診斷雙側腎內痛的基本信息介紹
(1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤鑒別就有困難。但腫瘤常只局限于腎臟的某一部分,而多囊腎之囊腫則滿布整個腎臟。單側腎腫瘤其總腎功能可以是正常的,而多囊腎其總腎功能則往往已受損。CT或腎血管造影可用來鑒別這兩種疾病。閃爍掃描或超聲檢查亦有助于鑒別診斷。 (3)Von Hippel-Lindau病(小腦血管瘤性囊腫、視網膜血管瘤病及胰腺腫瘤或囊腫):此病雙腎的多發囊腫或腺癌可進行性發展。尿路造影或腎斷層X光攝影術可顯示多囊腎,據其他特征性表現可下此診斷。CT、血管造影、超聲影象或閃爍攝影術則可確定診斷。 (4)結節性硬化(陣發性抽搐、智力發育遲滯及皮脂腺瘤):皮脂腺瘤常累及皮......閱讀全文
雙側腎內痛的診斷
(1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤鑒別就有
雙側腎內痛的介紹
雙側腎內痛[1]是成人多囊腎的臨床表現之一,成人多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病,幾乎都是雙側性的(占總病例數的95%)。盡管文獻中曾報道過嬰兒患成人多囊腎,但此病發生在嬰兒不同于成人。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳性疾病,預防存活期短,而成人多囊腎通常40歲前不出現癥狀,肝臟、脾臟、胰腺也
雙側腎內痛的病因及診斷
病因 已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。 診斷 (1)雙腎積水(由先天性疾患或
雙側腎內痛的診斷及鑒別
診斷 (1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤
雙側腎內痛的病因
已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。
雙側腎內痛的鑒別
(1)癥狀:因梗阻、感染或囊腫內出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉,可引起一側或雙側腎內痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當嚴重,造成原因尚不明了。當血塊或結石下行時可表現腎絞痛。患者可自行發現有一腹部包塊。感染(塞戰、發熱、腎區痛)是多囊腎的常見并發癥。膀胱刺激癥狀可以是首發癥狀,隨著腎功能不全的
雙側腎內痛的并發癥
(1)腎盂腎炎:是多囊腎的常見并發癥,其原因尚不明了。可以不出現癥狀,尿中膿細胞很少甚至沒有。涂片染色或定量培養可作出診斷。枸櫞酸鎵-67掃描攝影術可確定感染的部位包括膿腫的位置。 (2)囊腫感染:可引起腎區疼痛并有壓痛,且出現發熱。要鑒別是多囊腎感染還是腎盂腎炎并不容易,此時行鎵掃描攝影術將
雙側腎內痛的鑒別及并發癥
鑒別 (1)癥狀:因梗阻、感染或囊腫內出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉,可引起一側或雙側腎內痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當嚴重,造成原因尚不明了。當血塊或結石下行時可表現腎絞痛。患者可自行發現有一腹部包塊。感染(塞戰、發熱、腎區痛)是多囊腎的常見并發癥。膀胱刺激癥狀可以是首發癥狀,隨著腎功
關于雙側腎缺如的基本信息介紹
雙側腎缺如首先由Wolfstrigel于1671年發現,Potter在1946年和1952年對該病的臨床表現做了全面的描述。許多研究對該綜合征的各個方面進行了廣泛的探討并試圖用單一的病因學來解釋,但始終未達到一致的認可。
關于雙側腎缺如的診斷依據介紹
遇到典型的面部特點及羊水過少都應當警惕,出生后24小時內無尿,沒有膀胱擴張就應該考慮到BRA的可能,然而大多的BRA(雙側腎發育不全)新生兒在出生后24小時內都有嚴重的呼吸障礙,從而讓人忽略了無尿的癥狀,隨著產前超聲檢查的普及應用,在孕期的第2及第3階段即可由于嚴重的羊水減少或缺乏而得到診斷。
治療雙側腎缺如的介紹
約40%的胎兒出生時即死胎,大多的新生兒出生后由于肺的發育不良而引起呼吸衰竭,多在24~48小時內死亡。其他的患兒其存活期的長短主要取決于腎功能的損傷程度。據報道BRA最長生存時間為39天。
腎區鈍痛的鑒別診斷
由于腎癌有多種影像學檢查方法,術前診斷多無困難。但誤診誤治的情況仍時有發生,有時會造成無法彌補的錯誤,因此必須加以注意。 1.腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別,但當囊腫內有出血或感染時,往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻,呈很弱的低回聲,在體檢篩查時容易被誤診為
關于雙側腎缺如的病因分析
正常腎的發育須有正常輸尿管芽在人胚胎第5~7周時穿入后腎原基,當有引起形態或序列變化的因素如缺乏生腎嵴或未形成輸尿管芽將阻礙腎的發生,雖然沒有后腎組織不能形成腎,但確實不清楚腎缺如是原發于生腎嵴還是輸尿管芽的異常發育,一些研究共同支持一個學說,即輸尿管芽直接刺激腎實質的分化,也指出腎分化停止是緣
關于雙側多囊卵巢的基本信息介紹
雙側多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,發病年齡多在20-40歲。正常的情況下,卵巢在女性體內發揮著極其重要的作用,它和下丘腦垂體一起構成一個內分泌軸,通過分泌女性激素,形成女性特有的體征,并可作用于子宮,維持女性正常的月經來潮。當這條內分泌軸的調節功能發生障礙,就會引起體內的激素紊
腰痛伴腎區叩擊痛的鑒別診斷
腰痛伴腎區叩擊痛易混淆的癥狀 腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一樣痛,并向大腿后側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,并向一側下肢放射,甚至有
簡述雙側腎缺如的并發癥
50%的患者可合并心血管和腸道系統的畸形,在男性患者,陰莖發育一般是正常的,但也有陰莖發育不良的報道,43%的病例中有睪丸的下降不全,在女性中卵巢常萎縮或不全,陰道常呈一閉鎖的盲端或完全缺如,腎上腺很少發生位置的異常或缺如,在超聲下腎上腺較大或呈臥位,其他器官的異常較少見。
簡述雙側腎缺如的臨床表現
由于胎兒不產生尿,多合并孕婦羊水量過少,胎兒肺發育不全,體重為1000~2500克;伴有Potter面容,表現為未成熟的衰老狀,兩眼上方有突起的皮膚皺褶,繞過內眥,呈半環狀下垂,并延伸到頰部;鼻子扁平有時無鼻孔,小下頜,下唇和頦之間有一明顯的凹陷;耳郭低位,緊靠頭側,耳垂寬闊而耷拉向前方;皮膚異
雙側腔隙性腦梗死的基本信息介紹
其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。部分雙側腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最后導致腦血管性癡呆。
關于雙側束支傳導阻滯的診斷標準介紹
1.完全性雙側束支主干阻滯 當有下列情況時應考慮此診斷。 (1)當心電圖上呈現三度房室傳導阻滯時 而患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病,特別是表現為左心室硬化和心肌病時應考慮此三度房室傳導阻滯可能為完全性雙側束支主干阻滯所引起。 (2)當三度房室傳導阻滯時 其前后有各種不同的不完全性雙側束
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變,臨床上多為單發,多發病例少見,臨床表現為病變部位的慢性疼痛,缺乏特異性,為進一步加強對本病的認識,本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者,女,51歲,主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹,活動受限,無明顯疼痛,左
腰痛伴腎區叩擊痛的檢查及鑒別診斷
檢查 腰痛伴腎區叩擊痛的檢查診斷 表現為突然出現的腰痛,常較劇烈,伴腎區叩擊痛。尿蛋白突然增加,常出現肉眼血尿、白細胞尿、高血壓及急性腎功能損害,B超見病側腎臟增大。雙側腎靜脈血栓形成可致少尿和急性腎衰。 鑒別診斷 腰痛伴腎區叩擊痛易混淆的癥狀 腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一樣痛,并向大腿
關于分側腎靜脈腎素活性測定的基本介紹
分側腎靜脈腎素活性測定是指測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%。
腎區鈍痛的原因
腎癌的病因未明,但有資料顯示其發病與吸煙、解熱鎮痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關;另有些職業如石油、皮革、石棉等產業工人患病率高。 (一)吸煙:大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。吸煙者發生腎癌的相對危險因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性上升
腎區鈍痛的檢查
1、一般檢查:血尿是重要的癥狀紅細胞增多癥多發生于3%~4%;亦可發生進行性貧血雙側腎腫瘤總腎功能通常沒有變化血沉增高某些腎癌患者并無骨骼轉移卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高腎癌切除后癥狀迅速解除血鈣亦回復正常有時可發展到肝功能不全如將腫瘤腎切除可恢復正常。 2、.X線造影術為診斷腎癌的
診斷卵巢內胚竇瘤的基本信息介紹
卵巢內胚竇瘤在臨床表現方面具有一些特點,如發病年齡輕、腫瘤較大、很易產生腹腔積液、病程發展快。若警惕到這種腫瘤的可能性,則并不難診斷。特別是血清甲胎蛋白(AFP)檢測,可以起到明確診斷的作用。內胚竇瘤可以合成AFP,AFP是內胚竇瘤一個很特異的腫瘤標記物。在腫瘤未切除之前,其血清含量一般為每毫升
一例雙側腎上腺鈣化診斷分析
患者,男,68歲,因腹痛入院,行腹部X線檢查和CT檢查(下圖),既往有肺結核病史。根據影像學檢查資料,你的診斷是什么?診斷:雙側腎上腺鈣化CT檢查未見腫塊,確診為腎上腺鈣化(圖箭頭)。腎上腺鈣化的鑒別診斷包括:陳舊性感染(結核病),陳舊性出血(創傷,凝血病),腎上腺腫瘤(嗜鉻細胞瘤,腎上腺腺瘤,腫瘤
臨床化學檢查方法介紹分側腎靜脈腎素活性測定介紹
分側腎靜脈腎素活性測定介紹: 分側腎靜脈腎素活性測定是指測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%。分側腎靜脈腎素
關于分側腎靜脈腎素活性測定的檢查過程介紹
導管誤插入其他分支或在腎靜脈的近端則取得的血標本內包括有其他靜脈的回流,致使腎靜脈內血漿腎素稀釋而出現假象。采用一條導管收集兩腎靜脈作腎素活性測定常會出現錯誤,因此主張采用兩條導管同步采集三次腎靜脈標本。若其中兩次腎素活性值相似,則認為可靠,在單側腎動脈狹窄性高血壓病例中陽性率超過90%。
腎腫瘤的基本信息介紹
腎腫瘤約95%是惡性的,良性的很少見。惡性的腎腫瘤依據發病年齡和病理解剖學的特點,可分為兩大類型:①幼兒的腎腫瘤:多稱為腎胚胎瘤,大多發生在3歲以前。據統計,這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。②成人的腎腫瘤:常見于40歲以上,男性多于女性。發生于腎實質的癌腫稱為腎實質癌,發生于腎盂的癌腫稱為腎
腎區鈍痛的緩解方法
腎癌是多血管腫瘤常有大的側枝靜脈手術容易出血且不易控制因此在較大腫瘤手術時可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛發熱腸麻痹感染等不應常規應用。 腎動脈栓塞術是指通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質,使動脈閉塞。 主要作用:①栓塞后腫瘤發生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術創造條件,使術中