患者1,女,31歲。因“頭痛、惡心17h,被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查(查體):體溫36.7℃,脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GlasgowComaScale,GCS)4分,雙側瞳孔直徑左∶右=3mm∶5mm,光反射消失,頸部抵抗,四肢刺痛過伸,雙側巴氏征陽性。行頭顱CT檢查示:雙側額葉腦出血,血腫量(多田算法,下同)均>30mL(圖1a)。病史:10d前有妊娠高血壓癥剖宮產史。 入院診斷:雙側額葉腦出血;腦疝;剖宮產術后。急診冠狀切口雙額骨瓣開顱,手術發現,腦內血腫突破皮質與碎裂腦組織向外涌出,雙側額極向矢狀竇引流的1~2支皮質淺靜脈高度充盈隆起,質硬,考慮靜脈血栓形成,雙側額葉血腫清除,去骨瓣減壓。留取所清除病變靜脈及周圍混雜血腫的碎裂腦組織,病理組織學檢查證實為靜脈血栓形成。術后考......閱讀全文
患者1,女,31歲。因“頭痛、惡心17h,被人發現意識不清2h”于2015年10月8日入院。入院體格檢查(查體):體溫36.7℃,脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GlasgowComaScale,GCS)4分
?1.病例簡介?女,52歲,主訴:全身不自主運動1周。既往史:患者有慢性腎炎病史,維持血液透析7年余,2次/周;有高血壓病史;2周前發現血糖升高,自行服用二甲雙胍;1周前頭部CT檢查未見明顯異常。血氣分析:pH7.022;腎功能:尿素氮23.05mmol/L,肌酐1239.4μmol/L;尿酸457
患者女,49歲。因“10d前出現構音障礙、四肢不自主顫動”收治入院。雙側下肢水腫10年余、Ⅲ級高血壓病史8年、慢性腎臟病Ⅴ期、糖尿病病史2年,同時患有甲狀旁腺功能亢進及多囊腎。7年前因血肌酐達2300μmol/L行頸靜脈臨時置管規律透析,每周2次;4年前因尿毒癥繼發不安腿綜合征,透析次數調整為每周3
?腦外傷去骨瓣減壓術后合并腦積水在臨床上比較常見,對患者后期康復影響較大。這類病人往往因為病情復雜,雖然目前大家都認為顱骨修補術及腦室腹腔分流術是解決這一問題的方法,但在顱骨修補手術及腦室-腹腔分手術時機和方式上仍有爭論。我們解放軍第三醫院神經外科在2016年1月~2017年9月,對10例去骨瓣減壓
?1.病例報告?患者男,32歲,因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查:13缺失,14烤瓷冠修復,探(-),叩(+),冷(-),松動I°,齦緣無紅腫,頰側牙齦腫脹,可捫及波動感。?影像學檢查:14近中根管內見高密度根充影像,樁核冠修復,14、15根尖可見大面積稀疏區,邊界尚清(圖1~2);為明
宮腔鏡是一種微創內窺鏡,其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低,但有些并發癥可能會危及生命,其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥(發生率0.06%~0.2%)。低鈉血癥也稱水中毒,通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
高血壓腦出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血,發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中,占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
患者男,69 歲。因右側上臂內側附著物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日來我科就診。患者 3 d 前曾去菜園 摘菜,無特殊不適,2 d 后患者白天偶然發現右側上臂 內側出現“黑痣”,其孫女發現“黑痣”似蟲體附著,無發 熱肌痛,遂夜間到我科就診。體格檢查:一般情況好,全身淺表淋巴結
?患者,男性,75歲。2016年10月因全口牙齒嚴重磨耗,咀嚼疼痛影響進食就診。頜面部基本對稱,顳下頜關節無疼痛,活動度對稱,開口度開口型正常。咀嚼肌無壓痛,牙齦質地顏色正常。前牙區覆蓋正常,深覆牙合Ⅲ°(圖1),下前牙切端咬合于上頜腭側牙齦。4321 1234重度磨耗,可見淡黃色牙本質外露,邊
【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊