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  • 關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹

    1.神經性頭痛 主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭痛程度為輕、中度痛。 2.偏頭痛 偏頭痛是一組常見的頭痛類型,為發作性神經血管功能障礙,以反復發生的偏頭痛或雙側頭痛為特征。約60%的患者有家族史,成年后起病者,。患病率占人口10%以上,女性多于男性。發作頻率不定。偏頭痛除遺傳因素外,尚與腦血流、血小板和生化因素、飲食、內分泌因素等有關,情緒緊張、饑餓、缺少睡眠、噪聲、強光以及氣候變化等均可誘發。根據其表現主要可分為典型偏頭痛、普通偏頭痛和特殊類型三種。普通偏頭痛是最常見的類型,也伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐等;特殊類型偏頭痛又包括眼肌癱瘓型、偏癱型、基底動脈型等。 3.叢集性頭......閱讀全文

    關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.神經性頭痛  主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭

    關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.偏頭痛  屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在

    關于偏頭痛的鑒別診斷介紹

      叢集性頭痛  叢集性頭痛(cluster headache)又稱組胺性頭痛,臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆,發病時間固定,持續15分鐘至3小時,發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅

    關于間歇性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.反復發作性頭痛  頭痛是反復發作性頭痛臨床上常見的癥狀之一,通常局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。有反復發作性。  2.頑固性頭痛  長年累月的持續性頭痛的癥狀。  3.慢性頭痛  慢性每日頭痛(chronicdailyheadache)簡稱CHD,是頭痛頻繁

    關于藥物性頭痛的鑒別診斷介紹

      藥物性頭痛須和治療時的某些原發病所致頭痛相鑒別,以免頭痛癥狀得不到及時解除。  1.顱內壓增高  有顱內壓增高的疾病,如顱內占位性病變、腦膜炎等,可產生持續性頭痛,陣發性加重,但隨著降顱壓、抗感染治療后,頭痛等伴隨癥狀即減輕或消失。  2.高血壓  伴有高血壓的疾病常有頭痛癥狀,尤其血壓不穩定時

    關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹

      1、慢性菌痢的鑒別診斷—直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。  2、慢性菌痢的鑒別診斷—腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,

    關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹

      1、直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。  2、腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。

    關于慢性腸炎的鑒別診斷介紹

      (1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。   (2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習

    關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹

      1、慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累

    關于叢集性頭痛的鑒別診斷

      1.偏頭痛  叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別,但是,與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時,有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側,也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛,有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續時間較

    關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹

      1、診斷  根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。  2、鑒別診斷  但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。

    關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹

      (一)慢性肩袖鈣化性肌腱炎:   病例納入標準:保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者;肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者;主觀排斥長時間保守治療的患者;無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者;確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎:   病人通常在鈣化階段的吸收期,疼

    關于慢性盆腔痛的鑒別診斷介紹

      慢性盆腔疼痛應與盆腔癌性疼痛相鑒別。慢性不定位性疼痛還應考慮其他與婦科無關的疾病,如結核性腹膜炎、腸粘連、腸道蛔蟲癥和神經官能癥等疾病。  心理性慢性盆腔疼痛應與器質性下腹部疼痛相鑒別:器質性下腹部疼痛為銳痛、痙攣性、間歇性、可發生于任何時間、睡眠時可因疼痛而覺醒、沿神經分布途徑放射、有典型壓痛

    關于慢性頭痛的基本信息介紹

      慢性頭痛(chronic headache)指頭痛頻繁發作每月超過15天,每天頭痛持續4小時以上。分原發性與繼發性兩種,原發性慢性頭痛指每月頭痛超過15天而沒有器質性或系統性疾病,包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛;繼發性頭痛有腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦中風和腦周圍器官的病變引起的牽扯痛。

    風寒頭痛的診斷鑒別

      頭痛是由于頭顱的痛覺纖維受到致痛因素刺激產生動作電位,經痛覺傳導通路傳遞到大腦皮質,進行分析,產生痛覺。臨床分類包括偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、高血壓性頭痛、炎癥性頭痛、牽引性頭痛、神經官能癥性頭痛以及頭部神經痛、頭部器官病變引起的頭痛。現代中醫對偏頭痛的研究頗為廣泛和深入,通常把偏頭痛按

    關于慢性胃炎的鑒別診斷

      1.胃癌  慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。  2.消化性潰瘍  兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。 

    關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      1.腎結核  腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。  2.慢性腎小球腎炎

    關于慢性附睪炎的鑒別診斷介紹

      1.附睪結核  表現為附睪硬結、疼痛。患者多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結節則多位于尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。  2.精液囊腫  也表現為附睪有結節,但結節多位于附睪頭部,表面光滑,無壓痛。B超可見附睪頭部

    關于慢性腎衰竭的鑒別診斷介紹

      1.腎后性急性腎衰竭  (1)輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體(尿酸等)、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。  (2)膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。  (3)尿道阻塞狹窄等。  2.腎性急性腎衰竭  (1)腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因

    關于慢性直腸炎的鑒別診斷介紹

      參照《肛門直腸病學》的臨床表現與診斷擬定:便秘與腹瀉交替,糞便混有黏液及少量血液,下腹部及骶尾部酸脹不適感,里急后重,便次增多,腹部脹滿,消化不良,納差,見慢性病面容。鋇劑灌腸:腸管變硬,腸腔變窄,呈管狀改變。可由急性腸炎或反復發作而來,病程多在2個月以上。有急性感染性腸炎或食物中毒病史;大便常

    關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性活動性肝炎:主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3周后黃疸逐漸消退,血清ALT明顯升高而GGT

    關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹

      本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。  1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大

    關于慢性腮腺炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性復發性腮腺炎   (1)好發于5-10歲兒童。   (2)腮腺反復腫痛,呈周期性發作。年幼者,間歇期短。   (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出。   (4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。   2.慢性阻塞性腮腺炎   (1)中

    關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹

      1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。  2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。  3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主

    關于慢性鼓膜炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性化膿性中耳炎  耳內流膿量多,聽力明顯減退,鼓膜穿孔。  2.大皰性鼓膜炎  屬急性病,耳痛進行性加重,鼓膜表面有單個或多個暗紫色血皰或淡黃色大皰,皰破后流出血性或漿液性分泌物。

    關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。   2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿

    關于慢性頭痛的病因分析

      多種疾病可導致慢性頭痛:  1.偏頭痛。  2.緊張性頭痛。  3.叢集性頭痛和慢性發作性偏側頭痛。  4.與結構性疾患無關的雜類頭痛。  5.與頭顱外傷有關的頭痛。  6.與血管疾患有關的頭痛。  7.與非血管性顱內疾患有關的頭痛。  8.與某些物質或某些物質戒斷有關的頭痛。  9.與非頭部感

    關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹

      1.糖尿病性眼肌麻痹  特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2個月后自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。  2.顳動脈炎  特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。  3.痛性眼肌麻痹  是海綿竇區及其附近的一種

    治療慢性頭痛的相關介紹

      針對引起慢性頭痛的原發疾病進行治療。  1.心理治療  消除導致長期焦慮、緊張的病因。  2.防止和矯正各種不良姿勢  避免過久地低頭伏案工作和其他異常姿勢。  3.藥物治療  (1)鎮靜劑和抗抑郁藥:常用藥物有舒樂安定、多慮平等。  (2)止痛藥物:有阿司匹林、舒必利、卡馬西平等。  4.理療

    關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。  鑒別診斷  與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

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