STEMI患者擇期行PCI不推薦常規早期用替羅非班
鄭州大學人民醫院張優、高傳玉和李牧蔚等從探討行擇期經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者應用替羅非班的最佳時機中的結果表明，對于行擇期PCI的STEMI患者，推薦術中或術后緊急使用替羅非班，不推薦常規早期應用。研究論文發表于2013年第4期《中華內科雜志》。 研究者們連續入選了118例STEMI患者，隨機分為早期應用組（術前至少4 h開始靜脈應用替羅非班）和對照組（術中或術后臨時應用）。觀察心肌梗死溶栓（TIMI）血流、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、急性血栓事件及7 d、30 d、6個月和1年有效性終點（死亡、心肌梗死、靶血管重建及缺血性卒中）及安全性終點（出血和血小板減少癥）的發生率。 結果顯示，104例STEMI患者（每組各52例）最終行擇期PCI.早期應用組較對照組提前（5.9±2.......閱讀全文
STEMI患者擇期行PCI－－－不推薦常規早期用替羅非班
? 鄭州大學人民醫院張優、高傳玉和李牧蔚等從探討行擇期經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者應用替羅非班的最佳時機中的結果表明，對于行擇期PCI的STEMI患者，推薦術中或術后緊急使用替羅非班，不推薦常規早期應用。研究論文發表于2013年第4期《中華內科雜志》
關于ST段抬高型心肌梗死的抗血小板治療介紹
（1）阿司匹林：所有無禁忌證的STEMI患者均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林。 （2）P2Y12受體抑制劑：STEMI直接PCI患者，應給予負荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12個月（I，A）。 （3）GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑：在有效的雙聯抗血小板及抗凝治療情況下，不推薦STEMI患者
替羅非班PCI圍手術期治療策略
? 作為冠心病治療的重要手段，PCI可改善心肌缺血并減少由此引發的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脈狹窄的同時，由于術中操作對病變斑塊的擠壓、血管內皮的損傷以及支架等器械置入等可促進血小板激活，導致血栓形成，影響患者預后。因此，PCI圍術期強化抗血小板治療能夠明顯降低PCI圍術期及術后長期不良心
STEMI患者右冠血栓高負荷替羅非班應用一例
? 病例資料??? 患者，女性，67歲，體重65 kg,因“陣發性心前區疼痛20天”***就診。患者自述20天前無明顯誘因出現心前區疼痛，呈銳痛，范圍約手掌大小，向后背部放射，無胸痛，持續不緩解。就診于當地醫院，明確診斷為“急性心肌梗死”,給予內科治療未見明顯好轉，為求進一步診治遂來我院。門診以
行PCI手術NSTEACS患者不建議使用奧米沙班
? 行介入手術治療的非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS） ? 患者的最佳口服抗凝藥物尚不明了。因此研究人員開展了TAO研究，旨在比較對于行介入治療的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者，單用奧米沙班與普通肝素聯用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的療效與安全性。
早期靜脈溶栓聯合PCI治療在STEMI救治中的探析
??我國ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）發病突然，死亡率高，使用血運重建方式和開通梗死動脈方式能夠挽救患者的生命，改善患者的預后。院內序貫的再灌注治療 策略，即診斷明確的STEMI患者，30min內無法決定（Pr
注射用鹽酸替羅非班的簡介
注射用鹽酸替羅非班，本品與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危險，所以鹽酸替羅非班禁用于有活動性內出現、顱內出血
冠狀動脈旁路移植術后抗血小板藥物的管理
? 冠狀動脈旁路移植術，又稱冠脈搭橋術（CABG），是公認的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的歷史。當冠脈狹窄達到75％或以上時就會明顯影響血流流動而產生心絞痛癥狀。如果藥物治療效果不佳，需行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。對于左主干伴（或）多支冠狀動脈的彌漫性狹
解讀ACCP7抗栓和溶栓治療指南（一）
?? 美國胸科醫師學會（簡稱ACCP）從1986年發布抗栓和溶栓治療指南以來，大約每3年更新一次，該指南已成為目前國際上公認最權威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵蓋了所有抗血小板藥物和抗凝藥物，以及所有與血栓栓塞相關的學科，如心血管內科和普通外科、骨科、泌尿外科、腫瘤科、兒科、婦產科等。2004年
STEMI非梗死相關病變介入治療的思考
一、前言??急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病變（MVD）的占患者總數的40％[1]。既往的研究顯示MVD與高齡、 糖尿病、腎病、低左室射血分數同為急性心肌梗死的獨立危險因素[2,3]。直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
使用注射用鹽酸替羅非班過量的介紹
臨床試驗中，曾由于疏忽導致替羅非班過量，分別發生在推注和負荷滴注時，為推薦劑量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的維持滴注速率的9.8倍。 過量用藥最常見的表現是出血，主要是輕度的粘膜皮膚出血和心導管部位的輕度出血（參見注意事項，出血的預防）。 過量使用替羅非班時，應根據病人的臨床情
急性冠脈綜合征的介入治療策略
? 《ESC/EACTS 2010年血運重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的癥狀：1、患者到全科醫生或心臟病學專家就診，接受緊急醫療服務系統，院前 診斷后緊急救治救護車送至導管室，后去有急診PCI能力中心行急診PCI手術。2、自行***患者到無急診PCI能力的中心
關于注射用鹽酸替羅非班的毒理研究介紹
鹽酸替羅非班對小鼠或大鼠單次靜脈用的半數致死量（LD50）大約是>5mg/kg。5mg/kg的最大劑量（為推薦每日人體用劑量的22倍）受化合物溶解度和最大可接受劑量容積的限制。鹽酸替羅非班對小鼠的單次口服用LD50大約是>500mg/kg。在靜脈或口服給藥的研究中，未見到死亡、異常體征或與藥物相
抗凝治療ST段抬高型心肌梗死的介紹
（1）直接PCI患者：靜脈推注普通肝素（70-100U/kg），聯合使用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑時，靜脈推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或靜脈推注比伐盧定0.75mg/kg，繼而1.75mg?kg-1?h-1靜脈滴注（合用或不合用替羅非班）（IIa，A），并維持至PCI后3-4h。
關于鹽酸替羅非班的基本介紹
鹽酸替羅非班，一種化學藥品名稱， 英文名稱為Tirofiban Hydrochloride,白色粉末，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人等。預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 1、藥品名稱
簡述鹽酸替羅非班的使用禁忌
鹽酸替羅非班禁用于對其任何成份過敏的患者。 由于抑制血小板聚集可增加出血的危險，所以鹽酸替羅非班禁用于有活動性內出血、顱內出血史、顱內腫瘤、動靜脈畸形及動脈瘤的患者；也禁用于那些以前使用鹽酸替羅非班出現血小板減少的患者。
使用鹽酸替羅非班過量的介紹
臨床試驗中，曾由于疏忽導致替羅非班過量，分別發生在推注和負荷滴注時，為推薦劑量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的維持滴注速率的9.8倍。 過量用藥最常見的表現是出血，主要是輕度的粘膜皮膚出血和心導管部位的輕度出血（參見注意事項，出血的預防）。 過量使用替羅非班時，應根據患者的臨床情
概述注射用鹽酸替羅非班的藥物相互作用
對于鹽酸替羅非班與阿司匹林和肝素的相互作用已進行了研究。 鹽酸替羅非班與肝素和阿司匹林聯用時，比單獨使用肝素和阿司匹林出血的發生率增加（參見不良反應）。當鹽酸替羅非班與其它影響止血的藥物（如華法令）合用時應謹慎（參見注意事項，出血的預防）。 在臨床研究中鹽酸替羅非班與β-阻滯劑、鈣拮抗劑、非
關于注射用鹽酸替羅非班的藥理作用介紹
血小板激活、粘附和聚集是粥樣斑塊破裂表面動脈血栓形成的關鍵性起始步驟，血栓形成是急性冠脈缺血綜合癥即不穩定型心絞痛及心肌梗塞以及冠脈血管成形術后心臟缺血性并發癥的主要病理生理學問題。 鹽酸替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白IIb/IIIa受體的可逆性拮抗劑，該受體是與血小板聚集過程有關的主要血
關于注射用鹽酸替羅非班的適應癥介紹
1、適應癥：本品與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 2、規格：12.5mg（以C22H36N2O5S計）。 3、用法用量： 將本品溶于0.
多支血管PCI改善急性STEMI患者遠、近期預后
? 一項最新的Meta分析顯示，對于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，與單支PCI（經皮冠狀動脈介入治療）相比，多支血管PCI（完全血運重建）可改善患者近期和遠期生存率，并減少重復PCI.??? 研究背景??? 在治療時間窗內，直接PCI已成為STEMI首選的再灌注策略。直接PCI在減
關于鹽酸替羅非班的用法用量介紹
將本品溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，濃度為50μg/ml。 本品僅供靜脈使用，需用無菌設備。本品可與肝素聯用，從同一液路輸入。 建議用有刻度的輸液器輸入本品。必須注意避免長時間負荷輸入。還應注意根據患者體重計算靜脈推注劑量和滴注速率。 臨床研究中的患者除有禁忌癥外，均服用了
概述注射用鹽酸替羅非班的藥代動力學
在0.01-25ug/ml的濃度范圍內，替羅非班與血漿蛋白結合率不高，其結合率與藥物濃度無關。人體血漿中不結合部分為35%。替羅非班的穩態分布容積范圍為22-42升。替羅非班可以通過大鼠及兔的胎盤。 分析以14C標記替羅非班在尿液及糞便中的代謝產物情況，表明其放射性主要來自未改變的替羅非班，循
老年人和兒童使用注射用鹽酸替羅非班的介紹
1、兒童用藥： 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。 2、老年用藥： 在臨床研究中，鹽酸替羅非班對老年病人（≥65歲）的有效性與對年輕人（
科倫藥業鹽酸替羅非班氯化鈉注射液獲批上市
四川科倫藥業股份有限公司（以下簡稱“公司”）于近日獲得國家藥品監督管理局核準簽發的化學藥品“鹽酸替羅非班氯化鈉注射液”的《藥品注冊批件》，現將相關情況公告如下： 鹽酸替羅非班氯化鈉注射液為默克公司開發的抗血小板藥物，1998年在美國批準上市，2004年在中國批準上市，用于末次胸痛發作12小時之
STEMI－患者轉院前溶栓治療與直接－PCI－療效相當
? 及時再灌注治療對急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益處眾所周知，臨床研究表明直接 PCI 在減少死亡率方面優于溶栓，因此，直接 PCI 作為再灌注治療優選方案。??? 但是，就美國整體而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在發病 2 小時內實現直接 PCI 再灌注治療。而現行指南推
－2013年度心血管臨床研究TOP10
美國心臟病學會(ACC)編制了2013年TOP10系列，包括新聞資訊、臨床研究、雜志文章、博客文章等。以下是臨床研究TOP10。 NO.1 TOPCAT試驗(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an
關于鹽酸替羅非班注射液的簡介
鹽酸替羅非班注射液，鹽酸替羅非班注射液與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 1、成份： 本品主成分為鹽酸替羅非班，化學名稱：N-（丁基磺酰基）
關于鹽酸替羅非班的注意事項介紹
鹽酸替羅非班應慎用于下列患者：? 1、1年內出血，包括胃腸道出血或有臨床意義的泌尿生殖道出血 2、已知的凝血障礙、血小板異常或血小板減少病史 3、血小板計數小于150,000/ mm3 4、1年內的腦血管病史 5、1個月內的大的外科手術或嚴重軀體創傷史 6、近期硬膜外的手術 7、
關于鹽酸替羅非班的適應癥介紹
1、適應癥： 本品與肝素聯用，適用于不穩定型心絞痛或非Q波心肌梗塞患者，預防心臟缺血事件，同時也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥。 [1] 2、患者特點： 性別：冠心病患者中替羅非班的血漿清除率男女相似。 老年人：