先天性髖關節脫位的體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼(Ortolani)征和巴羅(Barlow)征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬,股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查,即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性可以確診髖關節脫位,而Barlow征陽性只是提示髖關節不穩定。晚期有髖關節外展受限,肢體不等長。......閱讀全文
先天性髖關節脫位的體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼(Ortolani)征和巴羅(Barlow)征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬,股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查,即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性
如何診斷先天性髖關節脫位?
1.早期診斷 依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節脫位,而髖臼發育不良需要超聲檢查才可以確診。 2.晚期診斷 對有髖關節外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者,拍髖關節正位片可以確定診斷。
怎樣預防先天性髖關節脫位?
在新生兒期給患兒捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯誤的,可以使DDH發病率增加十倍多。 錯誤的“蠟燭包” 普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少DDH的發病。對于有其他造成DDH危險因素者,要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預,能最大程度提高DDH的治愈率
先天性髖關節脫位的病因分析
發育性髖關節發育不良(DDH)又稱發育性髖關節脫位,是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約占35%。DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良,較以往“先天性髖關節脫位”的名稱更能夠代表該病的全部畸形。 由多因素所致。該病的危險
X檢查先天性髖關節脫位的介紹
更適合6個月以上者,不建議對3個月以內者進行X線檢查。拍攝髖關節正位片要求患兒安靜,下肢與肩同寬,腳尖向內旋轉20°左右。DDH患兒的X線表現有髖臼指數增大、沈通氏線中斷、正常股骨頭骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins線所構成方格的內下1/4象限內。髖臼指數隨年齡的增大而變小
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
超聲檢查先天性髖關節脫位的優缺點
超聲檢查有多種方法,應用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測量α角和β角,它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據不同的指標,髖關節被分成四型,和數個亞型。超聲檢查主要用于6個月以內嬰兒。 (1)優點 ①特異性和敏感性高,均大于90%,假陰性少;②對脫位、半脫位和髖臼發育不良都
髖關節脫位的病情分析
髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞
髖關節脫位的臨床表現
1.髖關節后脫位 股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。 (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖
如何治療髖關節脫位?
1.單純性脫位治療 (1)髖關節后脫位一般均可手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法