非心源性胸痛的病因及診斷方法
病因 NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下，反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的，應包括微血管心絞痛（運動試驗陽性，但冠狀動脈造影正常）、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾病引起的反復發作韻胸骨后疼痛或不適，而不是由于缺血性心臟病引起的胸痛，還應該除外其他非食管源性的一些原因，如肌肉骨骼、胸膜及肺等。 GERD引起的胸痛占50%以上，GERD是引起NCCP較為常見的原因。NCCP是GERD常見的癥狀之一，許多研究提示，食管源性疾病引起的NCCP癥狀，對診斷GERD具有中等度的特異性。食管源性胸痛的特點包括：疼痛持續超過1小時、多出現在餐后、無放射，可伴有燒心、反酸、吞咽困難等胃腸癥狀，應用抑酸劑或抗酸劑后胸痛癥狀可得以緩解。 診斷方法 1．胃鏡檢查：胃鏡檢查對NCCP患者的診斷價值是有限的，其價值......閱讀全文
非心源性胸痛的病因及診斷方法
病因 NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下，反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的，應包括微血管心絞痛（運動試驗陽性，但冠狀動脈造影正常）、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾
非心源性胸痛的診斷方法
1．胃鏡檢查：胃鏡檢查對NCCP患者的診斷價值是有限的，其價值主要在于通過胃鏡檢查可以在GERD相關NCCP中除外Barrett食管，確定反流性食管炎 的診斷。 2．PPI試驗性治療：對于NCCP患者或心源性及食管源性胸痛可能同時存在的患者，在缺乏“報警癥狀”的情況下，可以推薦患者進行PPI
簡述非心源性胸痛的病因介紹
NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下，反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的，應包括微血管心絞痛（運動試驗陽性，但冠狀動脈造影正常）、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾病引起的
非心源性胸痛的治療方法
1．抑酸治療：目前PPI已成為GERD相關NCCP患者的基礎治療措施，可選擇的PPI藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。由于H2受體阻滯劑的抑酸能力較PPI低，藥物作用持續時間相對較短，而限制了H2受體阻滯劑在治療GERD上的應用。 2．硝酸鹽制劑：對食管動力紊亂引起的
非心源性胸痛的分類及特點
?? 非心源性胸痛所涉及的疾病較多，目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下：??? （一）胸壁疾病??? 多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜， 胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關，在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難，胸痛位于病變的一側。典型表現是深呼吸或咳嗽
非心源性胸痛的發病機制
NCCP與食管酸暴露：功能性胃腸病羅馬Ⅲ工作委員會將燒心癥狀定義為胸骨后疼痛和灼熱感，是GERD中等程度特異性的臨床表現，是GERD患者的主要表現之一。Beedassy等對104例NCCP患者進行24小時食管內pH監測時發現，有48%的患者有異常的酸暴露。NCCP的患者在進行胃鏡檢查時發現食管黏
非心源性肺水腫的病因介紹
非心源性肺水腫Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水腫是指肺血管內液體滲入肺間質和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態。除心源性以外的病因導致的肺水腫為非心源性肺水腫。 （一）肺毛細血管壁通透性增加：1．感染性肺水腫。2．血循環毒素。3
非心源性肺水腫的病因介紹
非心源性肺水腫Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水腫是指肺血管內液體滲入肺間質和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態。除心源性以外的病因導致的肺水腫為非心源性肺水腫。 （一）肺毛細血管壁通透性增加：1．感染性肺水腫。2．血循環毒素。3
如何診斷非心源性肺水腫？
病史詢問：醫生會詢問患者的病史，包括是否有呼吸系統疾病、藥物使用史、過敏史等。 體格檢查：醫生會進行肺部聽診、觀察患者的呼吸頻率和深度、測量血壓和心率等。 X線檢查：X線檢查可以顯示肺部是否有液體積聚，以及液體的位置和程度。 CT掃描：CT掃描可以提供更詳細的肺部圖像，幫助醫生確定液體積聚
關于非心源性肺水腫的病因分析
非心源性肺水腫Non-cardiogenicpneumonedemaPulmonaryoedemaJ81肺水腫是指肺血管內液體滲入肺間質和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態。除心源性以外的病因導致的肺水腫為非心源性肺水腫。 （一）肺毛細血管壁通透性增加：1．感染性肺水腫。2．血循環毒素。3．彌
胸痛的診斷及處理
? 胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題，占門診量的第一位，其病因復雜多樣，且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，并迅速采取有效的治療措施，降低患者病死率和致殘率；其次是排除低危患者，如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾
心源性猝死的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 可出現由于缺氧所致的代謝性酸中毒、血pH值下降；血糖、淀粉酶增高等表現。 2.心電圖檢查 有3種圖形： （1）心室顫動（或撲動）呈現心室顫動波或撲動波，約占80%，復蘇的成功率最高。 （2）心室停搏心電圖呈一條直線或僅有心房波。 （3）心電-機械分離心電圖雖有
心源性猝死的病因
心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因
心源性猝死的病因
心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
心源性猝死的病因及臨床表現
病因 心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟瓣膜病引
心源性肝硬化的病因及臨床表現
病因 任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟
心源性猝死的診斷
突發意識喪失，頸動脈或股動脈搏動消失，特別是心音消失，是心臟驟停最主要的診斷標準。心臟驟停時，常出現喘息性呼吸或呼吸停止，但有時呼吸活動可在心臟停搏發生后持續存在1分鐘或更長的時間，如復蘇迅速和有效，自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時，常出現皮膚和黏膜蒼白和發紺。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺
心源性猝死的診斷
突發意識喪失，頸動脈或股動脈搏動消失，特別是心音消失，是心臟驟停最主要的診斷標準。心臟驟停時，常出現喘息性呼吸或呼吸停止，但有時呼吸活動可在心臟停搏發生后持續存在1分鐘或更長的時間，如復蘇迅速和有效，自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時，常出現皮膚和黏膜蒼白和發紺。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺
非心源性肺水腫的簡介
指除心臟以外的其它原因引起的急性肺水腫。是一嚴重的急癥,早期診斷和及時治療能挽救病人生命。常見病因有:嚴重的感染性肺炎、輸血輸液過量或過快、嚴重貧血和低蛋白血癥、吸入毒氣、有機磷中毒、高原缺氧、過敏反應、溺水、張力性氣胸或大量胸腔積液時抽氣或抽液太快太多、矽肺造成的纖維性淋巴管炎及淋巴管癌癥等。
非心源性肺水腫的簡介
指除心臟以外的其它原因引起的急性肺水腫。是一嚴重的急癥,早期診斷和及時治療能挽救病人生命。常見病因有:嚴重的感染性肺炎、輸血輸液過量或過快、嚴重貧血和低蛋白血癥、吸入毒氣、有機磷中毒、高原缺氧、過敏反應、溺水、張力性氣胸或大量胸腔積液時抽氣或抽液太快太多、矽肺造成的纖維性淋巴管炎及淋巴管癌癥等。
非心源性肺水腫的癥狀？
呼吸急促和困難，特別是在活動或平躺時。 咳嗽，咳出白色或粉紅色泡沫狀痰液。 胸部疼痛或緊迫感。 疲勞和虛弱感。 心悸或心跳過快。 頭暈或暈厥。 感覺焦慮或緊張。 皮膚發紺或出現其他循環系統問題的癥狀，如水腫、低血壓等。
非心源性肺水腫的檢查
高原性肺水腫：病理檢查發現兩肺濕潤，充滿漿液血性水腫液，細支氣管和肺泡水腫，且有透明膜附著于肺泡壁；在毛細血管和中小型肺動脈內有小血栓形成。 （一）感染性肺水腫：起病24-48小時后，病人的呼吸困難加劇，咳血痰，高熱，體檢和胸部X線呈典型肺水腫。 （二）尿毒癥性肺水腫：病人有進行性氣促，體檢
心源性肝硬化的診斷
1.嚴重的充血性心力衰竭患者，伴有肝臟被動淤血，肝臟大，有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長，血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善，肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
非心源性肺水腫的檢查介紹
高原性肺水腫：病理檢查發現兩肺濕潤，充滿漿液血性水腫液，細支氣管和肺泡水腫，且有透明膜附著于肺泡壁；在毛細血管和中小型肺動脈內有小血栓形成。 （一）感染性肺水腫：起病24-48小時后，病人的呼吸困難加劇，咳血痰，高熱，體檢和胸部X線呈典型肺水腫。 （二）尿毒癥性肺水腫：病人有進行性氣促，體檢
非心源性肺水腫的預后如何？
非心源性肺水腫的預后取決于其病因和治療的及時性。如果病因能夠得到明確，并采取相應的治療措施，患者的預后通常是良好的。例如，如果肺水腫是由肺部感染引起的，使用抗生素治療可以有效控制感染，從而改善患者的癥狀和預后。 然而，如果非心源性肺水腫的病因無法明確或治療不及時，可能會導致嚴重的并發癥，如呼吸
關于非心源性肺水腫的介紹
（1）肺毛細血管通透性增加 ①感染性肺水腫：系因全身和（或）肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體：如光氣（COCl2）、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質：如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征：如內毒素血
非心源性肺水腫的治療介紹
感染性肺水腫治療應針對病因，積極控制感染，并給氧氣，應提高PaO2到安全水平。 （一）淹溺性肺水腫：治療措施主要是高壓給氧配合間歇正壓呼吸或呼氣末期正壓呼吸，控制心力衰竭及心律失常，利尿、治療休克等。 （二）尿毒癥性肺水腫：治療針對病因、氧療、腹膜透析、人工腎透析等。 （三）妊娠高血壓性肺
如何預防非心源性肺水腫？
預防肺部感染：肺部感染是導致非心源性肺水腫的主要原因之一。因此，預防肺部感染非常重要。可以通過勤洗手、避免接觸感染源、保持室內通風等措施來預防肺部感染。 避免吸入有害氣體和顆粒物：吸入有害氣體和顆粒物會對肺部造成損傷，增加非心源性肺水腫的風險。因此，應盡量避免吸入有害氣體和顆粒物，如工業廢氣、