一例復發性吸入性肺炎病例分析
男，84歲，患有冠心病、房顫、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意識狀態惡化入院。檢查發現嚴重低鈉血癥以及可疑的肺部浸潤影。患者主訴進食過程中出現窒息且下咽困難。患者既往有反復發作的肺炎。患者接受鋇餐檢查。患者吞入含鋇造影劑，透視觀察顯示造影劑誤吸進入氣管支氣管樹。操作過程中患者出現輕度呼吸困難。胸片顯示肺實質清晰，鋇劑分布在雙肺下葉。檢查未發現引起誤吸的特異性原因。患者接受了經皮內窺鏡下胃造樓術。針對其呼吸系統癥狀進行保守治療，并轉入養護院。 ......閱讀全文
一例復發性吸入性肺炎病例分析
男，84歲，患有冠心病、房顫、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意識狀態惡化入院。檢查發現嚴重低鈉血癥以及可疑的肺部浸潤影。患者主訴進食過程中出現窒息且下咽困難。患者既往有反復發作的肺炎。患者接受鋇餐檢查。患者吞入含鋇造影劑，透視觀察顯示造影劑誤吸進入氣管支氣管樹。操作過程中患者出現輕度呼吸困難。胸片顯
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎，指意外吸入酸性物質，如動物脂肪、食物、胃內容物以及其他刺激性液體和揮發性的碳氫化合物后，引起的化學性肺炎，嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。 臨床上最常見是誤吸入胃內容物，由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗劑、家具上光劑等有時可誤吸，多見于兒童。正常人由于喉保護性反
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者，女性，23歲，于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物，約蠶豆大小，無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除，自訴當時行顳側發際線切口，術后3個月腫物復發；此后在當地醫院先后行3次腫物切除，術后均出現腫物復發，甚至潰爛、流膿，且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月，為明確診治首次來我院就診
吸入性肺炎原因分析和治療
吸入性局限性肺炎（Mendelson綜合征）是反流的胃內容物吸入呼吸道引起急性肺損傷，口咽及胃內容物吸入呼吸道是外科的一個嚴重并發癥。 吸入性肺炎發病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃內容物吸入呼吸道引起急性肺損傷，而吸入性肺炎是通過病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起，雖然兩種疾病
一例復發性角膜上皮不典型增生病例分析
患者，女性，55歲。2007年7月因“左眼異物感”首診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心。眼部檢查：左眼視力0.8、眼壓14mmHg，結膜無充血，角膜9點位旁中央處可見一輕度隆起的灰白色結節狀腫物，大小約2 mm×2 mm，邊界清楚，腫物鼻下方可見擴張的新生血管，前房、晶體、眼底
一例乳腺癌放療后放射性肺炎病例分析
女，58歲，患有右側乳腺 I 期腫瘤（根據腫瘤-淋巴結-轉移分級為T1N0M0），主訴呼吸困難和咳嗽2周。癥狀出現前8個月，患者接受了乳腺腫物切除術及輔助放療。在5周內，患者接受了總劑量為50 Gy的放療，照射區域包括乳腺實質和部分前肺，見CT中的等劑量線（isodose line）（圖A），出現臨
關于胎糞吸入性肺炎的病因分析
胎兒因缺氧排出胎糞，污染羊水，吸入后而發生肺炎。患兒細支氣管和支氣管被吸入的胎糞完全或不完全阻塞而出現肺不張和肺氣腫；同時因胎糞化學刺激形成炎癥。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎癥。 明顯宮內缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、
一例播散性復發性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介紹患者女，44歲，因前胸出現粟粒樣小丘疹5個月就診。患者5個月前無明顯誘因于胸部出現淡紅褐色實性小丘疹，質韌，皮疹漸漸增多，覺瘙癢，夏重冬輕。體檢：各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：前胸對稱多發淡紅褐色毛囊小丘疹，直徑1 ~ 2 mm，半球狀，表面光滑，無脫屑。左側胸部乳頭外下方見核桃大小斑片，
一例重度吸入性損傷合并肺結核漏診病例分析
?患者，男，68歲，因全身多處燒傷伴吸入性損傷于2013年5月11日入院。既往有30年余吸煙史，每天近40支，平素體型偏瘦，2012年體檢時胸部X線片未發現異常。??2013年5月因深夜家中電線短路起火，在相對密閉空間中面頸、四肢及軀干被火焰燒傷。入院后體格檢查：體型偏瘦，身高175?cm，體重56
復發性疼痛性紅斑病例分析
1 臨床資料例1 女， 63 歲，前胸、腹部紅色斑片伴疼痛反復發作11 年余，加重 1 周。8 年前患者皮損再次出 現，于外院考慮硬皮病，用藥后癥狀無明顯好轉( 具體藥物不詳) 。此后反復發作，就診前 1 周皮損范 圍擴大，皮疹由下腹部擴展至前胸，疼痛明顯，皮溫 略高。患者既往冠心病病史9 年，否認
關于新生兒吸入性肺炎的病因分析
新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學性炎癥反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，由于羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難，繼之出現肺部化學性炎癥改變或繼發感染。 （2）胎糞吸入性肺炎 ①在>42周胎齡分娩者，羊
怎樣治療吸入性肺炎？
在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，及時拍背，鼓勵患者咳嗽；條件允許可應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出，抗生素只用于控制繼發性感染，而不主張用于預防細菌性感染，因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生，且容易產生耐藥菌株。 在醫院以外發生吸入性肺炎的患者，一般有厭氧菌感染，醫院內吸入性肺炎一般涉及多
吸入性肺炎的檢查化驗
吸入性肺炎的檢查有胸部X線示于吸入后1～2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影，肺內病變分布與吸收時體位有關，常見于中下肺野，右肺為多見。發生肺水腫，則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，以兩肺中內帶為明顯，與心源性急性肺水腫的X線表現相似，但心臟大小和外形正常，無肺
吸入性肺炎的鑒別診斷
需鑒別的疾病有：心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，如膿毒血癥和低血壓癥等。
吸入性肺炎的病因簡介
引起吸入性肺炎的原因：正常人由于會厭、聲門、保護性的反射和吞咽的協同作用，食物和異物不易進入下呼吸道，少量液體亦能通過咳嗽排出。當神志不清時，如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒或安眠藥中毒等由于吞咽和聲門關閉動作不協調，咳嗽受到抑制，異物即可吸入；食管病變如食管失弛緩癥、食管上段癌腫、Z
吸入性肺炎的治療措施
在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出，加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質，可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論，有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3～4，
吸入性肺炎的病理改變
吸入胃容物后，胃酸可立即引起氣道和肺部化學性灼傷。刺激支氣管引起管壁強烈痙攣，隨后產生支氣管上皮的急性炎癥反應和支氣管周圍炎性浸潤。進入肺泡的胃液迅速擴散至肺組織，引起現泡上皮細胞破壞、變性、并累及毛細血管壁、使血管壁通透性增加，血管內液體滲出，引起水腫及出血性肺炎。同時由于肺泡毛細血管膜的破壞
一例以耳郭假囊腫起病的復發性多軟骨炎病例分析
耳郭瘢痕疙瘩是綜合醫院整形外科的常見病和多發病。而以耳郭結節為主要表現的復發性多軟骨炎，往往容易被誤診為瘢痕疙瘩。由于復發性多軟骨炎是一種可累及全身軟骨的免疫性疾病，一旦誤診為其他疾病延誤治療，可導致氣管軟骨受累并出現急性塌陷，甚至可能危及生命。現筆者就我院整形外科收治的1例患有復發性多軟骨炎患者的
吸入性肺炎的臨床表現
臨床表現與誘發因素和機體的狀態有關，輕重不一，但如誘發因素不能及時去除，徹底治療較困難，易反復發作。吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎，每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急；神志不清者，吸入后常無明顯癥狀，但于1～2小時后可突發呼吸困難，出現發紺，常咳出
吸入性肺炎的診斷和預防
診斷 對于有誤吸高危因素的人群，突然出現刺激性咳嗽，咳痰，呼吸困難或呼吸衰竭，或反復出現發熱，應考慮吸入性肺炎，結合胸部影像學檢查，較易作出診斷。 預防 預防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入，如手術麻醉前應充分讓胃排空，對昏迷患者可采取頭低及側臥位，盡早安置胃管，必要時作氣管插管
吸入性肺炎的臨床表現
吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎，每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急；神志不清者，吸入后常無明顯癥狀，但于1～2h后可突發呼吸困難，出現發紺，常咳出漿液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音，出現嚴重低氧血癥，可產生急性呼吸窘迫綜合征，并可伴二
吸入性肺炎的并發癥
吸入性肺炎的并發癥有細菌感染，產生肺不張、肺水腫、低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合征，癲癇。嚴重者可發生呼吸衰竭。
吸入性肺炎的檢查方式介紹
血常規檢查白細胞數可正常或偏高；胸部X線示于吸入后1～2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影，肺內病變分布與吸收時體位有關，常見于中下肺葉，右肺為多見。如發生肺水腫，則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，以兩肺中內帶為明顯。
一例78歲最初因間質性肺炎惡化入院病例分析
病歷資料患者男，78歲，因間質性肺炎惡化入院，并開始進行類固醇治療。入院第2天，患者中風。由于持續性吞咽困難，30天后順利放置經皮內鏡下胃造口管。入院第64天，患者突然出現發燒、黃疸、腹脹，其次是低血壓、少尿、呼吸衰竭。實驗室檢查結果顯示：白細胞計數，44300/μL；血清白蛋白，2.6g；天冬氨酸
一例復發性橫紋肌溶解癥與兒童干燥綜合征病例分析
患者，女，9歲。既往體健。因咳嗽，流涕，發燒39?C等癥狀持續9天入院。曾用克拉霉素治療無效，改用阿奇霉素1天后出現雙下肢肌無力和紅疹等癥狀，遂入院。體格檢查：軀干紅斑和結膜充血。胸部X線示：右肺S6段浸潤性陰影。實驗室檢查：白血細胞(WBC) 4010/mm3，紅細胞沉降率（ESR）26 mm/1
一例因復發性腹痛和便血診斷分析
病例資料男，48歲，因復發性腹痛和便血，為求進一步治療和評估入院。15年前患者使用干擾素α治療丙型肝炎病毒（HCV）基因型1；后治療失敗。5年前患腎功能不全，由膜性增生性腎小球腎炎引起。后一直使用強的松和環孢素治療。入院前6個月，因腿部紫癜和腹痛在另一家醫院治療。此后，使用達卡他韋和阿那匹韋治療HC
一例BMJ病例分析
病史概述35歲初產婦，產后4天出現嚴重雙側頂枕部頭痛，疼痛從頭頂延伸至背部，并伴有視力模糊和嘔吐。患者的頭痛在平躺時減輕，坐位時加重。患者此前經陰道分娩，期間正常接受硬膜外麻醉，妊娠期間曾被診斷為妊娠期糖尿病。除了偶爾的“偏頭痛”，患者無其他有意義的病史，無急性或慢性用藥史。體格檢查：血壓158/9
一例麻疹病例分析
女，54歲，從菲律賓傳教回美國后，因發熱、咳嗽持續5天就診。既往體健，無麻疹病史。患者自訴年幼時接受所有免疫接種，包括麻疹疫苗，但無關于劑量和病毒株的記錄。體格檢查發現頭、頸和肩部皮疹并向上下蔓延（圖A），雙側頰黏膜可見小的白色丘疹（圖B），結膜炎伴漿液性滲出（圖C），同時頸部淋巴結增大。實驗室檢查
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院