白色纖維性丘疹病病例分析
1 病歷摘要 患者男，27 歲， 軍人。 因雙肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日來我院就診。 患者 10 余年前無明顯 誘因雙肩胛部出現散在的白色丘疹，無自覺癥狀，逐漸 緩慢增多，因無明顯癥狀未予診治。近半年皮疹增多明 顯，不能自行消退。既往體健，否認藥物過敏史，否認光 敏感史。 家族成員中無類似疾病患者。 體格檢查：一般情況好，系統檢查未見明顯異常。 皮膚科檢查： 雙肩胛部可見較多獨立或散在分布的圓 形白色粟粒大丘疹，表面略有光澤，部分輕度萎縮（圖 1A、B），質地堅硬。 實驗室及輔助檢查：血、尿、糞常規，肝、腎功能及血脂 檢測未見異常。 皮損組織病理檢查：（左肩部）表面被覆鱗 狀上皮，表皮突輕度延長，真皮中上部可見較多的膠原纖 維增生、致密，排列不規則，血管周圍有少量的淋巴細胞 浸潤（圖2A）。 彈性纖維染色提示彈性纖維減少（圖2B）。 結合病史、臨床表現和皮損組織病理檢查診斷為白 色纖維......閱讀全文
白色纖維性丘疹病病例分析
1 病歷摘要 患者男，27 歲， 軍人。 因雙肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日來我院就診。 患者 10 余年前無明顯 誘因雙肩胛部出現散在的白色丘疹，無自覺癥狀，逐漸 緩慢增多，因無明顯癥狀未予診治。近半年皮疹增多明 顯，不能自行消退。既往體健，否認藥物過敏史，否認光 敏感
惡性萎縮性丘疹病病例分析
1 臨床資料 患者女， 60 歲。軀干及四肢散在紅斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前無明顯誘因小腿出現少許米粒 大小紅斑，無自覺癥狀，未予重視，后向上蔓延至大 腿，軀干及前臂依次出現多發紅斑、丘疹，皮疹中央 凹陷，隨后上覆有白色鱗屑，不易脫落，無瘙癢感。 患者發病以來無惡寒發熱，無腹痛腹瀉，無惡心嘔
足跟壓力性丘疹病例分析
1 病例摘要 ?患者女，39 歲。 雙足跟部多發丘疹 1 年余。 患者 2018 年 4 月無明顯誘因下出現右足跟部丘疹，約黃豆 大，以走路或受壓時明顯，無瘙癢及疼痛，未予診治。 2019 年 5 月患者分娩后發現右足跟丘疹數目增多至 5 枚，較大者直徑約 0.5 cm，左足跟部內側亦出現多發丘 疹
丘疹型結節病病例分析
臨床資料患者，女，56 歲。因面部、四肢出現紅色丘疹 2 個月，于 2015 年 5 月就診。2 個月前，無明顯誘因患者右側面頰部出現 1 個粟粒大小的紅丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療。皮損逐漸增多，并從顏面部延及四肢。既往體健，否認肝炎、結核病史，否認家族遺傳病史。體格檢查：一般狀況良好，各系統檢
多次誤診的惡性萎縮性丘疹病病例分析
1 臨床資料 ?患者男，56 歲，2 年前無明顯誘因于大腿出現對 稱分布的丘疹，表面泛白，無膿點、破潰、糜爛，于當 地醫院就診，行皮損病理檢查考慮苔蘚樣皮炎，不排 除硬化性扁平苔蘚可能。診斷: 扁平苔蘚。予以相 關治療( 具體不詳) ，皮損無明顯消退，逐漸累及軀 干、雙上肢、顏面部，皮損為粟
腸系膜侵襲性纖維瘤病病例分析
男，57歲，因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2個月，加重1個月余”入院。查體：腹軟，中上腹部捫及一不規則軟組織包塊，未觸及上緣，下達臍水平，右至右鎖骨中線內側2 cm，可推動，質軟，壓痛明顯。實驗室檢查未見明顯異常。?CT檢查：胰腺左前下方見一密度欠均勻的團塊狀軟組織腫塊，大小9.3 cm×7.9 c
惡性萎縮性丘疹病臨床分析
1 臨床資料 患者女， 60 歲。軀干及四肢散在紅斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前無明顯誘因小腿出現少許米粒 大小紅斑，無自覺癥狀，未予重視，后向上蔓延至大 腿，軀干及前臂依次出現多發紅斑、丘疹，皮疹中央 凹陷，隨后上覆有白色鱗屑，不易脫落，無瘙癢感。 患者發病以來無惡寒發熱，無腹痛腹瀉，無惡心嘔
鼻咽部侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病(Aggressive fibromatosis，AF) 是一種起源于肌肉、深筋膜和腱膜等處的富含膠原纖維成分的纖維組織腫瘤，幾乎可見于全身各部位，高復發性和不發生遠處轉移是其顯著特征。該病在形態學上表現為良性，但呈浸潤性生長，有局部復發傾向，生物學行為明顯類似惡性腫瘤。臨床上
幼兒小腿侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病（AF）又稱韌帶樣纖維瘤病、硬纖維瘤，是發生于骨骼肌肉系統、缺乏轉移能力、具有局部侵襲潛能且復發性高的纖維組織腫瘤，多發生于中青年頭頸、腹壁、腹內等部位，發生于幼兒小腿脛前肌群的肢體AF少見。2015年10月我院收治1例右下肢AF患兒，現總結診治經驗。報告如下。病例介紹患兒 女，1歲1
惡性萎縮性丘疹病并腸穿孔、腹膜炎病例分析
?1 臨床資料患者男， 54 歲， 3 年前雙下肢出現數個紅色丘 疹，無瘙癢、疼痛，后蔓延至全身，以軀干和四肢為 主，未給予治療。5 個月前無明顯誘因出現腹脹、腹 痛。曾于當地醫院就診，診斷為“腹膜炎”，給予對 癥治療，后腹痛減輕出院。3 個月前患者再次出現 腹脹、腹痛，入本院胃腸外科治療，診斷為:
D型淋巴瘤樣丘疹病病例分析
1 臨床資料 患者男， 25 歲，全身泛發丘疹伴瘙癢 1 個月余， 加重10 天，患者在1 個月前無明顯誘因全身泛發綠 豆至黃豆大小的鮮紅色丘疹，伴有輕度瘙癢，部分丘 疹頂端出現壞死，其上可見烏黑色痂，丘疹此消彼 長，消退后留有色素沉著，部分有萎縮性瘢痕，無其 他不適( 圖 1) 。期間
顳下窩侵襲性纖維瘤病病例分析
侵襲性纖維瘤病（AF）是一類少見的，具有侵襲性的腫瘤，發生于顳下窩者極少，現報道我科收治的3例AF患者如下。?1.病例報告?病例1：女，22歲，因“發現左眼球突出1月余”就診。既往闌尾切除史，否認家族及遺傳病史。查體：眼部正常，Ⅰ°張口受限，胸片、心電圖無異常。眼眶磁共振平掃＋增強掃描考慮惡性腫瘤病
乳腺侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
?患者女，28歲，發現右乳腫物半年，因6 d前自覺疼痛就診。3年前曾行剖宮產術。體格檢查：無發熱，乳腺區皮膚無紅腫，無乳頭溢液；右側乳腺外下象限可觸及一直徑約2 cm的腫塊，觸痛明顯，質韌，右側腋窩未觸及腫大淋巴結。?超聲檢查：右乳外下象限可見一大小約2.1 cm×1.4 cm×1.1 cm的不規則
膀胱孤立性纖維性腫瘤病例分析
患者，男，49歲。因尿頻、尿急2年入院，發病以來無尿痛、血尿、排尿不暢等，尿量較少。既往體健，無腫瘤病史及家族史。體檢：恥骨聯合上膀胱區隆起，觸及大小約9.0 cm×11.5 cm質硬包塊，活動度差。實驗室檢查未見異常。?靜脈尿路造影檢查：雙腎盂腎盞及雙輸尿管擴張積水，雙輸尿管末端明顯變窄，膀胱充盈
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析1
侵襲性纖維瘤病（aggressive?fibromatosis，AF），又稱韌帶樣型纖維瘤病（desmoid-type?fibromatosis）、韌帶樣瘤（desmoid?tumor）、分化良好的非轉移性纖維肉瘤（well-differentiated?non?metastasizing?fibr
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析2
2.討論?1832年MacFarlane首次報道了侵襲性纖維瘤病，2013年WHO將其歸類為成纖維細胞/肌成纖維細胞性腫瘤中的具有局部侵襲性的中間性腫瘤。?2.1病因?AF的發病機制尚不明確，可能是一個多因素的致病過程，與創傷、內分泌、物理、遺傳等因素有關。其細胞遺傳學的改變包括trisomy-8、
頭頸部侵襲性纖維瘤病病例分析3
2.4治療方法及預后?臨床上侵襲性纖維瘤病的治療目前其主要治療方法仍是手術切除。其他的治療方法包括局部放射治療、化學治療、激素治療、生物治療等，這些治療措施在控制腫瘤生長或縮小腫瘤方面有一定的作用，但沒有哪一種治療方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者認為：為了獲得陰性切緣可能導致不必要的創傷及功
腸系膜巨大纖維瘤病病例分析
患者男，26歲。因查體發現腹部包塊2h入院。患者于1個月前無明顯誘因出現腹脹，進餐后加重，伴納差，腹脹進行性加重。既往體健，查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹軟，未觸及腹部腫塊，腹部有壓痛，位于臍部周圍，移動性濁音陽性。?實驗室檢查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男，42歲，自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適，休息后癥狀稍好轉，其間癥狀漸進性加重，自行外用膏藥治療，癥狀無明顯減輕，近半年自覺腫物增大，活動時疼痛加重，為求進一步治療，今來我院就診。?專科檢查：左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物，無皮損，皮溫不高，腫
脊髓髓內孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤（SFT）是一種臨床罕見的來源于間葉組織的梭形細胞腫瘤，1931年Klemperer和Rabin首次將其描述為一種來源于間葉細胞的纖維增殖性腫瘤。其主要發生在臟層胸膜，也可發生在全身各處。多數表現為良性，一般無明顯臨床癥狀。近期我院收治了1例脊髓髓內SFT，報告如下。臨床資料患者女，
骶前孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤是一類較為罕見的梭形細胞腫瘤，最早被發現起源于臟胸膜，陸續報道可見于全身各部位，骶前占位較為少見。筆者于2017-12診治1例骶前孤立性纖維性腫瘤，報道如下。病例報道患者，女，43歲，平素體健，以“骶尾部疼痛2個月”為主訴入院。2個月前無明顯誘因出現骶尾部疼痛，臥床休息后可緩解，無向
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
雙手背部紅斑丘疹病例分析
案例簡介患者，女，24歲，主因雙手背部紅色斑丘疹3月而就診。患者既往未見其他疾病，無創傷史，無過敏史或反復摩擦手的習慣。體格檢查顯示掌指關節、近端指間關節和遠端指間關節紅色角化性丘疹（圖1）。圖1 掌指關節、近端指間關節和遠端指間關節紅色角化性丘疹根據患者的病史和體檢結果，考慮診斷為以下哪一項？A
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征病例分析
1 臨床資料患者女， 17 歲，發熱3 d，手、足及小腿起紅色皮 疹2 d。患者 3 d 前無明顯誘因出現發熱，伴畏寒， 峰值達39. 0 ℃，給予“布洛芬混懸液”口服，體溫有 所下降。2 d 前患者發現手、足及小腿出現鮮紅色 紅斑、小丘疹、瘀點，伴瘙癢，皮疹漸增多，局部融合 成片。門診以“中毒
右肺孤立性纖維瘤病例分析
患者 男，48歲，體檢發現右肺占位，既往體健，無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊，邊緣光整，密度均勻，CT值約23HU（圖1）。動態增強掃描，病灶早期輕度強化，延遲后呈中等強化，三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU（圖2，3）。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
中指纖維骨性假瘤病例分析
纖維骨性假瘤是一種罕見的好發于指（趾）的良性病變，發病率低，臨床認識不足而常易誤診、誤治，確診主要依靠病理學診斷。我院收治纖維骨性假瘤患者1例，現報道如下。臨床資料患者，女性，37歲，因“右手中指腫痛3個月余”入院，否認有外傷史。3個月前偶然發現右手中指近側指間關節腫痛不適，當時并未在意，后逐漸增大
孤立性肌纖維瘤病例分析
患兒女，10歲，因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節， 無自覺癥狀，逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢：一般情況好，各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查：左手無名指可見一0．5 am x 0．5 am暗紅色結節，表皮光 滑
隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
1 病歷摘要例 1. 女， 8 歲。右側大腿內側皮膚結節 6 個月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就診。6 個月前家屬發現患兒 右側大腿內側皮膚出現一花生大的紅色結節，就診于當地附近診所，考慮“毛囊炎”，予外用莫匹羅星軟膏 （百多邦），皮損未消退，仍逐漸增大。后就診于當地醫 院，因診斷不
腎孤立性纖維瘤病例分析
病例男，26歲，外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查：左腎中部一低回聲光團，大小約34mm×26mm，向外凸，后方回聲衰減，考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描：左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊，向腎輪廓外及腎盂突出，最大層面約27mm×39mm，病變內未見壞死及囊