酒精性肝炎的診斷相關介紹
酒精性肝炎系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病，其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，可并發肝衰竭和上消化道出血等。 診斷 酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者，往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀，但通常伴有非特異性消化道癥狀、肝腫大、肝酶學升高。部分患者肝損傷嚴重，可有發熱、厭食、黃疸、白細胞計數升高等癥狀，也可出現肝衰竭或肝性腦病。......閱讀全文
酒精性肝炎的診斷相關介紹
酒精性肝炎系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病，其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，可并發肝衰竭和上消化道出血等。 診斷 酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者，往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀，但通常伴有非特異性消化道癥狀、肝腫大、肝酶學升高。部分患者肝損傷嚴重，可有發
酒精性肝炎的相關檢查介紹
1.血象及生化檢查 白細胞計數增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶學改變，即谷草轉氨酶（AST）升高比谷丙轉氨酶（ALT）升高明顯，AST/ALT常大于2，但AST和ALT值很少大于500IU/L，否則，應考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。 2.病理學檢查
關于非酒精性脂肪性肝炎的檢查診斷介紹
一、非酒精性脂肪性肝炎的檢查： 1、實驗室檢查：肝功能檢查可見轉氨酶增高。 2、影像學檢查：可見肝脂肪增多。 3、肝活檢；可見肝脂肪變合并小葉內炎癥和氣球樣變。 4、非侵襲性肝臟硬度彈性成像檢測（FibroScan）：有助于評估肝纖維化嚴重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的診斷： 1、
關于酒精性肝炎的基本介紹
酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅
關于酒精性肝炎的治療介紹
1.戒酒 治療酒精性肝病的首要方法是戒酒，其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病，及時戒酒后往往在幾周至幾月內臨床和病理表現即可明顯改善，病死率明顯下降；對于嚴重的酒精性肝病，戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀；伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時，病程常有反復，戒酒也難以使
關于酒精性肝炎的預后介紹
酒精性肝炎具有較高的獨立死亡危險因素，較非活動性肝硬化更易導致死亡。根據一組肝活檢組織學研究發現，脂肪肝患者的預后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的預后介于兩者之間，4～5年的生存率是50
酒精性肝炎癥的基本介紹
酒精性肝炎發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多)，酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎中食欲不振77%、惡心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕43%。飲酒年數8
關于病毒性肝炎的診斷相關介紹
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史，并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性，通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3項陽性（大三陽：HBs
關于酒精性肝炎癥的體征介紹
以黃疸、肝腫大和壓痛為特點，少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現神經精神癥狀。Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%、營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。中日友好醫院24
如何預防酒精性肝炎？
限制飲酒量：建議男性每天飲酒不超過兩杯，女性每天飲酒不超過一杯。 戒酒：對于已經患有酒精性肝炎的人來說，戒酒是最重要的預防措施。 飲食健康：保持健康的飲食習慣，多吃蔬菜、水果、全谷類食品和低脂肪的蛋白質食品。 鍛煉身體：適當的運動可以幫助減輕體重、降低血壓和改善心血管健康。 避免使用藥物
重癥酒精性肝炎病例分析
拋出這個問題，是因為筆者在臨床工作中有這個困惑，甚至不知道如何區別，有無區別之必要，問題提出來，一起討論，歡迎高手拍磚！病例分享男，55歲，手藝人，有嗜酒習慣30余年，每日酒精量300g（未換算），近期無明顯大量飲酒史，二月來出現皮膚黃染，未在意，近10天乏力明顯，黃疸加重，在當地查肝功能明顯異常，
酒精性肝炎和藥物性肝炎的發病機制
1、酒精性肝炎發病機制： 酒精通過多種機制造成損傷，大致分為兩種獨立的但相互有關聯的途徑，包括酒精對肝細胞的直接損傷和有內毒素和細胞因子激活、免疫介導機制、纖維生成造成的間接損傷。疊加在這些肝細胞毒性機制之上的是酒精攝入損害了肝臟再生。 2、由于藥物及其代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏
關于酒精性肝炎癥的中醫療法介紹
中醫生理病理特點及治法依據。肝乃將軍之官，性喜調達，主調暢氣機，肝經循行兩脅屬肝絡膽，肝膽互為表里。肝膽的病理表現主要是氣機的流暢、血液的貯藏調節和膽汁疏泄功能的異常。若情志不遂，氣郁日久，血行不暢，致使瘀血漸生。酒食不節，脾胃受損，運化失健，水谷精微不布，濕邪困厄脾胃，壅塞肝膽，疏泄失常。臨床
簡述酒精性肝炎的臨床表現
患者的臨床表現因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關，患者可在長時間內沒有任何肝臟的癥狀和體征。酒精性肝炎臨床表現差異較大，發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐、腹
自身免疫性肝炎的相關介紹
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發生， 在歐美國家發病率相對較高，在我國其確切發病率和患
關于暴發性肝炎的鑒別診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于乙醇性肝炎的診斷鑒別介紹
1、西醫診斷 對長期大量飲酒的病患，要考慮乙醇性肝炎的診斷，但確診則有賴于肝穿刺組織學檢查。乙醇性肝炎應與病毒性、藥物性及中毒性肝炎相鑒別。詳細詢問病史及作有關病毒性肝炎的血清學檢查可助鑒別。有發熱、腹痛、血白細胞增高時應與急性膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍穿孔等鑒別。 2、實驗室診斷 血液：
酒精計法檢測乙醇的相關介紹
以蒸餾法去除樣品中的不揮發性物質，用酒精度表直接讀取溫度和酒精的示值，加以溫度校正，求得20 ℃時乙醇的體積百分數，即酒精度。 將量筒中餾出液攪拌均勻，靜置，排除氣泡，輕輕放入洗凈、擦干的酒精計，再略按一下，靜置后，水平觀測與彎月面相切處的刻度示值。同時測量溫度，換算成20 ℃時乙醇的體積百分
藥物性肝炎的相關檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）肝功能檢查。 （2）血清學檢查（檢測病毒特異性標志物，有助于病毒性肝炎分型）。 （3）其他相關檢查（血常規、腎功能、蛋白、脂肪及糖代謝、血清免疫學檢查等）。 2.影像學檢查 包括腹部超聲、CT、磁共振檢查等。 3.肝穿刺病理檢查 對各型肝炎的診斷有很大價值，對
治療藥物性肝炎的相關介紹
治療原則包括立即停用有關或可疑藥物（治療關鍵）、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝衰竭。 1.立即停用有關或可疑肝損害的藥物。 2.臥床休息，配合飲食療法（同病毒性肝炎的飲食），補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。 3.深度
治療非酒精性脂肪性肝炎的簡介
1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治療： 減少超重或肥胖者的體重和腰圍，平衡健康膳食，增加體力活動，避免飲酒，避免應用不必要的藥物和保健品，有助于改善肝酶和肝組織學損傷，對高血脂、痛風、糖尿病、心臟疾病等預防和治療亦有益。1年內體重下降7%～10%者可改善肝功能并不同程度逆轉肝組織學損傷。 2、非
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）又稱代謝性脂肪性肝炎，是病理變化與酒精性肝炎相似但無過量飲酒史的臨床綜合征，好發于中年特別是超重肥胖個體。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂關系密切，其主要特征為肝細胞大泡性脂肪變伴肝細胞損傷和炎癥，嚴重者可發展為肝硬化，尚無特殊治
關于非酒精性脂肪性肝炎的簡介
非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、發炎的細胞），但是這些病人肯定沒有酗酒的歷史。由于肥胖癥或新陳代謝病婦女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病（steatosishepatis）。患肥胖癥的病人中有80%的人也患脂肪性肝病
關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分，肝性腦病Ⅱ度以上)，或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常)，臨床要在意觀察，以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎：表現為胃脹，胃部不適。化驗肝功能正常，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎：表現為肝區不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常，無肝炎病
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1．黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2．黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別，如藥物性肝炎，鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別，如慢性血吸蟲病
病毒性肝炎的病理表現相關介紹
在臨床上，一些非嗜肝病毒如巨細在臨床上，一些非嗜肝病毒如巨細胞病毒、EB病毒等感染雖然也可引起肝損傷，但不屬于病毒性肝炎；曾被熱議的庚型肝炎病毒（HGV）及經血傳播病毒（TTV）的致病性尚有爭議，但現在認為不屬于嗜肝病毒。 病毒性肝炎是世界范圍內流行的疾病，病理上以肝細胞變性、壞死、炎癥反應為
關于病毒性肝炎的預防相關介紹
甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔離措施，如加強水源管理、保護水源、提高環境衛生水平、加強食品衛生監督、注意食品衛生，養成良好的衛生習慣等，目前還有甲肝疫苗可用于預防甲肝（詳見本網站的甲型病毒性肝炎相關部分）；乙型肝炎及丙型肝炎按血液傳播性疾病來預防，如嚴格篩選獻血員、推行安全注射、醫務人員接觸患者
關于非酒精性脂肪性肝炎的臨床表現和預后介紹
一、非酒精性脂肪性肝炎的臨床表現： 本病早期癥狀不明顯，疾病進展緩慢，在無特殊治療的情況下某些患者病情可逆轉。病情惡化者可致瘢痕組織增生或肝纖維化，并進展為肝硬化，可有食欲缺乏、乏力、水腫、肌肉萎縮、消化道出血及肝衰竭等表現。 二、非酒精性脂肪性肝炎的預后： 非酒精性脂肪性肝炎患者的肝病致
關于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析
非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明確。患者通常存在胰島素抵抗及相關代謝紊亂，如高膽固醇血癥和高三酰甘油血癥，以及糖代謝調節受損或糖尿病，但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎，其可能因素如下。 1、二次打擊學說 初次打擊為胰島素抵抗致肝細胞脂肪變，二次打擊為輕度肝損傷因素經氧化應激、脂