PCI術前普拉格雷治療勿操之過急
本文為 J Am Coll Cardiol 雜志近期發表的一篇臨床研究，該研究通過大樣本臨床試驗明確指出，NSTEMI 患者 PCI 術前普拉格雷預防止療無任何益處，推薦在確診患者病情并準備接受手術前再開始服用普拉格雷。 一、研究背景 在現階段的非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者 PCI 治療中，標準的推薦用藥方案為聯用 P2Y12 抑制劑及阿司匹林，服藥時間一年。而在口服 P2Y12 抑制劑選擇上，普拉格雷及替格瑞洛比氯吡格雷的推薦等級稍高。 但是，近期有研究者提出假設，PCI 術前使用 P2Y12 抑制劑或可改善患者預后，但是由于缺乏實驗，尚不能確定該假說的正確性。因此，Montalescot 博士研究團隊聯合 ACCOAST 試驗團隊以普拉格雷為切入點，開展了此次研究。 ......閱讀全文
TRI—急診PCI的首選方案
? 急性心梗（AMI）是心內科急危重癥，嚴重威脅患者生命。目前，急診介入治療（PCI）是最有效的急診再灌注方法，急診PCI術途徑包括：經股動脈、經橈動脈、經尺動脈、經肱動脈，其中經股動脈途徑介入治療（Transfemoral Intervention, TFI）是經典途徑，其操作簡單、方
心電圖分析：溶栓？PCI？還是CABG？
患者女性，78歲，出現出汗、頭暈，既往有高血壓、2型糖尿病、血脂異常及嚴重消化不良。T：37.1℃，BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：26次/分。胸片示肺水腫，心電圖如下所示：?緊急行心臟導管發現，左主干狹窄90%，回旋支、左前降支及右冠存在輕度病變。心電圖也出現改變如下：?緊急行電復
NSTEMI患者PCI前還要血栓抽吸嗎？
? ——TATORT-NSTEMI試驗12個月隨訪：NSTEMI患者PCI前血栓抽吸無獲益???? TATORT-NSTEMI試驗12個月隨訪結果顯示，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者在PCI前常規血栓抽吸未能改善臨床預后。該隨機試驗分析結果發表于11月19日的《European
PCI術后出血并發癥的管理
??? 抗栓治療是急性冠脈綜合征治療的主要治療手段，抗凝、抗血小板均會引起出血并發癥。數據顯示近20年抗栓治療雖然降低心血管再發事件和治療期間的總體死亡率，但出血發生率卻隨之增加。由于PCI術后出血事件對PCI患者的預后有著重要的不良影響，因此，應該把出血風險的評估作為治療決策過程中的重要組成部
無心外科手術支持的PCI同樣安全
? 英國注冊研究顯示，無心外科手術支持的PCI與短期或長期死亡率增加無關，研究者稱無外科支持的PCI同樣安全。研究結果在2015年7月20日發表于《JACC》。??? Scot Garg（英國布萊克本，東蘭開夏郡醫院）表示，研究者根據受試者是否患有不穩定心絞痛、NSTEMI或STEMI對其進行分
PCI與CABG治療左主干狹窄長期預后
? PRECOMBAT研究是一項隨機平行對照研究。此前的1年結果顯示，對于無保護左主干冠脈狹窄患者，經皮冠狀動脈介入術（PCI）不劣于冠脈旁路移植術（CABG）。2015年美國心臟病科學年會上，研究者報道了PRECOMBAT研究的5年結果。??? 研究概要??? 本研究納入了600例無保護左主干
房顫患者PCI術后的抗栓治療策略
心房顫動（簡稱房顫）是臨床最常見的持續性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房顫的發病率隨年齡的增加而升高，近70％的患者年齡為65—85歲。作為兩種常見的心血管疾病，房顫和冠心病有著某些共同的危險因素，如糖尿病和高血壓。與此同時，冠心病中的某些臨床情況，如心力衰竭，亦是房顫的危險因素。因此冠心
藥物聯合PCI治療穩定型冠心病無優勢
?? 在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》（JAMA Intern Med）的一項薈萃分析表明，在伴有客觀心肌缺血的穩定型冠心病患者中，與單純藥物治療相比，經皮冠脈介入治療（PCI）聯合藥物治療并不能減少死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛的發生。該研究表明，對于應激試驗或冠脈血流儲備分數
PCI－術前普拉格雷治療勿操之過急
? 本文為 J Am Coll Cardiol 雜志近期發表的一篇臨床研究，該研究通過大樣本臨床試驗明確指出，NSTEMI 患者 PCI 術前普拉格雷預防止療無任何益處，推薦在確診患者病情并準備接受手術前再開始服用普拉格雷。??? 一、研究背景??? 在現階段的非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEM
替羅非班PCI圍手術期治療策略
? 作為冠心病治療的重要手段，PCI可改善心肌缺血并減少由此引發的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脈狹窄的同時，由于術中操作對病變斑塊的擠壓、血管內皮的損傷以及支架等器械置入等可促進血小板激活，導致血栓形成，影響患者預后。因此，PCI圍術期強化抗血小板治療能夠明顯降低PCI圍術期及術后長期不良心
多支血管病變患者CABG優于PCI研究概要
? 在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》上的土耳其一項薈萃分析表明，在多支血管冠脈疾病患者中，無論其合并糖尿病與否，與經皮冠脈介入（PCI）相比，冠脈旁路移植（CABG）可顯著降低遠期死亡率以及心梗和重復血運重建率。 研究者檢索了相關數據庫，并納入了直接比較CABG與PCI的隨機對照試驗。在報告轉
經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的相關介紹
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
X射線能譜數據采集卡的PCI改造
本文利用PCI接口芯片PCI9052,結合CPLD技術,成功地將基于ISA總線的X射線能譜數據采集卡改造為PCI總線模式,并詳細介紹了PCI接口芯片PCI9052的硬件連接、譯碼和配置方法,以及應用DriverWorks進行WDM驅動程序開發的過程。?
多支血管PCI改善急性STEMI患者遠、近期預后
? 一項最新的Meta分析顯示，對于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，與單支PCI（經皮冠狀動脈介入治療）相比，多支血管PCI（完全血運重建）可改善患者近期和遠期生存率，并減少重復PCI.??? 研究背景??? 在治療時間窗內，直接PCI已成為STEMI首選的再灌注策略。直接PCI在減
糖尿病患者PCI后需延長雙抗治療？
? 近期研究發現，延長雙抗治療可改善糖尿病患者植入藥物涂層支架后的晚期存活率。研究者分析了28849例來自退伍軍人醫院患者的數據，以比較在PCI后延長氯吡格雷治療至12個月以上與標準治療時程的效果。[J Am Coll Cardiol 2015 Sep 8]??? 研究概要??? 分析納入了
PCI聯合藥物治療效果或不優于單純藥物治療
美國一項薈萃分析表明，在伴有客觀心肌缺血的穩定性冠脈疾病患者中，與單純藥物治療相比，經皮冠脈介入治療（PCI）聯合藥物治療與死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛減少無相關性。論文12月2日在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》（JAMA Intern Med）。 研究者檢索了Medlin
基于PCI9812的太赫茲成像數據采集系統設計
赫茲波(THz)指頻率在0．1～10 THz(1 THz=1012Hz)范圍內的電磁波，波長范圍在30μm～3 mm，這一波段位于微波和紅外輻射之間，因此太赫茲波兼有波與光的特性，在物體成像、時域譜分析、醫學診斷、環境監測、空間遙感和軍事安全等方面都展現出巨大的應用前景。太赫茲波的光子能量僅
STEMI－患者轉院前溶栓治療與直接－PCI－療效相當
? 及時再灌注治療對急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益處眾所周知，臨床研究表明直接 PCI 在減少死亡率方面優于溶栓，因此，直接 PCI 作為再灌注治療優選方案。??? 但是，就美國整體而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在發病 2 小時內實現直接 PCI 再灌注治療。而現行指南推
PCI后雙抗治療最佳時間十大要點
? 冠狀動脈支架置入術（PCI）后雙聯抗血小板治療（DAPT）的最佳持續時間一直是一個有爭議的問題。如何平衡缺血和出血風險呢？Ronald K. Binder在《Eur Heart J》發表的一篇文章探討了這一問題。以下為十大要點。??? 1. 支架表面血小板激活和聚集是導致支架內血栓形成（ST）的
實時監控設備有助減少PCI操作者的輻射暴露
? RadiCure研究是第一項評估在血管造影術和PCI時使用實時輻射監測設備的前瞻性隨機試驗。Georgios Christopoulos博士（德克薩斯大學西南醫學中心）介紹，傳統的輻射監測胸卡監測輻射累積劑量且按月顯示暴露量。這種實時監測設備則不然，它每15分鐘“報警”一次，隨著輻射劑量
無現場心臟外科手術支持的PCI專家共識解讀
? 在無現場心臟外科手術支持的中心為冠心病患者行PCI是否安全可行，當前的各指南、共識眾說紛紜。SCAI作為美國介入心臟病的專業學術組織，發表了專家共識，對無心臟外科待命的PCI作出了建議，他們認為無現場心臟外科手術支持的中心需具備九大條件后方可為患者行PCI.而ACC/AHA頒布的PCI指南則
早期靜脈溶栓聯合PCI治療在STEMI救治中的探析
??我國ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）發病突然，死亡率高，使用血運重建方式和開通梗死動脈方式能夠挽救患者的生命，改善患者的預后。院內序貫的再灌注治療 策略，即診斷明確的STEMI患者，30min內無法決定（Pr
50歲及以下患者PCI和CABG治療生存獲益旗鼓相當
? 最近一項研究發現，在50歲及以下患者中，PCI和CABG治療的短期和長期生存結局相似；但是CABG治療的5年無主要不良心腦血管事件（MACCE）、重復血運重建和心梗生存顯著高于PCI.???? 研究者指出，在該組人群中關于介入治療的數據較少。這項回顧性分析納入了2209例年齡≤50歲、行PCI或
STEMI患者擇期行PCI－－－不推薦常規早期用替羅非班
? 鄭州大學人民醫院張優、高傳玉和李牧蔚等從探討行擇期經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者應用替羅非班的最佳時機中的結果表明，對于行擇期PCI的STEMI患者，推薦術中或術后緊急使用替羅非班，不推薦常規早期應用。研究論文發表于2013年第4期《中華內科雜志》
行PCI手術NSTEACS患者不建議使用奧米沙班
? 行介入手術治療的非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS） ? 患者的最佳口服抗凝藥物尚不明了。因此研究人員開展了TAO研究，旨在比較對于行介入治療的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者，單用奧米沙班與普通肝素聯用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的療效與安全性。
PCIE－4.0標準將發布－PC外部總線發展史回顧
近日消息，根據PCI SIG組織的最新規劃，PCI-E 4.0標準將在2017年正式發布。PCI-E屬于計算機外部總線，自從PC誕生以來先后發展了多種類型的外部總線，下面我們做一個簡單介紹： 1. ISA總線 最早的PC總線是IBM公司1981年在PC/XT 電腦采用的系統總線，它基于8bi
最新臨床研究表明：使用Impella可能不會改善高危PCI結局
根據發表在《美國心臟病學雜志》上的一項新分析，使用 Abiomed 的 Impella 心臟泵來支持接受高風險經皮冠狀動脈介入治療 （HR-PCI） 的患者可能不會提供初步研究表明的那么多價值。[1] “隨著PCI技術，設備和專門培訓的進步，HR-PCI變得越來越普遍，”通訊作者Ron Wak
皮穿刺冠狀動脈介入（PCI）治療老年急性心肌梗死的介紹
老年AMI患者溶栓治療發生腦出血的無限較大，而且心電圖上多以ST段低壓為主要表現，因此，老年患者可能不是溶栓療法的主要對象，則很可能成為急診經皮冠狀動脈腔內成型術（PTTA）的主要對象，因為用急診PTCA打通冠脈似乎更為合理。急診PTCA比溶栓療法效果好，發生腦出血危險小。老年人應用急診PTCA
接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中
? 發表于《Eur Heart J》雜志的一項新研究顯示，接受PCI的患者中發生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間，英國接受PCI患者發生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相對較少。[Eur Heart J. 2015]???? 研究人員從英國心血管介入學會數據庫中納入了4