外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺病例分析
1.病例摘要 患者男性，17歲，發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部，當即右枕部腫脹，遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫，未做特殊處理，后發現包塊未縮小，反而逐漸增大，并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。 入院查體：可見右枕部頭皮包塊，大小約5 cm×5 cm，觸之軟，有明顯血流沖擊感，且搏動感強烈，與動脈搏動一致。入院后行腫物B超檢查提示：右側頸外動脈遠端病變，管腔彩色血流充盈呈少量閃爍樣，舒張期部分血流反向，考慮動靜脈溝通。行顱內外血管造影術檢查提示為右側枕部頭皮動靜脈瘺，供血動脈為右枕動脈及雙側椎動脈V2段末端發出的血管，與顱內血管無明顯關系，引流靜脈主要為右側枕靜脈、耳后靜脈。診斷：右枕部頭皮動靜脈瘺。 由于介入相關費用過高、且徹底根除較為困難，家屬選擇外科手術切除。完善相關術前檢查無明顯手術禁忌癥，在全麻下給予行頭皮動靜脈瘺切除術。術中先找出右枕部......閱讀全文
外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺病例分析
1.病例摘要?患者男性，17歲，發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部，當即右枕部腫脹，遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫，未做特殊處理，后發現包塊未縮小，反而逐漸增大，并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。?入院查體：可見右枕部頭皮包塊，大小約5 cm×5 c
一例外傷致椎動脈動靜脈瘺及頸內動脈動脈瘤病例分析
入院查體：消瘦，意識模糊，語言微弱、聲音不清晰，查體欠合作，左頸部大片瘀斑、腫脹基本消退，雙肺布滿大中水泡音，右下肢肌力3級，余肢體肌力4級，病理征陰性。頭顱MRI示左側顳葉挫傷，頸椎MRI未見異常，胸片示肺部感染征象。入院診斷為：腦挫裂傷，肺感染，頸部軟組織傷。入院后給予藥物對癥治療，病情逐漸穩定
動脈穿刺致橈動脈－頭靜脈動靜脈瘺病例分析
患者，男，32歲，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ級，因“左小腿間斷疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前無明顯誘因下出現左小腿疼痛，間斷發作，1周前上述癥狀突然加重。患者既往體健，查體示左小腿觸痛壓痛明顯。輔助檢查：MRI示比目魚肌內異常信號，心臟超聲、肝腎功能及電解質檢查未見異常，診斷為“左小腿
白塞病致尿道陰道瘺病例分析
?1 病例簡介?患者，49 歲，G4P2，因“反復陰道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就診于浙江中醫藥大學附屬第二醫院婦產 科。患者 3 年前無明顯誘因出現陰道疼痛伴白帶增多，就診 于當地醫院予抗炎治療后癥狀緩解，但仍反復，一年發作 3 ～ 4 次。近 1
一例肺動靜脈瘺病例分析
女，50歲，出現輕度活動后氣短，此外沒有其他主訴。家族史顯示患者母親患有Osler-Weber-Rendu綜合征，又稱為遺傳性出血性毛細血管擴張。體格檢查發現患者SaO2 80%，且口唇及舌體有毛細血管擴張 (圖A)。胸片顯示右下肺管狀密度增高影 (圖B，左側，白色框，右側[放大圖]，箭號)四維核血
手術治療外傷十年后硬脊膜動靜脈瘺病例分析2
討論?SDAVF是一類少見疾病，年發病率為（5～10）/100萬，約占脊髓血管畸形疾病的80%，好發于中老年男性，平均發病年齡為53．5歲，男女比例約為5∶1，約90%的患者瘺口位于胸腰段，其發病機制尚不明確，有文獻報道與外傷有關，通常認為某些原因導致血管靜脈壓力升高，潛在的血管開放形成瘺口，動脈血
手術治療外傷十年后硬脊膜動靜脈瘺病例分析1
硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenousfistula，SDAVF）是一類少見病，也是脊髓血管畸形疾病中最常見的類型，約90%的患者瘺口位于胸腰段，通常認為脊髓靜脈高壓是SDAVF的基本發病機制，其具體發生發展過程仍不明確，目前有相關文獻報道此病與外傷有關。首都醫科大學宣
多處皮膚裂傷伴外傷后頭痛及枕部軟組織損傷病例分析
【一般資料】男性，40歲，職工【主訴】主因:摔傷致頭、面部外傷1小時入院。【現病史】于入院前約1小時,騎車子摔傷頭、面部,當即破裂出血,現場簡單包扎后來我院就診。門診查頭CT示:未見異常。為求進一步治療入我科。以“頭外傷“住院。患者自受傷至今無昏迷,無惡心及嘔吐,無胸悶及呼吸困難,無二便失禁。【既往
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男，57歲，主因突發性頭痛2個月，于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月，患者突發劇烈頭痛，伴明顯惡心、嘔吐，當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血，遂行全腦DSA，考慮為顱頸交界區動靜脈瘺，由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血，向顱內引流。?經保守治療后，癥狀完
一例左肺動靜脈瘺病例分析
患者 女，45歲。主因活動后出現胸悶、氣短20余年，近1周上述癥狀明顯加重，于2013年9月22日急診來我院就診，收入我院心內科。患者自發病以來，精神、食欲、睡眠欠佳，無腹痛腹瀉，大小便未見異常，體重無明顯減輕。?體格檢查：T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自動體位，發育正常，口唇
一例疑似顱內血腫的外傷性顱內動靜脈畸形出血病例分析
?患者女，39歲，因“車禍后意識不清伴嘔吐1h余”于2015年4月10日急診入黔南州人民醫院。入院前1個多小時，因交通事故，患者左枕部著地，當即意識模糊，頭部傷口出血，被送至當地醫院進行頭部傷口清創縫合。隨后，患者意識障礙進行性加重，譫語，頻繁嘔吐，即轉至我院治療。?入院時體格檢查：體溫37.0℃，
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺伴假性動脈瘤病例報告
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺和外傷性假性動脈瘤非常少見，2015年3月，嘉興學院附屬第二醫院收治一例患者，該患者不同時間發生2次外傷造成一處動靜脈瘺、一處假性動脈瘤更是罕見，現報道如下。?患者?女，51歲，2012年4月打麻將時鼻根部被麻將牌擊傷，當時局部腫脹、出血，經清創縫合后出現鼻根處進行性增大的腫
硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流病例分析
顱內硬腦膜動靜脈瘺（IDAVF）是顱內異常的動靜脈分流，常見于硬腦膜、大腦鐮、小腦幕和靜脈竇等位置，占顱內血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是較為少見的一種類型，其早期診斷困難，臨床誤診率較高。第二軍醫大學附屬長征醫院神經外科收治1例硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流的患者，并結合國內外文
一例超聲診斷子宮動靜脈瘺病例分析
患者女，29歲。因持續陰道流血1月來我院就診。來我院前于外院行人工流產術，術前超聲確診宮內早孕，術后陰道流血淋漓不盡，超聲示：宮腔內異常回聲。外院疑滋養細胞疾病，但β-HCG未見異常。?經陰道超聲顯示：子宮前位，宮體大小約4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宮形態規則，肌層回聲不均勻，子
頸靜脈球瘤致寰枕關節失穩病例分析
臨床資料患者，女，62歲，因發現左側枕頸部腫塊30年，聲音嘶啞1個月于2018年2月20日入院。30年來腫塊緩慢增大，無明顯疼痛及其他不適。入我院前1個月因聲音嘶啞于外院就診，考慮甲狀腺癌，行手術治療，術后病理診斷為甲狀腺乳頭癌。術后1個月伴左耳聽力下降，偶有喝水嗆咳，無明顯吞咽困難，體重無明顯變化
足外傷術后復位不良致平足畸形病例分析
臨床資料患者，女，25歲，于2017年1月9日因車禍致右小腿出血、腫痛，右足皮膚擦傷，中足畸形、疼痛，右踝關節活動受限。X線片示右脛腓骨開放骨折，右足舟骨骨折、右距舟關節脫位（圖1a，1b）。診斷為右小腿開放傷，右脛腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart關節脫位。于急診在神經阻滯麻醉下行右脛腓骨遠端
男童后枕部腫塊病例報告
?病例報告?患兒男，8歲。1個月前不慎跌倒撞及后枕，當時后枕部可觸及一小腫塊，未作處理。數天后開始出現進食后嘔吐，為噴射狀，伴有頭痛、發熱、盜汗，以“感冒”對癥處理。約10 d后枕部腫塊逐漸增大，質軟，邊界清，外院行頭顱MRI+MRV檢查，提示上矢狀竇后部及雙側橫竇近段血栓形成的可能。予脫水、溶栓、
一例雙肺多發肺動靜脈瘺病例分析
患者?女，56歲。活動后胸悶、氣短4年，加重4月余。患者于4年前出現活動后心慌、氣短。余無異常，因而未給予特殊治療。自2012年8月上述癥狀逐漸加重，且口唇明顯紫紺，雙手輕度杵狀指。?X線檢查：左肺中野及右下肺野外帶可見團塊狀密度增高影，邊緣較光整，右肺團塊大小約2.7?cm×3.7?cm，左肺團塊
一例右下肺單純型動靜脈瘺病例分析
患者男，30歲。全身紫紺伴活動后胸悶、氣短10余年，加重2年入院。2年來，自覺紫紺癥狀較前明顯，非心前區壓榨樣疼痛，與呼吸及咳嗽有關。既往身體健康狀態一般，“肺結核”病史8年，“強直性脊柱炎”病史18年余，長期服用“雙氯滅痛”。無外傷史。吸煙史12年。家族中無類似疾病。家族無遺傳病史、無傳染病史。?
慢性根尖周炎致面瘺病例分析
慢性根尖周炎指因根管內長期存在感染及病源刺激物而導致的根尖周圍組織慢性炎癥反應，表現為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。根尖周組織所受到這種損害是可以被修復的，前提是根除了根管內的病源。此時，根尖部的炎癥肉芽組織會轉化成纖維結締組織，成骨細胞活動產生新骨，修復已破壞了的牙槽骨，重建牙根尖周膜。慢性
右美托咪定致呼吸暫停病例分析
右美托咪定是一種高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑，具有中樞性抗交感和抗焦慮作用，能產生近似自然睡眠的鎮靜作用；同時具有一定的鎮痛、利尿作用，對呼吸無明顯抑制，對心、腎和腦等器官功能可能具有一定的保護特性。目前右美托咪定在臨床上應用廣泛，其藥理學特性對呼吸影響輕微，出現嚴重的呼吸抑制或暫停在臨床少見。
外傷性淚囊大膿腫伴淚囊瘺病例分析
病例介紹患者男，16歲，因“外傷后右眼淚囊區反復流膿1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受傷后在當地醫院行眼瞼裂傷清創縫合術（當時傷情不詳）。此后右側淚囊區皮膚反復流膿，紅腫不明顯。給予抗炎治療后病情無明顯好轉，流膿癥狀持續存在。眼科檢查：右眼視力1.5，左眼視力1.2，右眼下眼瞼見長約2
游離股前外側皮瓣修復大面積頸枕部頭皮缺損病例分析
臨床資料患者，男，38歲，因高壓電擊傷致意識不清2h，在當地縣醫院急診予氣管插管、呼吸機應用后轉入我院繼續治療。查體:神志模糊，持續氣管插管，呼吸機應用，雙側瞳孔直徑約0.2cm，對光反應存在，腹平軟，肝脾肋下未及，枕部及后頸部見約15cm×13cm頭皮燒痂、缺損，局部顱骨外露伴滲出，見圖1A。經我
動靜脈瘺的病因分析介紹
動脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動靜脈瘺。由于動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。可先天存在或后天因外傷所致。 1.先天性動靜脈瘺 是由胚胎的中胚層在發育演變過程中，動靜脈之間殘留的異常通道而引起。 2.后天性動靜脈瘺 主
硬脊膜動靜脈瘺誤診急性脊髓炎病例分析
硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovernous?fistula，SDAVF）是指供應硬脊膜或神經根的動脈與脊髓的引流靜脈在硬脊膜上相互交通，形成瘺口，導致脊髓靜脈壓力增高并充血、水腫甚至壞死，引起感覺、運動及括約肌功能障礙的一種少見疾病。該病發病率低，起病隱匿，易誤診或漏診延
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
一例額部對沖性硬膜外血腫病例分析
?1.病例資料?患者，女，16歲，因枕部摔傷后頭痛、頭暈2 h入院。2 h前從高約2 m的梯子上后仰摔下，頭后枕部著地，傷后有數分鐘意識喪失，清醒后頭痛、頭暈。入院體格檢查：神志清楚，不能回憶受傷經過，右枕部有3 cm×4 cm頭皮腫脹區，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈
右心腔聲學造影及肺動脈造影診斷肺動靜脈瘺診療分析1
患者女性，26歲，無明顯誘因出現劇烈胸痛半日，于2017年10月24日來我院就診。半日前患者出現胸痛，以右側季肋區為重，疼痛劇烈，無放射性，呈持續性，與呼吸無關，后出現暈厥，約1min；無明顯咳嗽、咳痰；無發熱、咯血，痰中帶血絲，夜間陣發呼吸困難；雙下肢水腫，眼瞼水腫、尿少。?急診胸部CT示右側胸腔
右心腔聲學造影及肺動脈造影診斷肺動靜脈瘺診療分析2
術后患者癥狀明顯好轉，無胸痛，間斷發熱，最高達37.6℃（考慮為胸腔積液吸收有關）。術后復查胸部增強CT：右肺中葉內側段AVM術后，未見充盈缺損，瘤體閉塞（圖6）。?圖6 右肺中葉內側段AVM術后，瘤體閉塞（箭頭所示）?討論?PAVF在臨床上較少見，其癥狀缺乏特異性，相當多的患者以并發癥為首要甚至唯
Ⅰ型神經纖維瘤病合并自發性椎動脈動靜脈瘺診療分析
Ⅰ型神經纖維瘤病（neurofibromatosis?type?1，NF1）是一種常染色體顯性遺傳病，發病率約為1/3500，其第17號染色體長臂上基因位點的突變是導致血管等發育異常的最主要原因。NF1患者可伴發的血管發育異常涵蓋了從血管閉塞缺血性病變到破裂出血性病變等，在所有發生動靜脈瘺患者中，椎