關于叢集性頭痛的鑒別診斷
1.偏頭痛 叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別,但是,與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時,有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側,也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛,有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續時間較長。 2.血管性頭痛 叢集性頭痛發病機制是患者頭痛時頭顱外動脈擴張現象,因此傳統上列為血管性偏頭痛特殊類型。但本頭痛與內分泌紊亂無明顯關系,更年期發作不見減少,發作時血漿中5-羥色胺并不減少,而組胺升高,由于頸部血管對組胺超過敏反應所致。緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發,亦有人認為缺氧也可以誘發。......閱讀全文
關于叢集性頭痛的鑒別診斷
1.偏頭痛 叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別,但是,與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時,有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側,也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛,有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續時間較
診斷叢集性頭痛的相關介紹
1.以一側眶周和前額的突發性搏動痛或脹痛為主,可一天內發作數次,連續發作數天至數月后中止。間隔數周、數月或數年后又以原有形式復發。 2.頭痛突發突止,發作時間較恒定,1次發作持續數10分鐘至數小時。 3.發作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數可有惡心、嘔吐。 4.腦阻抗血流圖呈高血容
關于叢集性頭痛的簡介
叢集性頭痛(cluster headache)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅,結膜充血、流
叢集性頭痛的相關介紹
叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見于青年人,20~40歲,男性發病率為女性的4~5倍,一般無家族史。分為發作性和慢性兩種類型。 檢查 1.顱腦CI或MRI排除顱內、外引起頭痛的器質性疾病。MRI顯示發作期同側下丘腦灰質激活。 2
病例分析:偏頭痛還是叢集性頭痛?
導讀:自1988年的第1版國際頭痛疾患分類(ICHD)到2013年的第3版測試版,均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上,仍然可見不典型的患者,同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征,給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況,結合文獻復習,對此予以分析。病例回顧
治療叢集性頭痛的相關介紹
1.與偏頭痛治療基本相同。發作時可口服麥角胺,或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀,連服10-14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥,與5-HT受體結合,從而抑制5-HT的擴血管作用,使血管收縮達到治療目的,可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用
簡述叢集性頭痛的臨床表現
發作時無先兆,頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。大部分患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦,坐臥不寧,一
關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹
1.偏頭痛 屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛(cluster headache,CH)是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛,被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查,初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年,郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會(International
關于間歇性頭痛的鑒別診斷介紹
1.反復發作性頭痛 頭痛是反復發作性頭痛臨床上常見的癥狀之一,通常局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。有反復發作性。 2.頑固性頭痛 長年累月的持續性頭痛的癥狀。 3.慢性頭痛 慢性每日頭痛(chronicdailyheadache)簡稱CHD,是頭痛頻繁
關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹
1.神經性頭痛 主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
關于偏頭痛的鑒別診斷介紹
叢集性頭痛 叢集性頭痛(cluster headache)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅
風寒頭痛的診斷鑒別
頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通常把偏頭痛按
關于緊張性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腦電圖、肌電圖檢查。 2.眼科特殊檢查。 3.放射性核素(同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。 二、診斷 根據患者的臨床表現,排除顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥等疾病后,通常可以確診。
關于藥物性頭痛的鑒別診斷介紹
藥物性頭痛須和治療時的某些原發病所致頭痛相鑒別,以免頭痛癥狀得不到及時解除。 1.顱內壓增高 有顱內壓增高的疾病,如顱內占位性病變、腦膜炎等,可產生持續性頭痛,陣發性加重,但隨著降顱壓、抗感染治療后,頭痛等伴隨癥狀即減輕或消失。 2.高血壓 伴有高血壓的疾病常有頭痛癥狀,尤其血壓不穩定時
叢集性頭痛有哪些表現?止痛藥不好使了?
張先生今年24歲,正值風華正茂,但多年的頭痛,讓他的臉上少了幾分同齡人的朝氣。噩夢從10年前的初中開始,還記得當時突然有一陣前所未有的頭痛,眼睛紅腫,隨之而來的是一側額頭和太陽穴陣陣劇痛,像小蟲子在大腦中游走,攪拌,又像“霹靂”一樣,頭痛欲裂,不僅如此,在整個過程中還伴隨著眼睛充血、流眼淚以及痛
發作性叢集性頭痛藥物——禮來Emgality注射液獲美國FDA批準
制藥巨頭禮來(Eli Lilly)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Emgality(galcanezumab-gnlm)注射液(300mg),用于治療成人發作性叢集性頭疼(episodic cluster headache,ECH),降低發作頻率。之前,FDA已授予Emgality
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規:血常規檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器,電腦報告結果,此項目已成為檢查病人的一個慣例,所以稱之為血常規。 尿常規:尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現
關于透析相關性頭痛的檢查診斷介紹
1、透析相關性頭痛的臨床表現:出現一側顳部或眶后搏動性頭痛,頭痛也可以彌漫存在,部位不定,可以有頭皮觸痛,呈持續性或間歇性疼痛,疼痛性質不一。頭痛的位置和性質也可能與患者心理因素相關。 2、透析相關性頭痛的檢查:頭顱CT和核磁可以了解有無顱內中樞神經系統病變、出血、淤血、腫瘤等。 3、透析相
如何診斷頑固性頭痛?
患者自覺癥狀即可診斷 鑒別診斷要注意與腦占位性病變頭痛、癲癇頭痛、頸椎疾病(如椎動脈壓迫、椎?基底動脈供血不足)頭痛進行鑒別。腦膜癌(癌性腦膜炎)早期也表現頑固性頭痛,由于病灶隱蔽而容易誤診為偏頭痛。患者自覺癥狀即可診斷。
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次發作。 (2)先兆至少有下列中的1種表現,但沒有運動無力癥狀:①完全可逆的視覺癥狀,包括陽性表現(如閃光、亮點或亮線)和(或)陰性表現(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(如針刺感)和(或)陰性表現(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。 (
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
頸源性頭痛的診斷和治療
頸源性頭痛是我們在臨床診療中經常遇到的疾病。在神經內科常常被定性為神經性頭痛,枕神經痛或者神經血管性頭痛等等。經常給予一些止痛的藥物來治療。有些能夠緩解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成這種頭痛的原因是由于頸椎的問題。是繼發于頸椎病之后的一種疼痛。其主要原因是由于頸椎或頸部軟組織的器質性和功能
風寒頭痛的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準介紹
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次發作。 (2)先兆至少有下列中的1種表現,但沒有運動無力癥狀:①完全可逆的視覺癥狀,包括陽性表現(如閃光、亮點或亮線)和(或)陰性表現(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(如針刺感)和(或)陰性表現(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。 (
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直,克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高,腦脊液混濁,粒細胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓,防止腦疝發生。 3、全身
關于皰疹性口炎的鑒別診斷
1. 口炎型口瘡:為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過發皰期,潰瘍主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。 2. 三叉神經帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水皰沿三叉神經分布成帶狀排列,不超過中線,疼痛劇烈,愈后一般不再復發。 3. 手足口病:由柯薩奇A
關于腦血管病性頭痛的診斷依據介紹
① 50歲以上的高血壓動脈硬化者。 ②體力活動或情緒激動時突然起病。 ③病情進展迅速,早期有頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,很快出現意識障礙。 ④具有神經系統局灶體征。 ⑤腦脊液為血性,顱內壓增高。 ⑥CT、MRI掃描證實。
關于緊張性頭痛的基本介紹
緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛,是一種最為常見的原發性頭痛,約占頭痛患者的70%~80%。表現為頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關,但如持續存在,則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。 緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致