關于骨盆骨折的并發癥的介紹
1.出血性休克 骨折斷端的出血及后方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內出血、長骨骨折等。 2.腹膜后血腫 骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。患者常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜后血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。 3.尿道或膀胱損傷 對骨盆骨折的患者應經常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷的發生率較高。 4.直腸損傷 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷并......閱讀全文
關于骨盆骨折的并發癥的介紹
1.出血性休克 骨折斷端的出血及后方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內出血、長骨骨折等。 2.腹膜后血腫 骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成,有巨大空
關于骨盆骨折的分類介紹
低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折,多發生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折,前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致,而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為: 1.Young&Burgess分類 (1)分離型(APC)由前后
關于骨盆骨折的基本介紹
骨盆骨折是一種嚴重外傷,占骨折總數的1%~3%,多由高能外傷所致,半數以上伴有合并癥或多發傷,致殘率高達50%~60%。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率,可達10.2%。據統計,骨盆骨折中50%~60%由汽車車禍造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%
骨盆骨折手術并發癥有哪些?
①術后感染發生率在0%~25%。剪切外力作用在皮膚上導致骨盆周圍皮膚的潛行剝脫,使術后感染率明顯增加,骶后切開復位內固定手術也可增加感染的危險因素。 ②深靜脈血栓盆腔靜脈的損傷及制動是導致血栓發生的主要危險因素國外報道的發生率為35%~50%。可發生在骨盆或下肢,嚴重可導致肺栓塞癥狀性肺栓塞的
骨盆骨折的急救方式介紹
主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。骨盆骨折常合并多發傷的占33%~72.7%,休克的發生率高達30%~60%。嚴重骨盆骨折的死亡率為25%~39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩定生命體征后再對骨盆骨折進
骨盆骨折的手術治療介紹
(1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前
檢查骨盆骨折的方式介紹
對于大多數骨盆骨折來說,通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制,決定最初的急救方案,其他的影像學檢查則有助于骨折分類及指導最終的治療方式。 1.X線檢查 (1)骨盆正位片常規、必須的基本檢查,90%的骨盆骨折可經正位片檢查發現; (2)骨盆入口位片拍攝時球管向頭端傾斜40°,可以更好地觀察
骨盆骨折的術后處理介紹
①預防下肢深靜脈血栓骨盆骨折DVT發生率較高35%~50%,PE發生率為2%~10%,如患者無明顯的出血傾向,可給予低分子肝素皮下注射,否則可用彈力襪、下肢血運儀防止血栓發生。 ②預防傷口感染常規應用靜脈廣譜抗生素,使用48~72小時。骶后切開固定的傷口較易發生感染及皮膚壞死,應注意觀察。
簡單敘述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆環骨折,髖臼骨折和撕脫傷。大多數骨盆損傷是由于高能量鈍性創傷引起,盡管體弱和老年患者可能從低能量機制(即跌倒)中承受這種傷害。高能量創傷增加了伴隨傷害的可能性,可能涉及腹部和骨盆內臟。流行病學骨盆骨折約占骨骼損傷的3%,骨盆骨折的總體死亡率為5%至16%,骨盆不穩定骨折的發生率約為8
簡述骨盆骨折的臨床表現
1.患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。 2.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉、短縮畸形,可見尿道口出血,會陰部腫脹。 3.臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折) 4.骨盆分離
關于病理性骨折的并發癥的介紹
1、休克嚴重創傷,病理性骨折引起大出血或重要器官損傷所致。 2、脂肪拴塞綜合癥發生于成人,是由于病理性骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞,亦有人認為是由于創傷的應激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩定性,結合成直徑達10—20vm的脂肪球而
關于肱骨外科頸骨折的并發癥的介紹
1.血管損傷 肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側支循環,肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。應盡早手術探查
復雜骨盆骨折重建術麻醉
?1.病例報告?患者女,49歲。因車禍致右髖臼粉碎性骨折,右髂骨、恥骨下支多處骨折,右肋骨_處骨折伴液氣胸。于1個月前急診行右胸腔閉式引流,右髖臼后柱、后壁骨折切開復位內固定術。因第1次手術沒有達到滿意復位,現一般情況可,擬在全麻下行右髂內動脈結扎;右髖臼骨折術后內固定取出;后聯合入路復雜陳舊性右髖
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者,男,54歲,2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂,急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術,術后2d轉入我院。入院檢查:骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離),Tile分型C3型,Y
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例報告
臨床資料患者,男,54歲,2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂,急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術,術后2d轉入我院。入院檢查:骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離),Tile分型C3型,Y
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1)外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定,或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折,不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法,即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘;當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘,如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方(髖臼上緣)打入螺紋釘。置釘
膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例
【一般資料】男性,52歲,居民【主訴】外傷致腰骶部右大腿多發疼痛伴右下肢麻木運動障礙14小時。【現病史】患者緣于14小時前遭遇機動車擠壓傷,傷及腰骶部及右上肢,當即出現傷處疼痛,伴右下肢感覺運動受限,無意識障礙,無呼吸困難,無惡心嘔吐,無胸痛胸悶,無二便失禁,于當地醫院就診,影像學提示骨盆多發骨折,
關于橈骨遠端骨折的臨床表現和并發癥的介紹
一、臨床表現 腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形,尺橈骨莖突在同一平面,直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經有無損傷。 二、并發癥 1.正中神經損傷;遲發性伸拇肌腱斷裂;骨折不愈合等。 2.感染:主要見于開放性骨折。與受傷后創口暴
股骨頸骨折的并發癥的介紹
1.股骨頸骨折不愈合 股骨頸骨折發生不愈合比較常見,文獻報道其不愈合率為7%~15%,在四肢骨折中發生率最高。 2.股骨頭缺血壞死 股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的并發癥,近年來隨著治療的進展,骨折愈合率可達90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。
肱骨髁上骨折的并發癥的介紹
1.Volkmann缺血性肌攣縮 是肱骨髁上骨折常見而嚴重的并發癥。其早期癥狀為劇烈疼痛,橈動脈搏動消失或減弱,末梢循環不良,手部皮膚蒼白發涼,被動伸直屈曲手指時引起劇痛等。應立即將肘伸直,松解固定物及敷料,經短時間觀察后血運無改善者,應及時探查肱動脈。痙攣的動脈可用溫鹽水濕敷,動脈用普魯卡因
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷,病情嚴重常合并多臟器損傷,由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點,治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術,取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻,
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性,72歲,農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛,活動受限。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,攝片提示“骨盆骨折”
尺橈骨干骨折的并發癥
(1)骨折不愈合:尺橈骨解剖關系復雜,尺橈骨下1/3段以肌腱包繞為主,周圍軟組織血供差,且尺橈骨上下端均構成關節,做旋前旋后動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動,不承受旋轉力,而尺骨的斷端可相互扭轉,影響骨折的愈合;粉碎性骨折骨質缺損周圍軟組織損傷嚴重;骨膜微小血管栓塞致骨膜壞死影響成骨;內固
援疆專家攻克“創傷之王”-成功救治骨盆骨折患者
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm記者獲悉,近日,在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下,新疆喀什地區第一人民醫院(以下簡稱喀地一院)創傷中心創傷重癥監護室(TICU)聯合多學科團
援疆專家攻克“創傷之王”-成功救治骨盆骨折患者
記者獲悉,近日,在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下,新疆喀什地區第一人民醫院(以下簡稱喀地一院)創傷中心創傷重癥監護室(TICU)聯合多學科團隊,成功為一名嚴重的多發傷患者實施了骨盆骨折閉合復位(INFIX)內固定術重建骨盆穩定性。經精心治療,目前患者麥
關于跟骨骨折的基本介紹
跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛,腫脹和淤斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現。本病成年人較多發生,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷。跟骨為松質骨,血循供應比較豐富,骨不連者少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,后遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。
關于股骨髁骨折的基本介紹
股骨髁骨折不易復位也不易維持復位。股骨髁骨折可并發腘動脈、神經及其周圍軟組織的廣泛損傷。在伴有相鄰結構如側副韌帶、交叉韌帶損傷時,可造成膝關節不穩定,也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝裝置粘連,損害膝關節功能。骨折可造成股骨髁與脛骨平臺、髕股關節破壞,改變了正常膝正常的解剖軸與機械軸,破壞了膝關
關于股骨髁骨折的檢查介紹
對于懷疑是本病的患者,應進行以檢查: 1.檢查足、趾活動情況,足背感覺、足背動脈搏動情況。排除神經、血管損傷的可能。 2.如果病人情況允許,應同時檢查膝部側副韌帶及交叉韌帶有否損傷。 3.X線檢查,拍攝膝關節正側位片。 4.血常規、血型及出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。
關于指骨骨折的癥狀相關介紹
指骨骨折在手部最為常見,多為開放性骨折。且多為直接暴力所致,可于手指的任何部位導致各種不同類型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用,產生不同方向的移位,如近節指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側成角;中節指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折,由于其牽拉亦產生向掌側成
關于橈骨遠端骨折的檢查介紹
可行以下檢查以明確診斷:X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側移位,關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失,甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插,有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨遠端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者應做骨密度檢查,以了解骨質疏松情況。