實例分析哌拉西林的合理應用
患者，女，22歲。有支氣管擴張癥史5年，近1周來患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日約90ml，伴有發熱，無咯血、胸痛等。體檢：T38.5℃，呼吸急促，雙下肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。否認青霉素過敏史。 診斷：支氣管擴張癥急性發作 處方：1、哌拉西林12g + 生理鹽水500ml;用法每日1次，靜脈滴注（青霉素皮試陰性）。 2、氨溴索片30mg×20片；用法：每次1片，每日3次，口服。 3、痰細菌培養+藥敏。 4、加強體位引流。 問題：1、該患者治療有何不妥？為什么？ 2、應該如何治療？ ......閱讀全文
實例分析哌拉西林的合理應用
? 患者，女，22歲。有支氣管擴張癥史5年，近1周來患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日約90ml，伴有發熱，無咯血、胸痛等。體檢：T38.5℃，呼吸急促，雙下肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。否認青霉素過敏史。??? 診斷：支氣管擴張癥急性發作??? 處方：
不合理用藥實例分析
? 患者，男，26歲，咽癢、發熱1天，伴咳嗽、咳淡黃色痰、量少。查體：體溫37.5℃，神清，雙肺聞及干、濕性啰音；心、肝、腎功能均正常。PT-PCR陽性。診斷：甲型H1N1流感。治療用藥：奧司他韋75mg，1次/日，口服；頭孢曲松鈉2.0g，靜脈滴注，1次/日；連花清瘟膠囊2粒，口服，2次/日。
處方不合理用藥實例分析
? 1、患者，女，30歲。??? 診斷：感冒。??? 處方，阿莫西林克拉維酸鉀（0.375g*6片） 0.375gbid。??? 復方酚麻美敏20片 2片tid。??? 分析：無明確指證用藥，急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
繼發性肺結核合理用藥實例分析
? 1 繼發型肺結核（初治）??? 1.1病歷摘要：??? 患者，男，20歲。因咳嗽、盜汗、午后發熱2周而就診。既往健康，無明確結核接觸史。5個單位的PPD試驗（++）。胸片示右上肺斑點、斑片狀密度中等而不均勻的陰影。痰涂片找抗酸桿菌陰性3次。痰結核菌培養待報告。肝腎功能正常。??? 1.2 診斷：
原發型肺結核合理用藥實例分析
? 病歷摘要：??? 患者，女，7歲，體重25kg。午后發熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結節影。5個單位的PPD試驗（強陽性）。痰涂片及培養均陰性。無其他慢性病史，肝腎功能正常。其母親患有肺結核，正在抗結核治療中。??? 診斷：??? 右肺門淋巴結結核，原發型。??? 處方：??
兒科不合理用藥實例分析（一）
? 病例1：??? 女，3歲，以流涎、進食差4天為主訴，門診診斷：口腔潰瘍。??? 處方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。??? 病例2：??? 男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天，加重伴喘息2天為主訴，查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。MP-AB
兒科不合理用藥實例分析（二）
?病例：男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天為主訴。??? 查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。??? 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。??? 初步診斷：支氣管肺炎??? 處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1
簡述哌拉西林鈉的臨床應用
1、重癥感染：每日注射12～18g（200mg～300mg/kg），分4～6次給予。最高劑量為每日24g。 2、具有合并癥的泌尿系感染：每日注射8～16g（125～200mg/kg），分3～4次給予。 3、較輕的感染：每日注射6～8g（100～125mg/kg），分2～4次給予。 4、腎功
實例分析肺結核伴慢阻肺的合理用藥
?? 1 病歷摘要??? 患者，男，80歲。反復咳嗽咳痰20年，冬季發作，抗感染解痙平喘治療可緩解，活動后胸悶氣急5年。有長期吸煙史，經肺功能測定明確診斷“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰癥狀加重2周，按慢性阻塞性肺部疾病治療無好轉，并有夜間盜汗。胸片見雙上中肺斑點、斑片、條索樣較
實例分析老年肺結核病的合理用藥
?? 1 病歷摘要??? 患者，男，95歲。輕咳、乏力、倦怠3個月。胸片見左上中肺斑點斑片條索狀陰影，密度較高，邊界不清。50年前患“肺結核”，服用異煙肼等藥2年，治愈。5個單位的PPD試驗陽性，痰中找到抗酸桿菌。無其他慢性病史，肝。腎功能正常。??? 2 診斷??? 左肺繼發型結核，涂陽，進展。?
實例分析血行播散型肺結核的合理用藥
?? 1 病歷摘要：??? 患者，男，70歲。乏力、干咳、持續高熱2周。胸片見雙肺滿布粟粒樣細結節陰影，大小、分布、密度均勻一致。5個單位的PPD試驗（一）。痰涂片及培養均陰性。血沉110mm／h。無其他慢性病史，肝腎功能正常。??? 2 診斷：??? 急性血行播散性肺結核。??? 3 處方：???
實例分析肺結核伴支氣管哮喘的合理用藥
? 1 病歷摘要??? 患者，男，56歲。咳嗽發熱1個月，抗生素治療無效。胸片見雙肺廣泛斑點斑片及片絮狀陰影，密度不均。5個單位的PPD試驗陰性，痰中找到大量抗酸桿菌。患者40年前明確診斷“支氣管哮喘”，夜間及春季發作為多，每次發作時經解痙平喘治療可緩解，曾間斷服用潑尼松。近2年從某地郵購“咳喘
實例分析肺結核伴腎功能不全的合理用藥
? 1 病歷摘要??? 患者，男，44歲。間斷咳嗽低熱乏力半年。痰涂片找到抗酸桿菌，培養出結核分支桿菌。5個單位的PPD試驗陰性。胸片見左上肺斑點、條索狀陰影，密度中等偏高，內見蜂窩狀透亮區。??? 患慢性腎功能不全，現接受血液透析每周2次（周二、周五），肌酐、尿素氮檢驗值基本穩定。肝功能正常。??
實例分析多發性結核性漿膜炎的合理用藥
?? 1 病歷摘要??? 患者，女，46歲。乏力、食欲缺乏、腹脹2個月，胸悶l周。既往體健。胸片見雙側橫膈、肋膈角消失，心影向兩側擴大，心腰消失。B超示雙側中等量胸水，少量心包積液，腹腔積液。5個單位的PPD試驗（一）。雙側胸腔、腹腔積液穿刺抽出均為草黃色、微混，化驗提示滲出液，細胞分類以淋巴細
哌拉西林的雜質類型
質AH3CCOOHOH.NHH HNO COOH C23H29N5O8S535.57 4-羧基-a-[2-(4-乙基2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)-2-苯基乙酰氨基]-5,5-二甲基-2-噻唑烷乙酸雜質DHCHOH NH C39H4N8O10S2848.94 6-[2(R)-[6(S)-[2-(
哌拉西林的檢查方法
酸度取本品,加水制成每1m中含10mg的混懸液,依法測定(通則0631),pH值應為2.5~4.0。溶液的澄清度與顏色取本品5份,各0.55g,分別加甲醇5ml溶解后,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,均不得更濃;如顯色,與黃綠色或黃色2號標準比色液(通則0901
實例分析更昔洛韋的應用
?典型病例：??? 患兒，女，3歲，體重18kg，診斷支氣管炎。急診處方：更昔洛韋200mg，5%葡萄糖注射液100ml，靜脈滴注，1次/日；頭孢曲松1g，5%葡萄糖注射液100ml，1次/日。??? 用藥分析：??? 本例為更昔洛韋適應癥錯誤，治療劑量過大，給藥頻次錯誤。??? （1） 非適應癥用
哌拉西林鈉的檢查方法
酸度取本品,加水制成每1m中含0.1g的溶液,依法測定(通則0631),pH值應為5.0~7.0。溶液的澄清度與顏色取本品5份,各0.60g,分別加水5m1溶解后,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,均不得更濃;如顯色,與黃綠色或黃色2號標準比色液(通則0901第一
哌拉西林的基本性狀
本品為白色結晶性粉末;無臭;略有引濕性。本品在甲醇中易溶,在無水乙醇或丙酮中溶解,在水中極微溶解。比旋度取本品,精密稱定,加無水乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+160°至+178。
哌拉西林的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品適量(約相當于哌拉西林,按C3 Hg Nons計40mg),精密稱定,置100ml量瓶中,加適量甲醇溶解后,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照品溶液取哌拉西林對照品適量,精密稱定,加適量甲醇溶解后,用流動相定量稀釋制成每1ml中約含哌拉西林(按C23
哌拉西林的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品10mg,加水2ml與鹽酸羥胺溶液[取34.8%鹽酸羥胺溶液1份,醋酸鈉-氫氧化鈉溶液(取醋酸鈉10.3g與氫氧化鈉86.5g,加水溶解使成1000ml)1份與乙醇4份,混勻]3ml,振搖溶解后,放置5分鐘,加酸性硫酸鐵銨試液1ml,搖勻,顯紅棕色2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供
哌拉西林的鑒別方法
(1)取本品10mg,加水2ml與鹽酸羥胺溶液[取34.8%鹽酸羥胺溶液1份,醋酸鈉-氫氧化鈉溶液(取醋酸鈉10.3g與氫氧化鈉86.5g,加水溶解使成1000ml)1份與乙醇4份,混勻]3ml,振搖溶解后,放置5分鐘,加酸性硫酸鐵銨試液1ml,搖勻,顯紅棕色2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品
實例分析抗病毒藥物的應用
? 1、典型病例：患者，女24歲，妊娠21周，診斷：上呼吸道感染。處方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韋林片0.1g，口服，3次/日。??? 2、典型病例：患者，女，46歲，診斷：支氣管炎，肺炎。急診輸注0.9%氯化鈉注射液250ml,頭孢曲松鈉3.0g，利巴韋林0.8g，地塞米松5mg，維生
AFM應用實例
應用實例1．應用于紙張質量檢驗。 2．應用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．評定材料納米尺度表面形貌特征陶瓷膜表面形貌的三維圖象
AFM應用實例
應用實例?? 1．應用于紙張質量檢驗。 2．應用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．評定材料納米尺度表面形貌特征? 原子力顯微鏡是以掃描隧道顯微鏡基本原理發展起來的掃描探針顯微鏡。原子力顯微鏡的出現無疑為納米科技的發展起到了推動作用。以原子力顯微鏡為代表的掃描探針顯微鏡是利用一種小探針在樣品表面上掃描，從而
氣相色譜儀應用實例分析
一)植物油中殘留溶劑的檢測：可以按照國標GB/T5009.37-2003頂空氣相色譜法對浸出油中6號溶劑殘留量進行測定。采用氫焰離子化檢測器，內裝涂有5%DEGS固定液的填充柱?，外標法標準曲線定量。也可以采用DJ-200型頂空進樣器(可以放置6個頂空瓶，頂空瓶規格：2、10、20ml任選)。采用頂
哌拉西林的類別及貯藏方法
類別B內酰胺類抗生素,青霉素類。貯藏嚴封,在涼暗干燥處保存。
哌拉西林鈉的基本性狀
本品為白色或類白色粉末;無臭;極易引濕。本品在水中或甲醇中極易溶解,在無水乙醇中溶解,在丙酮中不溶。比旋度取本品,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+175°至+190°。
哌拉西林鈉的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品,照哌拉西林項下的鑒別(1)、(2)項試驗,顯相同的結果。(2)本品顯鈉鹽鑒別(1)的反應(通則0301)。檢查酸度取本品,加水制成每1m中含0.1g的溶液,依法測定(通則0631),pH值應為5.0~7.0。溶液的澄清度與顏色取本品5份,各0.60g,分別加水5m1溶解后,溶液應澄
哌拉西林鈉的鑒別方法
(1)取本品,照哌拉西林項下的鑒別(1)、(2)項試驗,顯相同的結果。(2)本品顯鈉鹽鑒別(1)的反應(通則0301)。