關于原發性腎小球疾病的臨床分型和病理分型介紹
（一）原發性腎小球疾病的臨床分型 1、急性腎小球腎炎。 2、急進性腎小球腎炎。 3、慢性腎小球腎炎。 4、隱匿性腎小球腎炎。 5、腎病綜合征。 （二）原發性腎小球疾病的病理分型 依據世界衛生組（WHO）1982年制定的腎小球疾病病理學分類標準： 1、輕微病變性腎小球腎炎 2、局灶性節段性病變 3、彌漫性腎小球腎炎 ⑴ 膜性腎病。 ⑵ 增生性腎炎： 1） 系膜增生性腎小球腎炎。 2） 毛細血管內增生性腎小球腎炎。 3） 系膜毛細血管性腎小球腎炎。 4） 致密沉積物性腎小球腎炎。 5） 新月體性腎小球腎炎。 ⑶ 硬化性腎小球腎炎。 ⒋、未分類的腎小球腎炎 微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性節段性腎小球腎炎和局灶性節段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節段性腎小球病變。 盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨......閱讀全文
關于小兒腎小球疾病的簡介
小兒腎小球疾病是一組以血尿，蛋白尿，水腫和高蛋白等為臨床表現的腎臟疾病。根據病因可分為原發性，繼發性和遺傳性三大類。原發性腎小球疾病大多原因不明，繼發性腎小球疾病是指繼發于全身性疾病的腎臟損害，如狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等。遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病，如遺傳性進行性腎炎（即A
KDOGI腎小球疾病指南概要解讀
? KDIGO于2011年即將發布的腎小球疾病指南是國際腎臟病學界首個腎小球疾病的臨床治療指南，也是KDOQI和ERBP指南未涉及的領域。與以往其他指南不同的是該指南有2未中國腎臟病學者參與制定（南京劉志紅院士和香港Philip L教授），同時有15篇中國學者的論著作為循證依據進入指南的
腎小球功能試驗的相關疾病
老年人糖尿病腎病，抗菌藥中毒性腎病，小兒腎小管性酸中毒，多腎盞畸形，妊娠合并慢性腎小球腎炎，腎小球腎炎，指甲-髕骨綜合征，造影劑腎病
關于腎小球疾病的癥狀簡介
腎小球疾病是病因、發病機制、臨床表現、病理改變、病程和預后不盡相同的主要累及雙腎腎小球的一組疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性；原發性腎小球疾病常病因不明,繼發性腎小球疾病系指全身性疾病造成的腎小球損害,遺傳性腎小球疾病為遺傳所致。原發性腎小球疾病,占腎小球疾病的大多數,仍是目前我國引起慢性腎衰竭
簡述腎小球疾病的發病機制
多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球病的始發機制,在此基礎上炎癥介質（如補體、細胞因子、活性氧等）參與下,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。 遺傳因素在腎小球腎炎的易感性、疾病的嚴重性和治療反應上的重要性,近年來已受到關注。此
關于腎小球疾病的分類簡介
1.原發性腎小球疾病的臨床分類 （1）急性腎小球腎炎； （2）急進性腎小球腎炎； （3）慢性腎小球腎炎； （4）無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎）； （5）腎病綜合征。 2.腎小球疾病的病理分類（1995年世界衛生組織制定） （1）輕微性腎小球病變 包括微小病變型腎病。
腎小球疾病血尿的相關介紹
離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿,1L尿含1毫升血即呈現肉眼血尿。腎小球源性血尿常為無痛、全程血尿,可呈鏡下或肉眼血尿,無凝血,也可伴蛋白尿、管型尿。如伴較大量蛋白尿和（或）管型尿（特別是紅細胞管型）,提示腎小球源性血尿。 可用以下兩項檢查幫助區分血尿來源： （1）新鮮尿沉渣相
環孢素A治療腎小球疾病的應用
? 環孢素A（cyclosporin A，CsA）為11個氨基酸組成的環形多肽，是從土壤霉菌種分離出來的一種強效、選擇性高的免疫抑制劑。CsA廣泛用于器官移植及免疫性疾病的治療，近年來已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。與其他免疫抑制劑相比，CsA的突出優點在于選擇性地作用于T淋巴細
關于原發性腎小球疾病的簡介
原發性腎小球疾病（primary glomerular disease）指病損局限于腎小球或主要是腎小球損害的一組腎臟疾病。病因大多不明，有多種病理類型和臨床表現。治療應有區別個體化制定治療方案，治療主要以RAS抑制劑、激素或激素加免疫抑制劑治療為主，注重防治和減少各種并發癥，保護腎功能，延緩腎
隱匿性腎小球疾病的簡介
原發性腎小球腎炎（primary glomerulonephritis）除了病理分型外，還可以臨床分型，就是按照臨床表現的不同來進行分類。隱匿型腎小球腎炎（latent glomerulonephritis）是腎炎臨床分型中的一種，也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害
腎小球疾病高血壓的相關介紹
腎小球病常伴高血壓,慢性腎衰竭患者90%出現高血壓。持續存在的高血壓會加速腎功能惡化。腎小球病高血壓的發生機制： （1）鈉、水潴留 由于各種因素導致鈉、水潴留,使血容量增加,引起容量依賴性高血壓； （2）腎素分泌增多 NS腎實質缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起
治療腎小球疾病的原則相關介紹
1.因原發性腎小球疾病病因不清,并多為免疫炎癥性疾病,其治療原則為： （1）目前治療仍以激素或激素加細胞毒藥物為主線,原則上應在增強療效的同時最大限度地減少副作用。在激素存在禁忌證情況下,必要時可考慮單獨使用細胞毒藥物。應結合患者的腎小球疾病病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況,有區別
關于原發性腎小球疾病的內容介紹
1. 腎小球腎炎 （1）急性腎小球腎炎（AGN）：急性起病，多有前期感染，以血尿為主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水腫，高血壓或腎功能不全，病程多在一年內。可分為：1.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（APSGN）：有鏈球菌感染的血清學證據，起病6-8周內有血補體低下。2.非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
治療原發性腎小球疾病的基本介紹
1. 原發性腎小球疾病，是一組疾病，臨床、病理、預后差異很大，治療差異很大，必須有區別制定個體化的治療方案。 2. 根據不同病理類型及其病變程度制定治療方案。 3. 治療不僅要減輕、消除患者的臨床癥狀，更要努力防治和減少感染、血栓栓塞、蛋白質及脂肪代謝紊亂等重要并發癥，調整水、電解質和酸堿失
隱匿性腎小球疾病的病因分析
本組疾病可由多種病理類型的原發性腎小球疾病所致，但病理改變多較輕。絕大部分起病隱匿，病因不明，其發生可能與免疫有關，發病機制是免疫系統功能異常導致腎小球免疫性損傷。隱匿性腎小球腎炎的病理類型可表現為局灶節段性系膜增生、系膜增生、早期膜性、IgA腎病、薄基膜腎病、早期膜增生等類型。
關于遺傳性腎小球疾病的內容介紹
1. 先天性腎病綜合征：指在生后三月內發病，臨床表現符合腎病綜合征，可除外繼發所致者，（如TORCH或先天性梅毒感染所致等）。分為： ①遺傳性：芬蘭型，法國型（彌漫性系膜硬化，DMS）。 ②原發性：指生后早期發生的原發性腎病合征。 2. 遺傳性進行性腎炎：即Alport綜合征。 3. 家
原發性隱匿性腎小球疾病的簡介
隱匿性腎小球疾病過去稱為隱匿性腎炎。本病特點是：病程綿長，病理改變輕微而表現少，僅有尿常規異常，病因可能與免疫有關。急性腎炎恢復期，輕型腎小球腎病，遺傳性腎炎早期,可能均屬本病范疇。
隱匿性腎小球疾病的檢查診斷介紹
檢查 尿常規顯示尿蛋白和（或）潛血陽性。24小時尿蛋白定量多在2g以下，以白蛋白為主，絕大多數為鏡下血尿，尿細胞相位差鏡檢發現紅細胞呈多形性，說明來源于腎臟。查腎功能正常，腎臟B超及靜脈腎盂造影等檢查均正常。 診斷 根據患者無明顯臨床癥狀、偶然發現尿液蛋白和（或）潛血陽性、并且經判斷尿紅細
關于原發性腎小球疾病的檢查診斷介紹
一、原發性腎小球疾病的檢查： 進行血常規、血液生化、血液免疫學檢查、尿常規、尿蛋白定量、腎小球濾過率（GFR）、血清肌酐（Scr）、腎臟病理、B超等檢查。 二、原發性腎小球疾病的診斷： 本組疾病不是單一疾病，診斷分為3個部分。 1、臨床診斷 根據臨床表現為腎小球源性蛋白尿和血尿，并排除
腎小球疾病腎性水腫的基本分類
腎性水腫的基本病理生理改變為水鈉潴留。腎小球病時水腫可基本分為兩大類： （1）腎病性水腫 主要由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入組織間隙,產生水腫；此外,部分患者因有效血容量減少,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可進一步加重水
腎小球功能試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 （1） 血清肌酐(Scr) 正常情況下體內肌酐產生的速度約為1mg/min，當腎小球濾過功能受損超過1/2時，Scr逐漸上升，空腹抽血測得的肌酐值不受外源性肌酐影響。血肌酐正常值
關于原發性腎小球疾病的臨床表現介紹
原發性腎小球疾病種類較多，均可表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害，主要有以下7種。 1. 微小病變性腎病 好發于兒童和青少年，腎小球內無免疫球蛋白和補體沉積，電鏡下腎小球上皮細胞足突融合。臨床表現為大量蛋白尿或腎病綜合癥。 2. 特發性膜性腎病 中老年人多見，40歲以上為發病高
關于隱匿性腎小球疾病鑒別診斷的介紹
主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別： 1.急性腎小球腎炎 起病急驟，多由細菌、病毒等感染誘發，以甲型溶血性鏈球菌最為常見，臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現，常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓，嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。 2.急進性腎小
系膜增生性腎小球腎炎的疾病描述
系膜增生性腎小球腎炎（mesangialproliferativeglomerulonephritis，MsPGN）是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO）正式將其列為一種原發性腎小球
關于腎小球疾病的蛋白尿的基本介紹
正常人尿蛋白含量低,尿常規定性陰性。當成人尿蛋白超過150mg/天,尿蛋白定性陽性,稱為蛋白尿。 （1）根據形成機制不同,蛋白尿可以分為 ①腎小球性蛋白尿 由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿,見于多種腎小球疾病,其特點是腎病水平蛋白尿較常見,成分以白蛋白等中大分子為主。②腎小管性蛋白尿 由于腎
概述駝峰性腎小球腎炎的疾病癥狀
發病前1～3周常有上呼吸道炎癥，如扁桃體炎 、咽峽炎，以及皮膚感染如丹毒 、膿皮病等鏈球菌感染史，后者潛伏期較長，可2～4周，然后突然起病，也有在感染 后數天即發病者。以水腫 、 血尿和蛋白尿最為多見，小兒有時在出現頭痛 、 惡心 、 嘔吐 、 抽搐 、 氣急 、 心悸 等癥狀時始被發現。病情輕
簡述原發性隱匿性腎小球疾病的臨床表現
絕大部分起病隱匿，病因不明，一般無浮腫、高血壓、腎功能也無改變，只有尿的異常變化，多數在體檢時偶然發現而確診。本病尿異常改變的特點： ①僅以少量蛋白尿為主，尿蛋白定量多數10000/ml，無管型，可稱“單純性血尿”。
原發性隱匿性腎小球疾病的診斷及鑒別診斷
臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，既往無急、慢性腎炎或腎病史，無浮腫、高血壓有功能異常，血液生化亦無變化，診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。 一、功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降，使腎小球血管壁通透性增強，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在劇
糖皮質激素在原發性腎小球疾病中的應用
? 糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，在腎臟病臨床治療中應用甚廣，是原發性腎小球疾病的主要治療方法之一。但長期糖皮質激素治療可導致嚴重不良反應，包括骨質疏松癥、感染、糖尿病、白內障等，因此有必要規范糖皮質激素的使用。目前糖皮質激素治療的最佳劑量、療程尚無定論。??? 1.糖皮質激素的臨床藥
關于隱匿性腎小球疾病的并發癥和治療的介紹
并發癥 隱匿性腎小球腎炎的預后大多良好，病程長者可持續幾十年，而腎功能可無明顯損害。但一部分隱匿性腎小球腎炎在病程進展中可能出現臨床癥狀，轉變為其他臨床類型，如慢性腎小球腎炎，病理類型也可發生轉變。 治療 1.一般治療 注意休息，可以一般活動，酌情從事輕微工作。要防止各個部位的感染，切忌