非心源性胸痛所涉及的疾病較多，目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下：
（一）胸壁疾病
多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜，
胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關，在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難，胸痛位于病變的一側。典型表現是深呼吸或咳嗽使之加重，固定胸壁可使之被控制，譬如病人會壓著一側胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。病人通常能指出胸膜疼痛的部位。一段時間后，胸痛可能從一個位置移到另一個位置，如果產生胸腔積液，由于發炎的胸膜表面被隔開可使疼痛消失，胸膜摩擦音常伴隨著胸膜疼痛，但也可單獨發生。胸膜炎國內結核性者多見，病初起時胸痛，咳嗽和深呼吸時加劇，待胸腔積液較多時胸痛即消失，可伴有發熱盜汗消瘦、食欲不振等癥狀，胸透或胸部B超即可診斷，要及時抽液，防止粘連或包裹，遵醫囑，堅持服夠療程抗結核藥物。癌性胸水可找到癌細胞并行抗癌治療源于胸壁的疼痛也可因深呼吸或咳嗽而加重，但通常能由局部壓痛來鑒別。雖然胸膜性疼痛有時也可能有觸痛（如肺炎球菌肺炎），但通常輕微，定位不明確，且只有深壓才能夠引出。胸壁外傷或肋骨骨折常有明顯的病史，但是劇烈咳嗽也可導致肌肉纖維撕裂甚至肋骨骨折。侵入胸壁的腫瘤可引起局部疼痛，如累及肋間神經，可引起牽涉痛。帶狀皰疹在出疹前，可出現難以診斷的胸痛。
肋軟骨炎
多位于第三、四肋骨與肋軟骨交界處，呈針刺樣或持續性急痛，局部可見輕微隆起并有壓痛。此病為非細菌性炎癥，不必服抗生素，服布洛芬、芬必得等解熱止痛藥即可。
由病毒等引起的神經炎，如帶狀皰疹或肋間神經炎，或由于脊髓或脊椎病變引起神經根刺所致。疼痛范圍多位于病變肋間神經分布區域，呈刺痛、燒灼痛，甚至刀割樣痛，肋骨下緣肋間神經部位可有壓痛。
由病毒等引起的神經炎，如帶狀皰疹或肋間神經炎，或由于脊髓或脊椎病變引起神經根刺所致。疼痛范圍多位于病變肋間神經分布區域，呈刺痛、燒灼痛，甚至刀割樣痛，肋骨下緣肋間神經部位可有壓痛。帶狀皰疹肋間出現多個皰疹，并可融合成片。
（二）呼吸系統疾病
肺是由胸膜所包裹的，如果胸膜發炎、感染或刺激，也就是胸膜炎發生的時候，病人會出現上面提及的胸膜性疼痛。源于其他呼吸道結構的疼痛較之胸膜性疼痛，
通常缺乏特征。肺膿腫，結核空洞或肺大泡可偶然發生深部的肺隱痛，這種隱痛也可發生于肺血管牽張感受器刺激時。突然發生的單側胸痛，同時也有呼吸短促的癥狀，有可能是氣胸發生了，此時聽診在疼痛側聽不到呼吸音
，胸部X光片，可肯定氣胸的發生。肺部迅速增大的腫塊偶然會引起定位不明確的疼痛，物理檢查和胸部X線常可確定原因。
自發性氣胸
無外傷或人為因素情況下，肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣，男女之比為5：1，多見于20-30歲青壯年，常由于胸膜下氣腫泡破裂引起，也見于胸膜下病灶或空洞潰破，胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為繼發性。前者常見于肺炎，見于胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長男性，脹大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行變性，以至在咳嗽或肺內壓增高時破裂（如突然用力，排便或打噴等，劇烈動作使氣管內壓力突然增高所致）。分閉合性，開放性和張力性三種。氣胸的典型癥狀為突發胸痛，繼有胸悶或呼吸困難，刺激性咳嗽，張力性氣胸時有氣促，窒息感，煩躁不安，紫紺、出汗、休克等，X線檢查可確診。
肺栓塞 病因都由于外來血栓堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙所致臨床和病理綜合征。發生肺出血或壞死者稱為肺梗死。血栓主要來自下肢深靜脈血栓；51％-71％下肢深靜脈血栓形成的患者，可能發生肺栓塞。下肢血栓靜脈炎、靜脈曲張、房顫伴心衰形成血栓，長期臥床病人，懷孕婦女均為危險因素。癥狀：可有胸痛，氣短、咳血、呼吸困難、紫紺、暈厥、多汗、甚至猝死，癥狀和栓塞面積大小有關。建議去醫院檢查治療。心要時溶栓或相關搶救，近年來肺栓塞發病率明顯增多，誤診率也較高，應提高警惕。
肺炎 細菌或病毒感染，有發熱、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明確診斷。
肺癌 腫瘤侵犯胸壁可引起持續性和進行性胸痛，胸片或胸部CT可確診。
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（三）縱隔疾病
縱隔迅速增大的腫塊偶然會引起定位不明確的疼痛，物理檢查和胸部X線常可確定原因。
（四）消化系統疾病
胃食管反流病，包括隱匿性GERD，
是指胃和十二指腸分泌物（胃酸，胃蛋白酶、膽汁、胰液）反流到食管引起的癥狀和組織損害。主要表現為燒心、泛酸、胸骨后燒灼感，胸痛位于胸部正中，胸骨后，向肩部放射，并放射到上臂內側，多在夜間或凌晨發作，很象心絞痛樣胸痛，主要由于反流物對食管粘膜形成刺激，引起反流性食管炎癥而痛。GERD在西方國家十分常見，是非心源性胸痛最常見的病因，約占NCCP的44％，人群中約7-15％有胃食管反流癥狀，發病歲年齡增加而增加，40-60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但反流性食管炎中男性多于女性（2-3：1）。GERD在北京、上海兩地的患病率為5.77％，反流性食管炎為1.92％，低于西方國家，病情亦較輕。
食管癌，在我國北方發病率可達130/10萬，早期食管癌癥狀多不典型，主要癥狀為胸骨后不適，燒灼感、針刺樣或牽拉樣胸痛；進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。中晚期出現咽下疼痛，尤以進食熱和酸性食物后明顯，疼痛可出現在前胸、后背、頸、肩胛等處，與心絞痛類似。
食管裂孔疝，該病疼痛位于胸骨后，于飽餐后坐位或臥位時易發作，疼痛酷似心絞痛，但少餐或餐后立位或行走半小時可免除發作。纖維內窺鏡或食道鋇餐檢查可幫助確診。
（五）心理-精神性疾病
心理精神心臟病學是心身醫學的一個重要領域，近年來越來越受到重視，20-30％的心內科患者中合并有心理精神障礙，很多患者主訴胸痛、胸部不適而沒有器質性心臟病的證據。如抑郁癥，焦慮癥，驚恐發作等都可以以急性或慢性胸痛為主訴而就診與心臟科。心臟神經官能癥，該病尤以女性多見，特別是更年期婦女。表現為胸悶或胸痛，疼痛多呈一點、一條線、一小片或前胸后背對稱性疼痛；持續幾小時或一整天，長出一口氣才感舒服，多伴有心煩、心悸、出汗、睡眠差，甚至感到房間空氣不夠用，在人多的場合感到心煩胸悶，到室外或打開窗戶才感舒服。發作與情緒緊張、精神壓力大、勞累過度有關。含服硝酸甘油無效或需要10分鐘以上才可緩解。
（六）其他
頸椎或胸椎骨質增生
頸椎病多見于中老年人，部分病人可出現心悸、胸悶、發作性心前區疼痛、心律不齊，合并頭暈。患者常先到心內科就診，且常被誤診為心絞痛。其鑒別要點為：①
頸椎病引起的發作性心前區疼痛持續時間較長，一般持續1～2小時。②抗心絞痛藥物無明顯效果。③人為地壓迫頸椎旁壓痛區可誘發心絞痛樣發作。這種心前區疼痛往往先從肩部、肩胛間再轉至心前區，頸臂活動、咳嗽時疼痛加重，患者同時可伴有頸椎病的其他癥狀，如頸部酸痛、肢體發麻等。④按頸椎病治療能減少心前區疼痛發作。
脊柱疾患由頸胸段脊髓發出的脊神經和植物神經可發出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當頸胸椎由于外傷、勞損、感受風寒美利堅合眾國芬蘭增原因，導致關節、椎體間的輕度錯位、牽拉、炎性變時，可刺激有關的脊神經或植物神經而出現胸痛。這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重，隨脊柱疾患的減輕而減輕。
可卡因相關胸痛由于過量使用可卡因，可出現胸痛。主要是因為應用了可卡因后，可以使血壓升高、心律加快，從而使心肌耗氧量增加，冠狀動脈收縮。在西方，18-45歲的急性心肌梗死患者中，可卡因的應用占近25％的比例。我國近年來在一些大城市此類患者也開始出現，應予以注意。
胸痛是臨床上常見的癥狀之一，在心血管疾病中最為常見，可由胸廓或胸壁疾病引起，也可來源于胸、腹臟器病變；包括鈍痛、持續性痛，刺痛、灼痛或壓迫痛；其疼痛的部位和嚴重程度，與病變的部位和嚴重程度可不一致。胸痛可以分為心源性胸痛和非心源性胸痛，而心血管醫生往往更重視或下意識的考慮心源性胸痛，而不重視或考慮不到非心源性胸痛從而使很多非心源性胸痛患者得不到較好地醫治。另外，胸痛的部位和嚴重程度不一定和病變部位及病情輕重相一致，因此對胸痛的患者應認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因，對因治療，才能使所有胸痛患者都得到最好的治療。