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    鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析

    臨床資料 患者,男,50歲,2h前從高約5m屋頂墜落,右側肩部著地,起立后無法上舉、外展右側上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就診我院急診科,行胸腰部CT檢查(僅掃描到一部分鎖骨,且患者非嚴格仰臥位,身體左側傾斜)示右側鎖骨內側端骨折,第3-5肋骨骨折(圖1a)。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折(圖1b)。由于患者足部受傷,未予行雙側肩關節站立位或負重位X線片。患者為體力勞動者,強烈要求手術治療。入院后第3天,完善血常規、心電圖等其他檢查后,在臂叢麻醉下行右鎖骨內側端切開復位內固定術,術中使用1塊塑形后的6孔鎖骨遠端解剖鋼板,倒置后跨胸鎖關節固定,術中行C形臂X線透視發現鎖骨內側端骨折已復位,但肩鎖關節處似有脫位,未予行手術固定,術后予前臂吊帶固定。反復觀看術前右肩部CT及術中C形臂X線透視片,初步診斷包含右側肩鎖關節脫位,遂術后第2天,予復查右肩部CT(圖1c,1d):右鎖骨內側端內固定術后改變,鋼板及螺釘位置良好無......閱讀全文

    鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析

    臨床資料?患者,男,50歲,2h前從高約5m屋頂墜落,右側肩部著地,起立后無法上舉、外展右側上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就診我院急診科,行胸腰部CT檢查(僅掃描到一部分鎖骨,且患者非嚴格仰臥位,身體左側傾斜)示右側鎖骨內側端骨折,第3-5肋骨骨折(圖1a)。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折(圖

    肩鎖關節脫位

    【一般資料】 男,48歲。 【主訴】 右肩部外傷后半天 【現病史】 患者自訴半天前上梯子時不慎摔倒,當時摔傷右肩部,即感劇烈疼痛,伴活動障礙。尚無惡心,嘔吐,二便失禁等癥狀。于當地醫院拍片診斷為右肩鎖關節脫位。特來我院求治,門診以“右肩鎖關節脫位”收入院。受傷以來:神志清,精神差,食欲可,二便

    肩鎖關節脫位的診斷與治療體會

    肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見,大概占肩部損傷的 13%,在青壯年人群中比較常見,伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大,其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者,早期的診斷與治療十分重要, 若無法及早診斷與治療脫位,對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治,效果都不可觀 。

    雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析

    臨床資料患者,女,78歲,騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h,于2020年8月31日至我院就診。入院查體:雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形,雙側Dugas征陽性,雙側橈動脈搏動良好,末梢血運及皮膚感覺正常;右膝關節腫痛、活動受限,右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及

    示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析

    臨床資料患者女,21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突,被人向手背側扭傷右手示指,即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛,伴有活動受限,后漸腫脹,無其他不適,休息后癥狀未緩解,來本院就診。既往體健。專科查體:右手

    鎖骨骨折中醫診療技術

    ? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨,位置表淺,橋架于胸骨與肩峰之間,是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“~”形,內側段前凸,且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著,外側段后突,有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見,多發生在中1/3處,尤以幼兒多見。 ??? 常規治療 ??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用

    淺談胸廓出口綜合征

    涉及肩部的血管問題是不常見的,但可能導致疼痛、對運動員的表現有嚴重的影響。急性運動相關的血管損傷在接觸運動中是最常見的,并且可以由鈍性或穿透性創傷引起。骨折內的骨碎片穿透的可能性更大,需要對血管狀態進行體格檢查、平片檢查和動脈造影的快速評估。血管損傷的延遲表現可以是胸腔出口內的壓迫或異常的結果。胸

    鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析

    骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高,術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多,上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折,術后出現腋靜脈栓塞,現報道如下。病例報道患者,男,55歲,騎車

    常見頸椎疾病的臨床檢查規范

    ? 檢查時,脫去上衣,顯露頸、肩及背部,多囑病人端坐,頭部放正,下頜內收,二目平視,雙臂下垂。按望、觸、動(量)、特殊試驗的內容進行檢查。 ??? (一)望診檢查著重觀察下列幾項 ??? 1.頭部 ??? 頭部有無畸形、活動是否自如、顏面是否對稱。先天性斜頸病人,頭部向一側傾斜,五官、顏

    肩鎖關節損傷分型及治療

    肩鎖關節(AC)位于鎖骨遠端,與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實,但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側(肩峰)的直接創

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