絕大部分起病隱匿，病因不明，一般無浮腫、高血壓、腎功能也無改變，只有尿的異常變化，多數在體檢時偶然發現而確診。本病尿異常改變的特點：
①僅以少量蛋白尿為主，尿蛋白定量多數<1.0g/24h；少數尿蛋白略多，亦24h，無血尿，可有顆粒管型，常稱作“無癥狀性蛋白尿”。
②反復發作血尿，患者平時尿檢可無異常或僅有鏡下血尿，無特殊癥狀及體征，在一定誘因（如發熱、咽炎、勞累、受涼）影響下，經數小時或數天（多在1－2天），出現肉眼血尿，短期內（經1－4天）血尿消失或恢復到原來水平。如鏡下血尿持續存在，相差顯微鏡檢查尿紅細胞為多形型，計數>10000/ml，無管型，可稱“單純性血尿”。