形成原因分析
亦名原發性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4種原因引起: (1)尿道海綿體先天性發育不良:尿道腹側組織薄弱,尿流的壓力使前壁擴張、突起,形成憩室。 (2)尿道溝未融合:像尿道下裂一樣,尿道壁部分缺損,但周圍組織發育良好,形成憩室。 (3)胚胎時尿道旁殘留的細胞團:發育成囊狀,
膀胱憩室的發病原因
先天性病變如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室,而一些憩室病例中沒有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。 臨床上憩室以位于輸尿管口附近
簡述尿道感染的發病機理
1.前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力較弱,而且,前列腺炎的細菌極易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺結石,也增加了感染機會,而且感染難以消除。 2.其他泌尿道的異常:致使泌尿道異常的后天因素較多,如神經源性膀胱收縮無力、異物、腫瘤、狹窄和因創傷、手術或
膀胱與尿道結石的發病機制介紹
上尿路與下尿路結石的形成機制雖有一定差異但也有共同之處。結石形成的基本學說有數種,如腎的局部病損;過多尿石成分排泄沉淀學說;抑制因素缺乏學說;游離顆粒和固定顆粒成石學說;結石基質成分和基質的作用;取向附生和免疫機制學說等等。上尿路結石大多數為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。感染性
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排
簡述結腸憩室炎的診斷依據
1.證實有憩室存在。 2.臨床有炎癥反應的依據。 3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等,證明此炎癥反應與憩室相關,或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。 4.白細胞計數升高。 5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大,可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留,可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味,并致黏膜炎癥水腫,引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊,壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內,可并發肺部感染。 2.食管
簡述美克爾憩室的治療方案
出現并發癥均應緊急手術,將憩室切除。并發腸梗阻者,去除梗阻原因。對便血病例,初次發作時可先保守治療,止血及給支持療法,3~4 天以上不能止血,或出血量較大較急,或多次復發者,應考慮剖腹探查,尋找憩室。因其他原因做腹部手術時,如發現有憩室,盡量切除,以除后患。
概述非淋球菌尿道炎的發病機制
1.沙眼衣原體的致病機制宿主細胞被沙眼衣原體感染后,糖代謝及蛋白代謝不受明顯影響,但核酸合成被嚴重抑制。這種抑制作用的可能原因之一是沙眼衣原體在胞漿中產生一種抑制性物質,阻斷宿主細胞合成DNA。另一種可能原因是宿主細胞核與胞漿中包涵體內的沙眼衣原體原體競爭胞漿中的能源及合成DNA所必需的前體,而
非淋球菌性尿道炎的發病機制
1.沙眼衣原體的致病機制宿主細胞被沙眼衣原體感染后,糖代謝及蛋白代謝不受明顯影響,但核酸合成被嚴重抑制。這種抑制作用的可能原因之一是沙眼衣原體在胞漿中產生一種抑制性物質,阻斷宿主細胞合成DNA。另一種可能原因是宿主細胞核與胞漿中包涵體內的沙眼衣原體原體競爭胞漿中的能源及合成DNA所必需的前體,而
非淋球菌性尿道炎的發病機制
1.沙眼衣原體的致病機制宿主細胞被沙眼衣原體感染后,糖代謝及蛋白代謝不受明顯影響,但核酸合成被嚴重抑制。這種抑制作用的可能原因之一是沙眼衣原體在胞漿中產生一種抑制性物質,阻斷宿主細胞合成DNA。另一種可能原因是宿主細胞核與胞漿中包涵體內的沙眼衣原體原體競爭胞漿中的能源及合成DNA所必需的前體,而
簡述咽后壁憩室的臨床表現
早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿,壓迫時有氣體或液體自口中溢出,有時帶有響聲,腫塊縮小。
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50~70歲的中老年人,女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前,大部分患者多無癥狀,有時可有輕微的癥狀,如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性,疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時,癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯,有時伴有惡心、嘔吐,體溫
簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥,但在無并發癥時一般無癥狀,多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層,保證了憩室的排空,不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感,胸背部或胸骨后疼痛,胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥,有時食物可從憩室內反流到口
簡述食管中段憩室的并發癥
多見的是淋巴結發炎后與食管壁相粘連憩室可以因炎癥潰瘍或淋巴結壞死穿孔進入呼吸道形成瘺管,小瘺管穿入支氣管可不發生癥狀瘺管擴大在吞咽流質時可引起陣發性咳嗽發作,亦能發生肺膿腫的并發癥。瘺管進入支氣管動脈或食管動脈造成出血較少見。胡榮華曾報道(1962)1例食管憩室破至心包,心包穿破至胸腹壁積食和膿
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
簡述咽側壁憩室的臨床表現
小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現,扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口,有時用探針可探入到憩室內,頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時,在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊,叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,
簡述膈上食管憩室的癥狀體征
不伴有運動功能失調的膈上食管憩室一般無癥狀。憩室較大并有運動功能失調者可以產生不同程度的癥狀,從輕度消化不良至明顯吞咽困難或反流,其他常見主訴有胸骨下及上腹不適、疼痛,少數病例中疼痛向肩部放散,類似心絞痛。憩室增大的病例可出現吞咽梗阻造成體重下降及營養不良。憩室內容可以發生口臭,向上反流可以發生
簡述膈上食管憩室的并發癥
膈上食管憩室病人在術前進行X線鋇餐造景檢查者、內鏡檢查以及食管測壓檢查時,可能發現下列合并癥: 1.食管運動功能紊亂。 2.彌漫性食管痙攣(diffuse esophageal spasm)。 3.賁門失弛緩癥(achalasia of cardia)。 4.食管下段括約肌過度收縮(hy