急性腹膜炎的輔助檢查
腹腔穿刺:是一項簡單、易行、經濟的檢查方法,如能獲得腹腔內液體,單憑肉眼一般便能判斷是否有腹膜炎及哪一類腹膜炎,加上顯微鏡檢、細菌涂片和必要的生化檢驗(如淀粉酶測定),診斷價值更高。 結核性腹膜炎為草綠色透明腹水;胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣;飽食后穿孔時可含食物殘渣;急性重癥胰腺炎時抽出液為血性,胰淀粉酶含量高;急性闌尾炎穿孔時抽出液為稀膿性略帶臭氣;較窄性腸梗阻抽出液為血性、臭氣重;若腹穿為完全之新鮮不凝血則考慮為腹腔內實質性臟器損傷,另要排除是否刺入器官或血管。 對于繼發性腹膜炎,應確定其原發病變的部位,以考慮進一步的治療。但在腹膜炎征象明顯時有時不易。一般而言X線檢查顯示膈下游離氣體時提示為胃腸穿孔。如作胃腸減壓和初步治療后征狀毫無好轉、應考慮膽囊穿破的可能性。女性患者宜多考慮輸卵管炎、卵巢炎,老年患者應考慮結腸癌或憩室穿孔的可能性。 胸膜炎、肺炎等可引起發熱、上腹痛、急性心肌梗塞可有......閱讀全文
急性腹膜炎的輔助檢查
腹腔穿刺:是一項簡單、易行、經濟的檢查方法,如能獲得腹腔內液體,單憑肉眼一般便能判斷是否有腹膜炎及哪一類腹膜炎,加上顯微鏡檢、細菌涂片和必要的生化檢驗(如淀粉酶測定),診斷價值更高。 結核性腹膜炎為草綠色透明腹水;胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣;飽食后穿孔時可含食物殘渣
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
膽汁性腹膜炎的輔助檢查
在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此排除其他原因
急性膿胸的輔助檢查
CT檢查 :膿胸表現為與胸壁平行的弓形均勻致密影,變動體位可以確定積液能否移動。大量積液進入肺裂,可將下肺向內向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣,CT掃描顯示肝右葉后緣模糊,分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變,稱為“交界面征”。 B超 :在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時,液體內沒有
急性肝炎的輔助檢查
(一)疾病診斷檢查 肝功能檢查中提示血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)異常升高和或膽紅素升高。影像學檢查如肝臟超聲多提示肝臟有炎癥表現。 (二)病原分型檢查 目前多用免疫學、酶學及分子生物學方法作病原檢測。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助于病原分型。 1、甲型肝炎:①急性期血清抗-H
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片,可見一個大的胃泡,并有一寬大的氣液平面,胃陰影明顯擴大,嚴重者可占據腹腔大部分,胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處,而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔,膈下有積氣及積氣征
急性肝炎的輔助檢查
(一)疾病診斷檢查 肝功能檢查中提示血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)異常升高和或膽紅素升高。影像學檢查如肝臟超聲多提示肝臟有炎癥表現。 (二)病原分型檢查 目前多用免疫學、酶學及分子生物學方法作病原檢測。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助于病原分型。 1.甲型肝炎:①急性期血清抗-H
膽汁性腹膜炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。 2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。 其它輔助檢查 在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹
急性乳腺炎的輔助檢查
乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。 檢查乳房發現界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續發展,進而形成
急性外陰潰瘍的輔助檢查介紹
各型組織病理改變基本相同,潰瘍處有組織缺損,深達真皮以至皮下,缺損部組織高度壞死,并有大量中性粒細胞及少量漿細胞和淋巴細胞浸潤。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見到革蘭染色陽性粗大桿菌。
膽汁性腹膜炎的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 在腹腔鏡檢查外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。腹部X線檢查是非特異性的可借此
關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹
應作B超和X線檢查,X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面,同時可見腹水現象,注意有無游離氣體,必要時做CT等其他檢查,以明確診斷。
關于急性鼻竇炎的輔助檢查
1)鼻內鏡檢查:鼻腔內可見膿液,鼻腔粘膜充血水腫。 2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗,以助診斷。 3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時可見液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。 4)鼻竇CT:
少尿型急性腎衰的輔助檢查
(一)尿比重1.010~1.020之間,尿蛋白+~++,可有紅、白細胞及 腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型,粗大的上皮細胞管型最有意義。 (二)無大量失血或溶血者多無嚴重貧血,血紅蛋白多不低于80g/L。 (三)腎功能檢查:Ccr較正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
關于急性肺心病的輔助檢查介紹
1、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
關于急性化膿性腹膜炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數和中性粒細胞比例增多,或有中毒顆粒。 2.X線檢查 小腸普遍脹氣,并有多個小液平面的腸麻痹征象;胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體。 3.B超檢查 可顯示腹內有積液,有助于原發病的診斷。 4.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗 腹腔穿刺可判斷原發病變。明確病因,如胃十二
急性腎功能腎衰竭的輔助檢查
一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性淋巴結炎的輔助檢查
(1)實驗室檢查 白細胞計數高于正常(正常值為4~10g/L),中性多核細胞比例增加,有核左移現象。 (2)細胞學穿刺鏡檢淋巴細胞呈感染性改變。
關于急性缺氧性腦病的輔助檢查
1.化驗檢查血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況;血糖、血電解質、心肌酶譜、肝腎功能可判斷代謝紊亂及多臟器損害;磷酸肌酸激酶腦同工酶(CK-BB)、神經烯醇化酶(NSE)等可判斷腦損傷的嚴重程度。 2.影像學檢查 目的是進一步明確HIE病變部位及范圍,確定是否合并顱內出血和出血類型,動態系列檢查對
急性腹膜炎的病癥介紹
急性腹膜炎(acute peritonitis)是常見的外科急腹癥,其病理基礎是腹膜壁層和(或)臟層因各種原因受到刺激或損害發生急性炎性反應,多由細菌感染,化學刺激或物理損傷所引起。大多數為繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其典型臨床表現為腹膜炎三聯征--腹部壓痛、腹肌緊張和反
急性腹膜炎的疾病分類
急性腹膜炎可以從以下不同的角度進行分類: ⑴按病因可分為細菌性腹膜炎和非細菌性腹膜炎。非菌性腹膜炎常見于胃、十二指腸急性穿孔、急性胰腺炎等引起的胃液、腸液、胰液等漏入腹腔刺激腹膜而引起。但如病變持續不愈,則2~3日后亦多繼發細菌感染而與細菌性腹膜炎無異。 ⑵按臨床經過可分為急性、亞急性和慢性
急性腹膜炎的臨床癥狀
1、腹痛 腹痛是最主要最常見的癥狀,多數突然發生,持續存在,迅速擴展,其性質取決于腹膜炎的種類(化學性抑或細菌性),炎變的范圍和患者的反應。胃、十二指腸、膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時,消化液刺激腹膜,則驟然產生強烈的全腹疼痛,甚至產生所謂腹膜休克。少數病例在發生細菌繼發感染之前,可因腹
急性腹膜炎的鑒別診斷
原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似,實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下: 1.原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病人及嬰幼兒,尤其是10歲以下的女童。而繼發性腹膜炎則大多無此類
關于自發性細菌性腹膜炎的輔助檢查介紹
1、外周血白細胞計數: 一般情況下,外周血白細胞和中性粒細胞百分比在短時間內增高時,尤其中性粒細胞百分比升高時,對提示感染有一定的價值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢進或者骨髓造血功能下降,從而引起外周血白細胞降低,因此,當肝硬化并發SBP時不少患者外周血白細胞正常。當外周血白細胞無明顯異常時
繼發性化膿性腹膜炎的輔助性檢查介紹
1.腹部X線檢查 檢查有無游離氣體,重點在膈下透亮區,或觀察腸曲形態與液平。如發現有膈下游離氣體或胃腸道外積氣,常提示有胃腸穿孔。 2.B超檢查 腹腔內膿腫在B超儀上顯示為一低回聲區,尚可以通過B超的定位和引導進行穿刺抽液。患急性腹膜炎時,由于腸道脹氣,影響超聲顯示,因而對腹腔內腸間膿腫的診斷
急性腹膜炎的基礎知識及實驗室檢查
急性腹膜炎是由感染、化學性物質(如胃液、腸液、膽汁、胰液等)或損傷引起的腹膜急性炎癥性病變。其中以細菌感染引起者最多。 產生急性腹膜炎的原因主要有腹內臟器的急性穿孔與破裂、腹內臟器急性感染的擴散、急性腸梗阻、腹部外科情況、血行播散性感染等。腹膜感染中最常見的細菌為大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、變形桿
急性腹膜炎的基礎知識及實驗室檢查
? ?急性腹膜炎(acute peritonitis)是由感染、化學性物質(如胃液、腸液、膽汁、胰液等)或損傷引起的腹膜急性炎癥性病變。其中以細菌感染引起者最多。??????產生急性腹膜炎的原因主要有腹內臟器的急性穿孔與破裂、腹內臟器急性感染的擴散、急性腸梗阻、腹部外科情況、血行播散性感染等。腹膜感
兒童急性腎衰竭的輔助檢查及診斷
輔助檢查 胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。 診斷 根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做