關于原發性外傷性休克的概述
原發性外傷性休克又稱急性外傷性神經源性心血管衰竭，指體表或內臟的外周傳入神經受到強大的機械性刺激，引起交感或副交感神經反射機能異常，導致生命重要器官微循環障礙乃至死亡?如頸動脈竇、上腹部（太陽神經叢附近）、外陰、精索等神經末梢豐富的部位受到打擊所引起的原發性休克或死亡。 交感神經反射性反應增強可致血壓急劇升高、心律失常，甚至心室纖顫而死亡；副交感神經過度興奮可致血壓驟降、暈厥、心動過緩乃至心臟停搏死亡。法醫學鑒定中，必須詳細檢査尸體損傷部位，了解案情或重建致傷經過，排除其他死因，才能判定原發性外傷性休克。......閱讀全文
關于原發性外傷性休克的概述
原發性外傷性休克又稱急性外傷性神經源性心血管衰竭，指體表或內臟的外周傳入神經受到強大的機械性刺激，引起交感或副交感神經反射機能異常，導致生命重要器官微循環障礙乃至死亡?如頸動脈竇、上腹部（太陽神經叢附近）、外陰、精索等神經末梢豐富的部位受到打擊所引起的原發性休克或死亡。 交感神經反射性反應增強
肝外傷的介紹
肝外傷是腹部外傷中較常見而嚴重的損傷，其發生率僅次于脾破裂而居第2 位。其中嚴重肝外傷的傷情復雜，并發癥多，病死率高。 病人一般有明確的右側胸腹部外傷史，清醒的病人訴右上腹疼痛，有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血，還可以出現腹脹
肝外傷的病因
按致傷原因肝創傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對較輕，病死率低。火器傷是由火藥做動力發射的彈射物(彈丸、彈片、彈珠)所致的開放性損傷，在戰傷中多見，肝火器傷是腹部火器傷中最常見的。開放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見，主要
胰腺外傷的癥狀
①、僅胰腺自身損傷，在早期常不會導致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他實質臟器傷、或大血管損傷大出血死亡。 ②、胰酶的消化作用引起周圍組織壞死、出血，使損傷后合并癥高達30～50%. ③、單純胰腺損傷或有輕度合并傷時，早期往往無明顯癥狀及特異體征，常難以診斷，延誤治療則合并癥發生率增高。
胰腺外傷的診斷
1.上腹部有挫傷 凡上腹部的鈍挫傷，不論作用力來自何方，均應考慮到有胰腺損傷的可能。 2.血清淀粉酶 胰腺損傷后，血清淀粉酶大多數升高，但損傷與升高的時間成正比。當疑有胰腺損傷時，收集2小時尿液測淀粉酶的量，比測定血清淀粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測定以助診斷。胰腺損傷后的腹
損傷性休克的病因
創傷可以引發一系列的病理生理改變。其基本變化是存在體液分布不均。周圍血管可以擴張，心排出功能可以正常，甚至會有代償性增高，而組織灌注壓是不足的。 創傷性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質的作用，以及神經內分泌的變化，使微血管的通透性增強
損傷性休克的診斷
低血容量性休克的診斷，一般不難。重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克，有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴重創傷時，均應想到休克發生的可能。在觀察過程中，如發現病人有精神興奮、煩躁不安、出冷汗、心率加速、脈壓縮小、尿量減少等，即應認為已有休克。如病人口渴不止，神志淡漠，反應遲鈍，
如何診斷心源性休克？
1.嚴重的基礎心臟病（廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等）。 2.休克的典型臨床表現（低血壓、少尿、意識改變等）。 3.經積極擴容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。 4.血流動力學指標符合以下典型特征 （1）平均動脈壓
胰腺外傷的檢查化驗
1、實驗室檢查： 血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反應蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifi RNAase)、血清正鐵血紅蛋白、血漿纖維蛋白原等，這些項目的檢查均有較好的參考價值。但尚未普及使用。 2、B型超聲及CT檢查： 可見小
肝外傷的癥狀體征
病人一般有明確的右側胸腹部外傷史，清醒的病人訴右上腹疼痛，有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血，還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現也不一致。肝包膜下血腫或肝實質內小血腫，臨床上主要現為肝區鈍痛，查體可見肝大
肝外傷的病理生理
肝外傷早期病理生理改變以出血、失血性休克和膽汁性腹膜炎為主，后者不僅加重細胞外液的丟失，并可影響正常的凝血機制，引起繼發性出血和感染。肝臟損傷的病理改變因致傷性質不同而各異。刺傷和切傷造成的肝實質損傷一般較輕。槍彈和彈片往往造成貫穿傷或盲管傷，其損傷程度與損傷部位和彈頭速度有密切關系。通常由以下
如何診斷失血性休克？
在很多情況下，對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而，實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內，體液移動還不可能很明顯，難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長，體液移動逐步增多，就會使血液呈現濃縮，表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上
心源性休克的基本介紹
心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足，引起全身微循環功能障礙，從而出現一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損
損傷性休克的鑒別診斷
損傷性休克引起的是低血容量性休克，它的診斷一般不難。重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克，有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴重創傷時，均應想到休克發生的可能。 而在臨床表現方面， 根據休克的病程演變，休克可分為兩個階段，即休克代償期和休克抑制期，或稱休克前期或休克期。
心源性休克的常規檢查
1.血常規 白細胞增多，一般在（10～20）×109/L（10000～20000/mm3），中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞減少或消失，血細胞比容和血紅蛋白增高常提示血液濃縮。并發彌散性血管內凝血時，血小板計數呈進行性降低，出、凝血時間延長。 2.尿常規和腎功能檢查 尿量減少，可出現蛋白尿，紅
什么是感染性休克
嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic shock)亦稱膿毒性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征（sepsis syndrome）伴休克感染灶中的微生物及其毒素胞壁產物等侵入血循環激活宿主的各種細胞和體液系統；產生細胞因子和內源性介質作用于機體各種
如何診斷膿毒性休克？
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化，檢測血象，病原學檢查，尿常規和腎功能檢查，血液生化檢查，血清電解質測定，血清酶的測定，血液流變學有關DIC的檢查等等，以此來進行診斷。
過敏性休克的搶救
? 1、診斷要點??? （1）有過敏接觸史。??? （2）表現胸悶、喉頭堵塞感，繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。??? （3）常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐或腹瀉。??? （4）意識障礙，四肢麻木，抽搐、失語、大小便失禁，脈搏細弱，血壓下降。??? 2、搶救綱要??? （1）立
心源性休克的分類簡介
按休克嚴重程度大致可分為輕、中、重和極重度休克。 （1）輕度休克 患者神志尚清但煩躁不安、面色蒼白、口干、出汗、心率>100次/分鐘、脈速有力、四肢尚溫暖，但肢體稍發紺、發涼，收縮壓≥80mmHg（10.64kPa）、尿量略減、脈壓
感染性休克的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高，在15×109/L～30×109/L之間，中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血（DIC）時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血（或其他體液、滲出物）和膿液培養（包括厭氧菌培養）。分
過敏性休克的搶救
? 過敏性休克臨床不是很常見，一旦發生，嚴重后果 。??? 我把十余年經歷的8例整理出來，以供大家學習。一例過敏性休克經處理24小時后，生命體征穩定，用間羥胺接續靜滴血壓維持在80/60, 讓其轉到市醫院外（學校我的老師校醫室，后來怕了讓其轉走），其余均在診所處理。??? 藥物青霉素引起5例，有二例
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化，檢測血象，病原學檢查，尿常規和腎功能檢查，血液生化檢查，血清電解質測定，血清酶的測定，血液流變學有關DIC的檢查等等，以此來進行診斷。
感染性休克治療總結
? 首先，感染性休克顧名思義是由于嚴重的感染導致的，但是當體內廣泛非損傷性組織破壞和體內毒性產物吸收時也易發生感染性休克。除了要積極控制感染，治療原發病以外，感染性休克還有哪些搶救措施呢？與其他休克類型相比又有什么不同點呢？小編這就為你總結感染性休克治療方法大全。??? 復蘇標準??? 嚴重感染
感染性休克的搶救
? 1、診斷要點??? （1）常見于各種嚴重感染，如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。??? （2）寒顫高熱或體溫驟降。??? （3）脈細弱，收縮壓低于10.6Kpa，面色蒼白或潮紅。??? 2、搶救綱要??? （1）開辟靜脈給通道。??? （2）快速輸入以晶
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌，如腸桿菌科細菌（大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等）；不發酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎球菌；類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱，其病程中也易發生休克。某些感染，如革
鼓膜外傷的病因分析介紹
因直接或間接的外力作用于鼓膜形成的創傷叫做鼓膜外傷。表現為鼓膜破裂,耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。爆震傷還可使患者出現眩暈、惡心。 1.器械傷,如用火柴桿、毛線針等尖銳物體挖耳刺傷鼓膜,或礦渣、火花等戳傷或燒傷等。 2.氣壓傷,如掌擊耳部、爆破、炮震、高臺跳水等。 3.其他尚
胰腺外傷的注意事項
1.上腹部有挫傷 凡上腹部的鈍挫傷，不論作用力來自何方，均應考慮到有胰腺損傷的可能。 2.血清淀粉酶 胰腺損傷后，血清淀粉酶大多數升高，但損傷與升高的時間成正比。當疑有胰腺損傷時，收集2小時尿液測淀粉酶的量，比測定血清淀粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測定以助診斷。胰腺損傷后的腹
胰腺外傷的病因是什么
在交通意外中，尤其是汽車駕駛人員當汽車高速行駛中汽車驟然撞于物體上，其強大的慣性使駕駛者的上腹部撞擊于汽車方向盤上，導致胰腺受傷。有時當人體自高處墜落腰部呈過度層曲，同時雙側肋弓極度內收，瞬間一個暴發力，擠壓于胰腺上，造成胰腺不同程度的損傷。 胰腺損傷的部位，隨外力的方向而異，以胰腺頭、體部
概述角膜外傷的治療方法
1）一般處理：角膜擦傷禁用局部麻醉劑止痛，以免加重感染。若傷口伴有異物，可用無菌濕棉簽輕輕拭去或用鑷子摘除，對于結膜囊內同時有多個表面細小異物者，可用少量無菌生理鹽水沖洗。局部涂抗生素眼膏，如紅霉素、四環素、金霉素眼膏等，敷紗布包扎，每日換藥直至上皮愈合。上皮缺損面較大時可予加壓包扎，具有制動、
關于角膜外傷的基本介紹
角膜（cornea）是暴露于體外的一個前凸后凹，呈弧形無血管的透明薄膜，質地堅韌而富有彈性，但十分脆弱，極易發生損傷。在嚴重眼外傷中，角膜損傷約占51%。角膜是重要的屈光介質，角膜損傷后可能形成不同程度的瘢痕，或角膜曲率的改變，嚴重影響視力。因此，角膜外傷應及時正確處理，最大限度地減少瘢痕和散光