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  • 治療口腔頜面部感染的概述

    口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮,但對輕度感染,僅用局部治療即可治愈。 1、口腔頜面部感染局部治療:注意局部清潔,減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療,有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹,敷于患處皮膚表面,可使炎癥消散或局限。 2、口腔頜面部感染手術治療:局部膿腫形成時,應及時進行切開引流術,使膿液、壞死感染物迅速排出,減少毒素吸收;減輕局部腫脹、疼痛及張力,緩解對呼吸道和咽腔的壓迫,避免發生窒息;防止感染向鄰近間隙蔓延,防止向顱內、縱隔和血液擴散。避免嚴重并發癥;防止發生邊緣性骨髓炎。 切開引流的指征:①發病時間,牙源性感染3一4天,腺源性感染5一7天,經抗生素治療后,仍高熱不退、白細胞總數及中性粒細胞計數明顯增高者;②局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者;③局部有凹陷性水腫,有波動感,或穿刺抽出膿液者;④腐敗壞死性感染,應早期廣泛切開引流;⑤膿腫已穿破,但引流不暢者;......閱讀全文

    治療口腔頜面部感染的概述

      口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮,但對輕度感染,僅用局部治療即可治愈。  1、口腔頜面部感染局部治療:注意局部清潔,減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療,有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹,敷于患處皮膚表面,可使炎癥消散或局限。  2、口

    關于口腔頜面部感染的簡介

      口腔頜面部感染 [1] 是一種口腔科常見病。口腔頜面部感染既有紅、腫、熱、痛和功能障礙等感染的共同性,又因口腔頜面部的解剖生理特點,使感染的發生、發展和預后有其特殊性。感染(infection)是指由各種生物性因子,在宿主體內繁殖及侵襲,在生物因子與宿主相互作用下,導致肌體產生以防御為主的一系列

    口腔頜面部感染的病原菌

      口腔頜面部感染以化膿性細菌感染為主,常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌、綠膿桿菌等;少見厭氧性腐敗壞死性細菌所引起的腐敗壞死性感染;偶見特異性感染如結核桿菌、梅毒螺旋體及放線菌等感染也可見到。感染可以由一種致病菌引起,也可由多種細菌所引起,一與頜面部腔竇相通的感染常是由需氧

    關于口腔頜面部感染的常見感染途徑介紹

      1、牙源性感染,細菌通過病灶牙或牙周組織進人機體引起的感染。是目前臨床上最常見的口腔頜面部感染途徑。  2、腺源性感染,細菌經過淋巴管侵犯區域淋巴結,引起淋巴結炎,繼而穿破淋巴結包膜擴散到周圍間隙形成蜂窩織炎。多見于嬰幼兒,常由上呼吸道感染引起。  3、損傷性感染,由于外傷、黏膜破潰或拔牙創造成

    口腔頜面部間隙感染的麻醉管理4

    3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一,其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎,被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時,感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部,更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來,有關急性下行性縱隔膿腫的臨

    口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3

    2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一,可使局部組織對感染的反應減弱,并有助于厭氧菌生長。因此,糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現,口腔頜面部多間隙感染患者中,糖尿病患者住院時間增加,感染累及間隙以及切開引流數量會更多,更容易發生并發癥,甚至死亡;但嚴格控

    口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1

    1.患者資料?患者,男,64歲,身高167 cm,體質量75kg,主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適,之后出現頦下腫脹,1d前頦下腫脹突然加重,于當地醫院治療后效果不明顯,為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰島素治療,血糖控制在空腹約

    口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2

    2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院,病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥,需緊急手術行膿腫切開引流,避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大,合并多系統性疾病,圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此,須全面評估患者,充

    治療口腔頜面部腫瘤的相關介紹

      應根據癌腫的病變情況(組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等)和病人的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性切除

    關于口腔頜面部感染的感染生理特點介紹

      1、口腔頜面部是消化道與呼吸道的起始端,長期與外界相通,是人體的暴露部分,各種細菌在這些部位聚集、滋生、繁殖,當機體抵抗力下降時,容易發生感染。  2、牙齒生長于上、下頜骨內,齲病、牙髓炎和牙周病的病變若繼續發展,可通過根尖和牙周組織使感染向頜骨和頜周蜂窩組織蔓延。牙源性感染是口腔頜面部獨有的感

    口腔頜面部蜂窩織炎的局部治療

      局部治療方面要注意保持局部清潔,減少局部活動,避免不良刺激,特別對面部癤或癰不能擠壓,以防止炎癥擴散。當感染較重并有明顯膿腫形成,或全身抗生素控制感染無效伴全身中毒癥狀時需要膿腫切開引流術進行治療。膿腫切開引流的目的在于:  ①使膿液、壞死感染物迅速排出,減少毒素吸收;  ②減輕局部腫脹、疼痛及

    口腔頜面部惡性腫瘤的臨床治療

      應根據癌腫的病變情況(組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等)和病員的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性節除

    概述頜面部間隙感染的癥狀體征

      1、頜面部間隙感染常表現為極性炎癥過程。感染的性質可以是化膿性或腐敗壞死性;感染位置可以是表淺的或深在的,可局限于一個間隙內,也可經阻力較小的組織擴散至其他間隙,形成多間隙感染,因而有不同的臨床表現。一般化膿性感染的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥反映嚴重者,全身出現高熱、寒戰、脫水、百

    概述口腔頜面部蜂窩織炎的臨床表現

      口腔頜面部蜂窩織炎常出現紅、腫、熱、痛、功能障礙(張口受限、呼吸困難等)和引流區淋巴結腫痛等典型表現,淺層間隙化膿性感染可捫及波動感,深層間隙感染局部有凹陷性水腫和明顯壓痛。由于感染部位和范圍不同,其表現的臨床癥狀亦有差異。  咬肌間隙感染:咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區

    關于口腔頜面部腫瘤的簡介

      口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見,肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌,其次為腺性上皮癌,還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。  口腔癌大部分發生于暴露部位,且常有癌前病變過程,這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化,如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等

    關于口腔頜面部軟組織肉瘤的藥物治療介紹

      1.原發腫瘤的處理 絕大多數軟組織肉瘤的基本治療方法為局部根治性廣泛性切除,即以手術治療為主。對于局部復發率較高的肉瘤,術后可輔以放射治療及化學治療,如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤等。這里還要特別強調綜合治療的作用,如橫紋肌肉瘤,以前單采用手術療法,其療效很差,

    關于口腔頜面部蜂窩織炎的全身治療介紹

      全身治療方面根據局部及全身癥狀,選擇適當足量的抗生素,抗生素選擇可參考病原菌藥敏試驗的結果。原則上一種抗生素可以控制的感染,就不任意采用多種藥物聯合應用;可用窄譜抗菌藥的病例不適用廣譜抗菌藥。如一種抗生素無法控制感染,可根據藥物作用機制、作用環節的異同選擇抗菌藥物聯合應用。臨床上上用的抗菌藥物包

    關于頜面部間隙感染的治療方案介紹

      根據頜面部間隙感染的病因不同,在炎癥的不同時期,注意治療和局部治療相結合,才能收到好效果。  1、頜面部間隙感染的全身治療 :一般支持療法與抗生素治療,常用青霉素和鏈霉素聯合治療。大環內酯類、頭孢菌素類和奎諾酮類也是首選藥,病情嚴重者需采用靜脈滴注給藥,用藥的劑量應足夠大,漿液期炎癥多可控制、消

    口腔頜面部異物滯留診療分析

    口腔頜面部創傷是口腔頜面外科的常見病、多發病,且開放性損傷的創口內常有異物嵌入。頜面部解剖結構復雜,血管、神經豐富,異物侵入后若不及時清除,則可導致化膿性感染及相應的功能障礙。我院近期收治頜面部創傷術后創口異物滯留2例,后通過手術治療成功取出異物,現分析報告如下。?1病例資料?【例1】男,40歲。因

    關于頜面部間隙感染的概述和癥狀介紹

      1、頜面部間隙感染的疾病概述:  正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙,當感染侵入這些間隙時,化膿性炎癥使疏松結締組織溶解液化,炎癥產物充滿其中,此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內,也可循阻力薄弱的組織擴散,形成彌散性的多個間隙感染,如口底。  2、頜面部間隙感染的臨床癥狀:  常

    頜面部創傷治療

    面部創傷較為常見但很少危及生命。面部創傷的初始處理和評估的關鍵在于保護氣道及控制出血。死亡病例中大多數可能由于嚴重的顱腦損傷引起,因為它們大多數伴發顱腦損傷。面部損傷可能由于閉合性創傷的直接打擊造成,例如斗毆或墜落傷。其中面部骨折和軟組織損傷占大多數。Lefort骨折為面部骨創傷的一種特殊類型

    口腔頜面部軟組織肉瘤的簽章

      口腔頜面部軟組織肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一組起源于間葉組織的惡性腫瘤,以前被分別進行論述。由于其具有很多相同的生物學及臨床特征,故近年來常予以合并討論;1987公布的UICC腫瘤臨床分類分期中亦予以集中描述。

    用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介

      1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除,特別要強調器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。  2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。  鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠

    關于頜面部炎癥的概述

      ①智齒冠周炎  口腔頜面部常見的感染。病因:下頜第三磨牙(智齒)常因萌出不全,被牙齦覆蓋,在牙冠與牙齦之間形成盲袋間隙,存留食物殘渣和細菌。當人體抵抗力下降時,就發生冠周炎。臨床表現:智齒冠周紅腫、疼痛,張口困難,頜下淋巴結腫大,全身發熱等;并發癥有頜面蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎及全身敗血癥等。  

    藥物治療口腔頜面部郎格漢斯細胞病的介紹

      對骨嗜酸性肉芽腫應以局部病灶手術刮治和輔以低劑量放療為主;對孤立的小型病損也可先試用放療。對多發性骨嗜酸性肉芽腫還可輔以化療,包括潑尼松治療。  對韓-薛-柯及勒-雪病應以綜合化療為主,必要時也可輔以局部放療,但療效較差,僅起緩解病情的作用。  1.骨嗜酸性肉芽腫 采用外科局部刮治加低劑量放療為

    簡述口腔頜面部腫瘤的臨床表現

      口腔癌按其發生部位可分為齦癌、唇癌、頰癌、舌癌、口底癌、腭癌、上頜竇癌等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高,口腔后部的癌腫分化程度較低。  口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無明顯的自發性疼痛,隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤,可出現疼痛。硬

    預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介

      疾病預防:  養成良好的口腔衛生習慣,保持口腔的衛生,定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療,以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。

    關于口腔頜面部腫瘤的檢查方式介紹

      1.X線檢查  了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。  如:牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等,常采用X線曲面平展片,上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。  2.CT檢查  3.MRI檢查  適應于頸動脈體瘤、舌根腫瘤、涎腺腫瘤、淋巴結轉移的診斷

    關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹

      1.舌部血管瘤  是舌部常見的良性腫瘤,多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見,海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位,腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面,舌面呈紫紅色,患側舌部海綿淋巴血管瘤,舌體明顯增大,觸之腫物柔軟、邊界不清,壓之腫物縮小,當壓力解除后,腫物又迅速恢復原狀,腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫

    關于口腔頜面部蜂窩織炎的簡介

      口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染,是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性感染,常見的感染來源包括牙源性感染和腺源性感染,創傷性、血源性及醫源性導致的口腔頜面部蜂窩織炎較為少見。在臨床上,口腔頜面部蜂窩織炎可以局限在某一個間隙內,也可能同時累及相鄰的

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