一例雙側腎上腺鈣化診斷分析
患者，男，68歲，因腹痛入院，行腹部X線檢查和CT檢查（下圖），既往有肺結核病史。根據影像學檢查資料，你的診斷是什么？診斷：雙側腎上腺鈣化CT檢查未見腫塊，確診為腎上腺鈣化（圖箭頭）。腎上腺鈣化的鑒別診斷包括：陳舊性感染（結核病），陳舊性出血（創傷，凝血病），腎上腺腫瘤（嗜鉻細胞瘤，腎上腺腺瘤，腫瘤轉移）和沃爾曼病。該患者兒童期間患有結核病，因此腎上腺鈣化可能是由既往結核感染所致。腎上腺解剖結構損傷可導致腎上腺功能不全，亦是導致急性發作的重要原因。7%-20%的長期結核病患者都可累及腎上腺，如腎上腺鈣化，腎上腺功能不全。結核病導致的腎上腺鈣化較為罕見，但給予抗結核治療后腎上腺功能可恢復。 ......閱讀全文
一例雙側腎上腺鈣化診斷分析
患者，男，68歲，因腹痛入院，行腹部X線檢查和CT檢查（下圖），既往有肺結核病史。根據影像學檢查資料，你的診斷是什么？診斷：雙側腎上腺鈣化CT檢查未見腫塊，確診為腎上腺鈣化（圖箭頭）。腎上腺鈣化的鑒別診斷包括：陳舊性感染（結核病），陳舊性出血（創傷，凝血病），腎上腺腫瘤（嗜鉻細胞瘤，腎上腺腺瘤，腫瘤
一例直腸癌雙側腎上腺轉移導致腎上腺功能不全病例分析
艾迪森病，是腎上腺功能不全造成的，病因多種多樣。當腎上腺組織破壞超過90%時發生。惡性直腸癌">結直腸癌雙側腎上腺轉移繼發的艾迪森病的患者很少見。研究者只在已發表的英文文獻中找到5例。?根據外科病例報告指南（SCARE），現在匯報第6例直腸癌雙側腎上腺轉移且腎上腺功能不全患者的情況。?病例簡介患者男
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
雙側先天性腎上腺皮質增生的鑒別診斷
許多影響外生殖器發育的先天畸形類似腎上腺性癥綜合征，這些包括： （1）嚴重的尿道下裂和隱睪； （2）非腎上腺型的女性假兩性畸形（由于妊娠期服用過多雄激素或孕酮化藥）。 （3）男性假兩性畸形， （4）真性兩性畸形，這些孩子在任何激素異常，骨齡及成熟不超前。
雙側巨大腎上腺髓性脂肪瘤病例分析
患者女，50歲，因左側腰痛10d入院，查體：發育正常，血壓122/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性病容，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出；自述有高血壓病史3年。?實驗室檢查：血、尿、便三大常規及腎功、皮質醇、兒茶酚胺、高血壓四項
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
雙側先天性腎上腺皮質增生的病因分析
本病病因尚不明確。多數學者不同意ACTH依賴性到非依賴性過渡的發病機理。已證實AIMAH可由ACTH以外的因素引起，已發現抑胃肽(GIP)精氨酸加壓素(AVP)β2-腎上腺素受體在腎上腺異常表達，可引起AIMAH。先天性腎上腺皮質增生最常見的是21羥化酶缺乏，約占95%以上。21羥化酶基因被克隆
一例雙側髖關節下脫位病例分析
髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道，而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人，患者髖關節囊彈性好，在外力作用下易發生脫位而少見骨折，當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難，治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引，否則易導
一例左側睪丸破裂、雙側睪丸挫傷分析
【一般資料】男性，23歲，居民【主訴】男性,23歲,居民外傷致全身多處疼痛活動受限2小時余【現病史】患者緣于2小時余前外傷傷及全身多處，當即全身多處疼痛，逐漸腫脹伴活動受限，來我院急診就診，拍片示：右手骨質未見異常；右尺骨鷹嘴骨折；右膝骨與關節未見異常。拍CT示：頭顱CT平掃未見明顯異常;右肺中葉條
一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析
患兒 男，12歲，間斷發熱、貧血3年，伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力，于2012年4月就診于當地旗醫院診斷：急性白血病，后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速，壓痛明顯。來我院就診。查體：雙側陰囊
一例雙側乳腺癌合并淋巴瘤分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】左乳癌術后16年，確診右乳癌1個月【現病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治術”，術后行化療6周期，方案CAF。后定期復查，未見疾病復發及轉移。2020-03-04患者于鄭大一附院行胸部+全腹部CT示：1.左肺上葉及右肺微小結節，建議隨診。1.左肺上葉舌段及
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
雙側腎內痛的診斷
(1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致)：可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤：本病罕見，但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時，要與一側腎腫瘤鑒別就有
雙側先天性腎上腺皮質增生的簡介
雙側腎上腺皮質增生(adrenogenitalsyndrome)，實為先天性腎上腺皮質增生，是一種隱性基因缺陷遺傳病，由于 不周合成腎上腺皮質激素的某些酶，使腎上腺生成氫化可的松不周，垂體分泌ACTH增多，致腎上腺皮質增殖分泌過多的雄性激素，使女性胎兒外生殖器發育男性化，病人尿中排17-酮量增高
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者，女，37歲，因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃，脈搏82次，呼吸20次，血壓16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。雙下肢外旋畸形，皮膚無破潰，大腿腫脹明顯，關節無腫脹，末梢血運好；雙側大腿壓痛，可觸及明顯骨擦感及異常活動，足背動脈搏動正常，皮
一例成人雙側股骨頭骨骺滑脫病例分析
股骨頭骨骺滑脫（SCFE）是一種原因不明的疾病，好發于骨骼生長最快的年齡段，在有或無明顯外傷的情況下，股骨頭骨骺在干骺端滑移，導致髖部疼痛、活動受限及下肢跛行等癥狀。目前國內外文獻報道多為兒童或青少年的單側股骨頭骨骺滑脫，而成人雙側股骨頭骨骺滑脫的報道十分罕見。現就筆者所在醫院治療的1例成人雙側股骨
一例高頻振蕩治療雙側顳葉癲癇病例分析
雙側顳葉癲癇是指存在雙側顳葉獨立發作起始的顳葉癲癇，是顳葉癲癇手術失敗的重要原因之一。雖然頭皮腦電監測中雙側顳區獨立放電、雙側獨立起源的癲癇發作，以及影像學提示雙側顳葉病變等提示雙側顳葉癲癇可能，但確診雙側顳葉癲癇需要顱內電極監測。雙側顳葉癲癇并不是手術絕對禁忌癥，研究表明，如果致癇區存在明顯一側優
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女，22歲。孕1產0，孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值：雙頂徑77mm，頭圍261mm，腹圍246mm，股骨長54mm，羊水指數158mm，最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器，陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常，陰囊內可見兩個睪
雙側先天性腎上腺皮質增生的輔助檢查
尿17-酮類醇水平高于同性別同年齡的正常者。尿中孕酮水平早期升高（這比尿17-KS的水平更為敏感，因孕酮是雄激素的前體），血17-羥孕酮水平升高是最敏感的指標，適用于兒童，染色體檢查正常。X線檢查會發現骨齡早化。側位尿道膀胱造影會顯示陰道，尿道和膀胱。CT掃描可見高度增生的腎上腺。尿道鏡可看清開
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（一）
導讀：頸部動脈夾層（CAD）是青年卒中的常見原因，診斷或治療的延誤可導致急性缺血性卒中，發生局灶神經功能缺損、甚至昏迷等。臨床上患者同時發生雙側頸動脈夾層少見，本文報道了1例雙側頸內動脈夾層伴缺血性卒中患者的治療及隨訪情況，并結合文獻綜述進行分析。臨床資料簡要病史患者男性，30歲，技術人員，因“突發
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（二）
圖L：術后第10天CT顯示腦出血基本吸收出院后1個月患者已上班工作，發病后3個月后隨訪：NIHSS評分0分，mRS評分0分，Barthel指數100分。術后3個月復查頸動脈CTA示：左側頸動脈支架管腔通暢，右側頸動脈夾層處血管修復正常（圖M、圖N）。半年后復查全腦DSA提示雙側頸動脈再通良好（圖O、
一例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤在臨床上相對少見，由成熟的非成骨性結締組織發生的良性腫瘤。據文獻報道，非骨化性纖維瘤好發于青少年，發病率約占原發性骨腫瘤的1.1%，占良性骨腫瘤的2.1%，且多數患者無明顯臨床癥狀或癥狀輕微，少數患者以病理性骨折首診。筆者于2014-07診治1例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤，現對其臨床資
概述雙側先天性腎上腺皮質增生的治療措施
雙側先天性腎上腺皮質增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征。主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質激素合成不正常。多數病例腎上腺分泌理糖激素、理鹽激素不足而雄性激素過多，故臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退，伴有女孩男性化，而男孩則表現性早熟，此外尚可有低血鈉
超薄瓷貼面修復雙側過小側切牙病例分析
隨著當今社會科技水平與醫療水平的快速發展，人們對美容尤其是牙齒美容修復的要求越來越高。相對于其他美容而言，瓷貼面修復技術兼顧美學與微創，主要通過樹脂的粘接材料，將瓷貼面修復體固定于患牙，以達到美學修復的效果。瓷貼面具有良好生物相容性、美觀性、牙體預備量較少、牙髓刺激小等優點，近年來受到越來越多患者和
雙側腎內痛的病因及診斷
病因 已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構，在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時，就壓迫鄰近的腎實質，造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管，最終導致腎功能的進行性損害。 診斷 (1)雙腎積水(由先天性疾患或
雙側腎內痛的診斷及鑒別
診斷 (1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致)：可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤：本病罕見，但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時，要與一側腎腫瘤
一例胸骨下段小切口雙側乳內動脈旁路移植診療分析
患者，男，59歲。間斷胸悶、氣短半年，加重1周。既往有高血壓3年，吸煙40年。入院查體：血壓130/90 mmHg，心率68次/min，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。術前血常規檢查：白細胞8.9×109/L，血紅蛋
一例首發表現為雙側乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸導管(包括其屬支)損傷導致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔積液，其中包含大量的甘油三酯及乳糜?臨床上導致乳糜胸的病因包括外傷?醫源性損傷及腫瘤等，而包括轉移瘤在內的惡性腫瘤約占所有病因的50%?胸腺瘤導致雙側乳糜胸的病例鮮有報道，而因胸腺瘤阻塞上腔靜脈及無名靜脈?胸導管本身未受損傷的雙側乳