少見的癥狀性甲病病例分析1
正常甲單元包括甲板、甲床、甲母質、甲皺襞等， 其中甲母質作為甲的生發結構，在維持甲板的正常 性狀、生長發育過程中起著非常重要的作用。甲單 元的畸形最終會影響指( 趾) 的外觀與功能，部分可 導致癥狀性甲病。癥狀性甲病是一類以臨床特征為 主要診斷標準的疾病，治療多以緩解臨床癥狀、提高 生活質量為主要目標。 1 甲排列不齊( nail malaligment) 甲排列不齊是指一種以甲板生長方向與末節指 ( 趾) 骨長軸偏離為特點的甲畸形，通常在出生或最 初幾年內出現，常可伴發其他甲板異常，如指甲變 形、甲板變色、甲板增厚、甲分離、嵌甲、甲營養不良 等。甲排列不齊主要分為三種類型，即先天性甲排 列不齊，醫源性甲排列不齊和創傷后甲排列不齊。 先天性甲排列不齊主要表現為甲局部發育異 常，尤其好發于大拇趾，具體發病機制尚不清楚。有 人認為其與甲母質側向旋轉、連接末節指骨與基質 的韌帶......閱讀全文
少見的癥狀性甲病病例分析1
?正常甲單元包括甲板、甲床、甲母質、甲皺襞等， 其中甲母質作為甲的生發結構，在維持甲板的正常 性狀、生長發育過程中起著非常重要的作用。甲單 元的畸形最終會影響指( 趾) 的外觀與功能，部分可 導致癥狀性甲病。癥狀性甲病是一類以臨床特征為 主要診斷標準的疾病，治療多以緩解臨床癥狀、提高 生活質
少見的癥狀性甲病病例分析2
3 甲反向胬肉( pterygium inversum unguis，PIU) ?甲反向胬肉是以一種以甲下組織角化過度但不 累及甲板為主要特點的罕見甲發育異常，其異常角 化物質極有可能來源于甲板與甲下皮之間的甲峽 部，PIU 有可能與甲峽部角質層生成的異常調節有 關［11］。該病病因暫不明確
病例分析：少見的死亡病例
患者女，73歲。勞累后心前區不適，悶痛，呈燒灼感，含服硝酸甘油數分鐘后緩解。伴胸悶、氣短、心悸。主訴上述癥狀時有反復。7個月前住院治療診斷為“冠心病”，行冠脈造影示：冠脈三支病變，LADm99%彌漫性狹窄，LCXm85%局限性狹窄，RCAp60%長管狀病變。并于LADm植入支架兩枚。 高血壓病史
腹部結核的少見病例——孤立性胰腺結核病例分析
病例資料患者男性，52歲。主因腹部疼痛不適3天就診。患者腹痛主要位于上腹部呈進行性加重，無放射性，此外患者還自述惡心，曾嘔吐1次，無發熱和腹瀉，近半年內出現食欲下降和體重減輕。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治療。本次入院無合并癥和任何藥物服用史，家族史無特殊。患者入院時血流動力學穩定，體型偏瘦
病例分析：一例少見的雙表型急性白血病
? ? 2016年8月14日，秦皇島市第一醫院的陳宏偉老師受中國醫學科學院血液病醫院的許議丹老師委托，在全國形態學診斷學術交流群分享了一例臨床少見的白血病病例。現將詳細內容整理成帖，方便大家收藏和學習。? ??簡要病史：患者，女，6歲，以“間斷發熱1月”收入院。患者1月前無明顯誘因發熱，體溫波動于3
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析1
文章來源：Xiao Li, Zhenzhen Xiong, Yaya Liu, Yiwen Yuan, Junfeng Deng, Weiyi Xiang and Zhe Li*. Case report of first-episode psychotic symptoms in a pa
易被誤診的甲減性心臟病病例分析
【病例概述】患者，男，60歲，因“反復胸悶2月余”入院。2月前患者無明顯誘因出現胸悶不適，伴顏面輕度水腫，四肢乏力。心肌酶譜升高。心超：左室收縮功能輕度下降，EF：45%。心電圖未見明顯ST-T動態變化。診斷為：冠心病、心絞痛，予擴冠、營養心肌等治療后未見明顯改善。否認冠心病、高血壓、糖尿病史。體格
不伴有精神病性癥狀的躁狂病例分析總結
【一般資料】男性，22歲，現役軍人【主訴】興奮話多、行為沖動10余天【現病史】患者于2019年12月10日無明顯誘因出現興奮話多，夜間不睡，夜間僅睡2個小時，言語夸大，花錢大手大腳，一次性購買很多零食吃，但不吃正餐。在部隊易發脾氣，行為沖動，跟多個戰友發生爭吵，另有**行為。后部隊聯系家屬，家屬于2
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
羅道病（RDD）又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（SHML），是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman對其做了詳細描述，并正式命名為Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明確，典型表現為雙側頸部淋巴結無痛性腫大伴有發熱，約43%的病例累及結外器官，最常見
L5S1神經性關節病病例分析
臨床資料女性患者，43歲，因“腰部、左髖部、左下肢疼痛2年，加重1個月余”于2017年4月入院。入院時VAS評分為8分；于2年前無明顯誘因出現腰部、左髖部、左下肢疼痛，于1個月前腰部、左髖部疼痛明顯加重，無明顯發熱、消瘦、盜汗不適，就診于多家醫院，分別化驗C－反應蛋白質及血沉無異常；經X線、CT、M
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析1
侵襲性纖維瘤病（aggressive?fibromatosis，AF），又稱韌帶樣型纖維瘤病（desmoid-type?fibromatosis）、韌帶樣瘤（desmoid?tumor）、分化良好的非轉移性纖維肉瘤（well-differentiated?non?metastasizing?fibr
發疹性黑子病病例分析
1 臨床資料患者，女，17 歲，在校大學生。因“全身泛發 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月來我科就診。患 者出生時全身皮膚未見明顯異常。3 歲時左側眉弓 出現芝麻大小3 塊棕褐色斑疹，隨著年齡增長，棕褐 色斑疹數量明顯增多，逐漸波及整個面部及全身皮 膚。與季節無明顯關系，無自覺癥
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者，男，55歲，因“左髖部疼痛2個月，加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛，伴有腰背部僵硬，于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示：雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死，椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄，椎間盤真空征，腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
一例臨床較少見的陰莖膿腫病例分析
患者，男性，33歲，以“發現陰莖腹側疼痛性腫塊24d，癥狀加重并伴尿頻尿急尿痛3d”為主訴入院，入院癥見：陰莖腹側包塊疼痛，壓迫時加劇，伴有尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無排尿困難，無惡寒、發熱，納眠可。既往1月前曾有不潔性交史，否認結核病史，否認糖尿病史，否認陰莖外傷史，否認陰莖藥物注射史。查體：
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析1
Rosai-Dorfman病（RDD）又稱伴巨大淋巴結病性竇組織細胞增生癥，1961年由Lennert首先報道，1969年Rosai和Dorfman對該病進行了詳細描述，并將其正式命名。本病是一種病因不明的特發性組織細胞增生性疾病，患者通常表現為頸部無痛性巨大淋巴結腫大、發熱及炎癥性指標上升；好發部
病例分析：艾灸治療眩暈病1例
案例： 患者男，43歲，因晨起時突感視物旋轉，惡心頭暈不能視物1小時而就診。發病后不能坐立，坐立則眩暈感加重欲吐。無嘔吐、無頭痛、無發熱、胸悶、咳嗽等不適感，無耳鳴，聽力稍有減退，但仍能聽清，四肢活動自如。患者近期有公事繁忙，思慮過度的情況。既往無高血壓病史、心臟病史、無頸椎病史及肝
褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者，維吾爾族，主因全身多關節疼痛15年，右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛，并逐漸蔓延至后背部疼痛，相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛，間斷口服止疼藥對癥治療，疼痛可忍受。近1年來，患者右髖關節疼痛明顯加重，并有活動受限，活動及休息時均有疼痛，為進一步治療
銀屑病并發甲氨蝶呤中毒病例分析
1 病歷摘要患者男，50 歲。因全身反復紅斑鱗屑 10 余年，加 重伴糜爛疼痛 3 d， 于 2016 年 8 月 5 日來我院就診。患 者于 10 年前出現雙小腿紅斑鱗屑，未診治，后皮損逐 漸泛發至全身，于多家醫院診斷為“銀屑病”，病程中無關節疼痛、無全身皮膚變紅及膿皰等，間斷服用阿維 A、復方甘
高血壓性腦病病例分析
【一般資料】女，63歲，農民【主訴】發熱、咳嗽2天，頭暈、嘔吐3小時【現病史】2天前患者著涼后出現發熱，最高體溫達37.4℃，伴咳嗽、咳黃濃痰，自服藥物治療，癥狀無好轉，3小時前突發頭暈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內容物，無頭痛，無耳鳴、聽力下降，無視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無意識障礙及肢體活動障礙
白色纖維性丘疹病病例分析
1 病歷摘要 患者男，27 歲， 軍人。 因雙肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日來我院就診。 患者 10 余年前無明顯 誘因雙肩胛部出現散在的白色丘疹，無自覺癥狀，逐漸 緩慢增多，因無明顯癥狀未予診治。近半年皮疹增多明 顯，不能自行消退。既往體健，否認藥物過敏史，否認光 敏感
銀屑病并發克羅恩病病例分析1
1 病歷摘要患者男， 53 歲。四肢紅斑及鱗屑 3 年余，加重 20 d。 患者3年前無明顯誘因雙下肢散在紅斑，其上覆有鱗屑， 冬重夏輕，無自覺癥狀，無膿皰、關節腫痛及發熱，未出 現過全身皮膚潮紅和脫屑等，未予診治。20 d 前患者無 明顯誘因雙上肢出現紅斑伴鱗屑， 1 周前患者腹瀉癥 狀加重，每日
真菌性甲型甲癬的癥狀
1、指甲混濁、灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。 2、指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程
真菌性甲型甲癬的癥狀
1、指甲混濁、灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。 2、指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程
四例少見部位的下頜骨骨髓炎病例分析
臨床資料?下頜骨是口腔頜面部骨髓炎的好發部位，病變多局限于下頜支及下頜角部，范圍稍大者可波及到髁突和喙突，但是單獨發生于髁突和喙突部位的骨髓炎較為少見。近年我院收治4例下頜骨髁突、喙突骨髓炎，現報告如下：?病例1，男，26歲。1月前在當地鎮醫院拔除左上頜第三磨牙，術后3天出現左側面部腫脹，疼痛，張口
嚴重性血友病性骨關節病病例分析
臨床資料患者，男性，40歲，60kg，13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛，就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”，給予補充凝血Ⅷ因子制劑，癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛，以雙膝關節為主，每次均給
山東報告1例輸入性甲型流感疑似病例
衛生部通報，5月12日17時，我部接到山東省衛生廳報告，山東省濟南市傳染病醫院發現1例發熱病例，根據臨床表現和實驗室檢驗結果，初步診斷為甲型H1N1流感疑似病例。 患者呂某某，男，19歲，目前就讀加拿大某大學。5月7日12時(加拿大時間)患者乘AC029航班從加拿大出發，5月8日14時30
子宮囊性腺肌病病例臨床分析1
1病例簡介病例1，48歲，因“發現盆腔包塊6年，月經量多伴腹痛、發熱12天”于2018年8月3日入院。6年前發現盆腔包塊，直徑約3cm，無不適。2年前復查發現包塊明顯增大，直徑約10cm，診為子宮內膜異位囊腫。半月前患者月經來潮，12天前突發臍周陣發性腹痛伴發熱，體溫最高39℃，月經量增多，約為平素
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析4
討論根據既往的文獻報道，這是首例存在SORL1基因突變、65歲之前就出現精神病性癥狀并被誤診為精神分裂癥的AD患者。接受抗精神病藥物治療1個月后，患者精神病性癥狀消失，但開始出現強直、運動遲緩和認知功能受損。患者未表現出精神分裂癥患者的典型臨床病程特征。結合神經心理檢查、頭部MRI、18F-FDG
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析3
根據患者2年的服用抗精神病藥物和四肢肌張力增高的病史，診斷為遲發性運動障礙；但經過神經內科專家會診后，根據其運動遲緩和肌張力增高，診斷為帕金森綜合征。停用奧氮平，予以美多芭（375 mg/d）、鹽酸普拉克索（0.75 mg/d）、鹽酸司來吉蘭（5 mg/d）、鹽酸苯海索（3 mg/d）聯合治療。兩周
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析2
病例資料患者為63歲的中國女性，右利手，高中文化，2018年9月到我院住院治療。從2016年開始，該病人無明顯誘因出現精神病性癥狀，憑空聽見有人在議論她，有人要傷害她。有時她會告訴家人，她聽到了敲門聲。日常活動需要他人的幫助。睡眠質量很差，但未出現意識障礙。患者當時未接受任何治療。圖1 2016年頭