創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于2017年2月入院，查體：各項基本生命體征平穩，全身無皮膚破損，右髖關節外展外旋畸形，右下肢無感覺異常，足背動脈可觸及搏動，骨盆分離擠壓試驗陰性，右髖部深壓痛陽性，右腹股溝韌帶中點附近捫及股骨頭，右膝關節腫脹畸形。急診攝X線片示右髖關節前脫位＋右膝關節后外旋轉脫位，髖關節外展外旋畸形（見圖1～2）。初步診斷為右髖關節前脫位（Levin綜合分型Ⅱ型）＋右膝關節后外旋轉脫位。急診入手術室全麻下行閉合復位。患者仰臥位，助手固定骨盆，術者向外側推舉大腿近端，同時另一助手縱向牽引內收、內旋患肢，聞及股骨頭納入髖臼彈響聲，畸形消失，術中C型臂透視證實......閱讀全文
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
先天性橈骨頭脫位病例分析
先天性橈骨頭脫位（CRHD）在臨床上比較少見。常見的橈骨頭脫位多是發生于創傷后，如孟氏骨折、肘關節恐怖三聯征等。CRHD經常被誤診為是創傷后橈骨頭脫位，經過多次手法復位失敗，或者是加拍對側肘關節X線片，最終才確診是CRHD。本文報道本院收治的1例CRHD的病例。病例報告患者，男性，16歲。因“右肘關
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...
一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷，臨床少見，手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損，臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者，男，50歲，2h前從高約5m屋頂墜落，右側肩部著地，起立后無法上舉、外展右側上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就診我院急診科，行胸腰部CT檢查（僅掃描到一部分鎖骨，且患者非嚴格仰臥位，身體左側傾斜）示右側鎖骨內側端骨折，第3－5肋骨骨折（圖1a）。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折（圖
示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析
臨床資料患者女，21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突，被人向手背側扭傷右手示指，即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛，伴有活動受限，后漸腫脹，無其他不適，休息后癥狀未緩解，來本院就診。既往體健。專科查體:右手
關于成人先天性髖關節脫位的簡介
成人先天性髖關節脫位，也稱為成人髖臼發育不良，是一種先天性的發育異常，是引起髖關節疼痛的常見原因之一，也是髖關節骨性關節炎的重要致病因素。一般認為該病在女性的發病率要高于男性，男女比例約為1:5，并且在1/4的患者中存在家族史。在正常的髖關節，碗狀的髖臼對球形的股骨頭覆蓋良好，髖臼和股骨頭之間還
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點，鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位，詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等，其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
關于髖關節脫位的并發癥的介紹
髖關節脫位，尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的并發癥大多與手法粗暴、牽引不夠，手術指征未掌握，未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。常見并發癥有： 1.再脫位常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象，換石膏時不小心，前傾角過大或髖臼發育不良，因而即使復位后，還是較易再脫位。 2.
X檢查先天性髖關節脫位的介紹
更適合6個月以上者，不建議對3個月以內者進行X線檢查。拍攝髖關節正位片要求患兒安靜，下肢與肩同寬，腳尖向內旋轉20°左右。DDH患兒的X線表現有髖臼指數增大、沈通氏線中斷、正常股骨頭骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins線所構成方格的內下1/4象限內。髖臼指數隨年齡的增大而變小
先天性髖關節脫位的體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼（Ortolani）征和巴羅（Barlow）征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬，股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查，即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性
一例創傷性寰枕關節脫位的診斷分析
寰枕關節脫位（AOD）是一種罕見的、極不穩定的顱脊交界區損傷，由于造成了頸、延髓交界區的損傷，常導致患者猝死或嚴重的神經功能障礙。它通常是由劇烈的暴力所造成，其生存率極低。寰枕關節脫位致死的機制主要有兩方面：一是下腦干和上頸髓的直接損傷，由于腦干是呼吸和心血管運動中樞，這種直接損傷可導致立即死亡。二
半脫位年輕恒牙牙髓存活病例分析
半脫位（extrusive?luxation）是指牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出，會造成牙周膜韌帶和牙髓的損傷；其常見并發癥有牙髓壞死、髓腔鈣化、牙根吸收等。半脫位牙的牙根發育程度是牙髓預后的關鍵因素之一。我們接診1例年輕恒牙半脫位的患者，現報告如下。?1.病例報告?患兒男，7歲。2016－02因上
滑膜液肉眼檢查的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病? 骨關節炎，系統性紅斑狼瘡性關節炎，膝關節創傷性滑膜炎，痛風，滑膜肉瘤，風濕熱，類風濕性關節炎，風濕性關節炎等。 2、相關癥狀 關節游走性疼痛，腫脹，關節腫痛，肘關節不能屈曲，腕關節扭挫傷，關節響痛，膝關節腫大，髖關節痛，髖關節脫位，脛骨假關節形成，關節攣縮等。
臨床物理檢查方法介紹嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查介紹
嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查介紹:?嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查是新生兒體格檢查項目之一。可以幫助我們了解新生兒肌肉骨骼系統的發育情況,發育不良的可以及早做出相應的處理。嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查正常值:?無特定標準,要根據醫生的經驗進行診斷。其次,肢體應該對稱且能自主活動。嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查臨床意義:?異常結
可吸收螺釘內固定并PRP治療Pipkin骨折診療分析
髖關節后脫位多由車禍等強大間接暴力引起，如合并有股骨頭骨折則被稱為Pipkin骨折。Pipkin骨折在臨床中較為少見，其發生率約占髖關節脫位的6％。由于Pipkin骨折為關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎，且存在股骨頭壞死風險。筆者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者，將其臨
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
簡述成人先天性髖關節脫位的癥狀體征
成年人的髖臼發育不良大多數在25至40歲之間出現癥狀。早期的表現為髖關節的疲勞、酸脹、隱痛，出現這些癥狀的部位可以是在大腿根，也可以是大腿前方或臀部。當疾病進展時，關節疼痛加重，并出現瘸腿、靜止時疼痛，由于股骨頭向外上方移位，患肢變短。隨著骨性關節炎的加重，關節的活動也逐漸受到影響。
超聲檢查先天性髖關節脫位的優缺點
超聲檢查有多種方法，應用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測量α角和β角，它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據不同的指標，髖關節被分成四型，和數個亞型。超聲檢查主要用于6個月以內嬰兒。 （1）優點 ①特異性和敏感性高，均大于90%，假陰性少；②對脫位、半脫位和髖臼發育不良都
肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析
應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位，對骨折端進行堅強內固定，重建肩鎖韌帶，顯著促進了骨折的愈合，減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率，同時恢復肩關節穩定性及活動度，是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者，現報告如下：病案資料患者，
一例上下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，46歲，1個月前行走時不慎摔傷后左手腕撐地，當即左前臂疼痛、活動障礙，未予特殊處理。現前臂關節活動障礙，嚴重影響日常生活。入院查體:左前臂于伸直時肘前方可見隆起，上下尺橈關節處可觸及彈性固定，屈曲時可復位，壓痛，前臂旋轉及腕關節橈偏障礙，手指活動正常。X線片示:左上下尺橈關節脫位(
閉合性胸鎖關節脫位合并金黃色葡萄球菌感染病例分析
臨床資料?患者，男，60歲，重物壓砸致上胸部疼痛2周，呼吸困難3d入院。患者2周前搬抬重物時不慎被砸中上胸部，當即出現上胸部疼痛，右肩活動時疼痛加重。在當地醫院就診予以對癥治療（具體過程不詳），患者癥狀無明顯緩解。3d前出現呼吸困難，于我院急診科行CT檢查示右側包裹性胸腔積液，右胸鎖關節脫位。以右胸
先天性無痛無汗癥病例分析
先天性無痛無汗癥（CIPA）是一種以無汗和痛溫覺缺失為主要特征的罕見常染色體隱性遺傳病，也常被稱為IV型遺傳性感覺和自主神經病。其病因是1號染色體上負責編碼神經生長因子的酪氨酸激酶受體的TRKA基因異常。該類患者出生就有癥狀并累及全身，影像學檢查常見骨折、關節畸形并脫位、骨髓炎、肢端骨質溶解、生長發
關節鏡技術治療急性創傷性肩關節鎖定性后脫位病例報告
創傷性肩關節后脫位(TPSD)常因高能量外傷所致，在臨床上非常少見，僅占肩關節脫位的2%～5%，因此很容易漏診。正確診斷和及時治療TPSD，特別是伴有反向Hill-sachs損傷的TPSD是骨科運動醫學醫生面臨的一項挑戰。筆者采用關節鏡下改良Mclaughlin術(將肩胛下肌止點內移到骨缺損區)結合
用藥治療成人先天性髖關節脫位的簡介
早期髖臼不良的治療原則是減少關節的負重、避免體力勞動和劇烈運動，以阻止髖關節發生脫位。對于早中期患者而言，可采取手術治療增加髖臼覆蓋、防止關節半脫位，延緩骨性關節炎的發生。手術方法有很多，如髖臼截骨術、周圍截骨術、內移截骨術、髖臼造蓋術等等。 晚期髖臼發育不良的患者，常常同時伴有嚴重的骨性關節
嬰幼兒肌肉骨骼系統檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：無 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 檢查時要求：積極配合醫生的工作。 檢查過程 新生兒仰臥，髖關節和膝關節屈曲時，股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限，且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲"，是先天性髖關節脫位的主要體征。女嬰和臀位產嬰兒特別容易發生髓關
關于缺血性骨壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭、肱骨頭、距骨、腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時，在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合，這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌關節脫位病例分析
腕掌關節脫位占手創傷的1%，多由高能量創傷引起，常見于摩托車駕駛員和拳擊手。交通事故常合并致命的顱腦創傷、胸腹臟器傷。外力作用于腕掌關節，掌骨頭過度屈伸而導致脫位。損傷后，手部腫脹嚴重，容易掩蓋脫位畸形，若臨床上對腕部解剖結構不熟悉，容易導致誤診。臨床上必須詳細查體，對于疑似掌指關節脫位者必須以合適
陳舊肩關節后脫位合并反HillSachs損傷診療分析
臨床資料患者，女，65歲，既往有40年癲癇病史，2019年3月19日因為癲癇發作致右上肢疼痛腫脹，外院攝X線片顯示右肱骨近端骨折，未系統治療。因患者疼痛感未減輕，于4月19日來我院急診就診，急診行X線檢查顯示右肱骨近端陳舊骨折。查體：右肩稍腫脹，活動受限，皮色皮溫可，壓痛(+)，患側橈動脈搏動可觸及