1、酒精性肝炎發病機制:
酒精通過多種機制造成損傷,大致分為兩種獨立的但相互有關聯的途徑,包括酒精對肝細胞的直接損傷和有內毒素和細胞因子激活、免疫介導機制、纖維生成造成的間接損傷。疊加在這些肝細胞毒性機制之上的是酒精攝入損害了肝臟再生。
2、由于藥物及其代謝產物的毒性作用或機體對藥物產生過敏反應,對肝臟造成損傷,引起肝臟炎癥。具體如下:
① 藥物對肝細胞的直接損害,使肝血流量下降,解毒功能減退,藥物清除率下降,促進藥物蓄積,毒性大的藥物能直接破壞整個肝細胞造成肝細胞壞死,毒性小的間接毒物,可選擇性損害膽汁排泌系統。
② 藥物作為一種半抗原,可與肝內的載體蛋白發生作用而引起藥物過敏造成肝細胞損害。一部分人對特定的藥物可產生超敏反應。
③ 藥物中間代謝產物間接損害,有些肝損害是與藥物轉化過程中產生的有毒代謝物質有關。
感染中毒性肝炎:各種細菌、真菌和立克次體的肝臟感染,可能對肝細胞或膽管的直接侵犯,也可能是毒性產物引起的。此外,全身感染的過程常引起黃疸或非特異性肝臟生化異常,而其機制還不是很明確。