關于脈絡叢乳頭狀瘤的預后介紹
手術死亡率控制在1%以下,腫瘤全切除術后5年無復發存活率達100%,近全切除術后復發率為0~7%。 能全切者幾乎可治愈;未能全切者,即使術后放化療總體預后也不滿意。出現腦脊液播散者提示預后不良,應及時予以全腦、全脊髓MRI檢查和腦脊液分析。......閱讀全文
關于脈絡叢乳頭狀瘤的預后介紹
手術死亡率控制在1%以下,腫瘤全切除術后5年無復發存活率達100%,近全切除術后復發率為0~7%。 能全切者幾乎可治愈;未能全切者,即使術后放化療總體預后也不滿意。出現腦脊液播散者提示預后不良,應及時予以全腦、全脊髓MRI檢查和腦脊液分析。
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的預后介紹
該病系良性腫瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell報道兒童脈絡叢乳頭狀瘤的5年生存率為67%;1989年Ellenbogen也報道此病預后極好,即使是脈絡叢乳頭狀癌5年生存率也達到50%,該組隨訪的病例5年生存率為75%,而10年生存率為66.6%。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的檢查介紹
1.腰椎穿刺或腦室穿刺 壓力高,蛋白含量明顯增高,甚至呈黃色。 2.X線平片 顱內壓增高征(成人壓痕增多,兒童顱縫分離),15%~20%可見鈣化。 3.CT(電子計算機斷層掃描) 平掃為側腦室三角區或第四腦室內、等或高密度腫塊,邊界清楚、不規則分葉狀,可伴病理性鈣化(約1/4)和囊變,
關于脈絡叢乳頭狀瘤的診斷標準介紹
主要診斷依據如下: 1.以10歲以下兒童較常見,男性多于女性,常伴有腦積水。在兒童以幕上、特別是側腦室三角區多見,成人主要位于第四腦室和CPA區。 2.臨床上以梗阻性或交通性腦積水和顱內壓增高癥狀為主要表現,根據腫瘤部位不同伴有相應的局限性神經功能障礙。 3.上述典型的CT和MRI影像學表
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的診斷介紹
1、并發癥 可出現視力障礙、共濟失調、強迫頭位,自發性蛛網膜下腔出血等。? 2、臨床診斷 根據上述臨床表現,選擇輔助檢查CT及MRI檢查均有助于腫瘤的診斷。另外,為了確定腫瘤的血供應,尚可做腦血管造影或MRI血管造影。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的鑒別診斷介紹
1.發生于兒童者與室管膜瘤、髓母細胞和星形細胞瘤等鑒別。、 2.發生于成人者與腦膜瘤和轉移瘤等鑒別。 3.與乳頭狀癌的鑒別診斷依據術后病理。
關于脈絡叢乳頭狀瘤的簡介
脈絡叢乳頭狀瘤(choroid plexus papilloma)又稱脈絡叢上皮瘤(epithelioma of choroid plexus)或脈絡叢腺瘤(adenoma of choroid plexus),是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的緩慢生長的良性腫瘤,以10歲以下兒童較常見,男性多于女性
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的概述
脈絡叢乳頭狀瘤(papilloma of choroid plexus)是緩慢生長的良性腫瘤,起源于腦室的脈絡叢上皮細胞,常產生交通性腦積水。兒童期脈絡叢乳頭狀瘤多位于側腦室(60%~70%),三角區居多,亦可發生在顳角、額角或體部。而在成人中腫瘤則多位于第四腦室或后顱凹和腦橋小腦角區,偶見三室
治療脈絡叢乳頭狀瘤的相關介紹
1.脈絡叢乳頭狀瘤多為良性,以手術切除為主,盡可能做到全切除;并盡量避免分塊切除,以防腫瘤沿腦脊液播散。與第四腦室粘連者應注意避免損傷腦干。術中的主要問題為術中出血,可于術前行供血動脈栓塞、立體定向腫瘤內注射硬化劑、術前放射治療或化療來減少術中出血,并注意切除腫瘤前先阻斷供血動脈。 2.如未能
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的疾病檢查
1、腦脊液檢查:合并有梗阻性腦積水時腰椎穿刺可見顱內壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點之一,有的甚至外觀呈黃色。 2、X線平片及造影:部分病人表現有顱高壓征象;15%~20%的腫瘤可見鈣化;腦室造影的共同特點為腦室擴大和腫物的不規則充盈缺損;腦血管造影的特征表現為:側腦室三角區腫瘤異常染色
關于兒童脈絡叢乳頭狀瘤的流行病學介紹
脈絡叢乳頭狀瘤發病率較低,國外文獻報道約占全年齡組顱內腫瘤的0.4%~0.6%,在兒童期相對多見。Matson和Raimondi分別報道408例和332例兒童顱內腫瘤,脈絡叢乳頭狀瘤均占3%,本組經手術病理證實23例,占同期兒童顱內腫瘤2000例的1.15%。發病年齡多在10歲以下(兒童此類腫瘤
簡述脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現
平均病程1年,主要表現為梗阻性和/或交通性腦積水(腫瘤具有分泌腦脊液的功能、腫瘤引起腦脊液循環梗阻、腫瘤出血引起蛛網膜下腔粘連)和顱內壓增高。 1.腦積水和顱內壓增高 在嬰兒表現為頭顱增大和前囟張力增高,較大的兒童和成人則出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、陣發性昏迷、癲癇。 2.局限性神經功能障
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的發病機理
占兒童腦腫瘤的2%~3%,主要生長在各腦室內。肉眼下腫瘤呈粉紅色,質軟,球樣,上有不規則圓形的贅生物組織,似菜花樣,質脆、血運豐富。顯微鏡下腫瘤組織極似正常的脈絡叢,由血管和結締組織形成的乳頭樣組織被單層柱狀上皮覆蓋,細胞呈良性。脈絡叢乳頭狀癌(papilloma choroideum)占該腫瘤
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的治療方法
最理想的治療手段為手術將腫瘤全切除。對于殘余腫瘤,如果是脈絡叢乳頭狀瘤,則應再次手術切除;若是脈絡叢乳頭狀癌,可考慮放療。脈絡叢乳頭狀瘤的治療以手術切除為主,應盡可能全切除。對側腦室三角區的腫瘤多采用顳頂開顱,在顳后橫行切開腦皮質暴露三角區的腫瘤,先阻斷腫瘤基底的供血動脈(多為脈絡膜前或后動脈)
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現
1、腦積水和顱內壓增高:大部分病人表現為腦積水,其成因包括腫瘤直接梗阻腦脊液循環導致的梗阻性積水以及腦脊液生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水,腫瘤的占位效應也是造成顱壓增高的一個原因。小兒可表現為頭顱的增大、前囟張力增高、精神淡漠或易激惹。 2、局限性神經損害:腫瘤長在側室者半數有對側輕度錐體束
關于垂體瘤的預后介紹
根據患者的不同需求,制定出個性化的治療方案。最終使患者的腫瘤得以切除,在終身隨診中,避免腫瘤的復發,盡量保全患者的垂體功能,使升高的分泌激素降至正常范圍,使降低的垂體激素替代至與年齡相匹配的正常范圍,提高患者的生存質量,延長患者的壽命。
關于人乳頭狀瘤病毒的治療方式介紹
(1)物理治療:目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括:激光、微波、冷凍、電灼、手術切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等; (2) 藥物治療:0.5%足葉草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等; (3) 免疫療法在于減少復發和加快清除病灶,藥物有:干擾素、白介素、胸
關于星形膠質細胞瘤預后的介紹
腦膠質瘤的治療效果雖然還不盡人意,但如果我們合理采用現有的治療手段進行綜合治療,大部分病人特別是惡性度較低的膠質瘤病人,還是能獲得長期生存的,隨著各種有前途的新治療方法的出現、成熟,高度惡性膠質瘤的治療效果將會有很大的改觀。
關于室管膜瘤的預后介紹
影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、復發的速度和年齡等,其中前二者起決定作用。國內資料術后復發平均在20個月內。室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預后因素是手術切除程度,近全切除組存活率有顯著的提高,50%~60%的腫瘤全切除患者5年內未見腫瘤復發,而次全切除
關于嗜鉻細胞瘤的預后介紹
1.如能早期診斷則預后可明顯改善。 2.術前準備充分的情況之下手術的死亡率明顯降低。 3.因為家族性嗜鉻細胞瘤的復發率高,建議每年復查1次。若測定值異常,再進一步行影像學檢查。惡性嗜鉻細胞瘤的5年生存率低于50%。 4.完全切除腫瘤而高血壓治愈的患者約70%,其余者仍有持續性高血壓或高血壓
關于MALT淋巴瘤的預后介紹
胃淋巴瘤病人需要檢查是否存在幽門螺桿菌感染。內鏡檢查以及超聲檢查能有助于確定胃部侵犯的范圍。MALT淋巴瘤大多數病人預后良好,5年生存率達75%。低IPI積分病人5年生存率90%,而高IPI積分者降至40%。
關于睪丸淋巴瘤的預后的介紹
睪丸腫瘤的預后很差,中位存活期為9.5~12個月。有報道睪丸淋巴瘤的治療結果,總的5年生存率為12%(62/517)。大多數患者在診斷后2年內死于全身播散。Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者,2年內死亡率為62%,通常在確診后的半年內發生全身播散。 預后與臨床分期密切相關,Read分析了
關于人乳頭狀瘤病毒的診斷鑒別介紹
一、輔助檢查 1、醋白試驗; 2、組織學檢查; 3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等; 4、細胞學病理學檢查。 二、鑒別診斷 外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
關于咽部乳頭狀瘤的簡介
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,可能與病毒感染有關。男性占多數,多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊,中心有疏松而富有脈管的結締組織。
關于小兒顱咽管瘤的預后介紹
囊性腫瘤的預后比實質腫瘤或囊性、實質性混合腫瘤好,腫瘤完整切除比部分切除預后好,部分切除的腫瘤若輔以放療,仍能獲得較長的生存期。有人統計完整切除腫瘤10年生存率達24%~100%;部分切除腫瘤僅達31%~52%;若輔以放療則可達到62%~84%。
關于血管活性腸肽瘤的預后介紹
盡管VIPoma多為惡性且合并轉移,但存活率較高。Soga等統計241例成人VIPoma中,胰腺VIPoma5年存活率為89%,神經源性VIPoma為68.5%,轉移性為59.6%。兒童神經細胞瘤預后較差,5年存活率30%~40%。低血容量、低鉀血癥及酸中毒導致腎衰與心衰是死亡的主要原因。術后C
關于宮頸上皮內瘤變的預后介紹
宮頸上皮內瘤變預后好,經過標準的診治,能阻斷進一步發展至宮頸癌的可能。HPV疫苗對宮頸上皮內瘤變及宮頸癌有一級預防意義。細胞學篩查的廣泛開展,聯合陰道鏡檢查及鏡下活檢有助于早期發現、早期診斷宮頸上皮內瘤變。
關于小兒腎母細胞瘤的預后介紹
腎胚胎瘤全部切除的治愈率約為47%,手術后放射治療可增加存活率達60%,隨患兒年齡大小和腫瘤的分期而增減。對腎母細胞瘤預后有影響的因素是: 1.患兒的年齡 根據廣泛的經驗,2歲以下的小兒,尤其1歲以下的嬰兒治療后不復發者遠遠超過較大年齡的兒童。 2.腫瘤的大小 當然也是影響預后的因素之一,越
關于小兒髓母細胞瘤的預后介紹
近年隨著術后的放療和化療,其生存期已有極大的提高。1984年Berry報道5年生存率為56%,10年生存率為43%;1988年Leftkowitz報道兒童髓母細胞瘤10年生存率為75%,12年生存率達51%。
關于黃瘤病的治療和預后介紹
1、治療: 選擇低脂、低糖、高蛋白飲食,高脂血癥患者可口服降脂藥。全身治療可選擇影響膽固醇和膽鹽吸收的藥物,改變脂蛋白合成和分解代謝的藥物,影響內源性膽固醇合成的藥物。瞼黃瘤和較小的黃瘤可選擇電凝術、液氮冷凍、二氧化碳激光等,較大的黃瘤可行手術切除。 2、預后: 黃瘤病預后良好,經治療可好