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  • 簡述面頸部神經鞘瘤切除術的并發癥

    1.迷走神經及其分支損傷 手術后可發生聲音嘶啞和嗆咳。 2.交感神經損傷 手術后可出現霍納綜合征。 3.舌下神經損傷 手術后可致半側舌肌萎縮。 4.傷口出血 多系頸部血管損傷而又未妥善處理。小量出血可給予止血劑,局部加壓包扎;大量出血則應打開傷口,重新結扎止血。 5.對神經損傷者,術后應給予神經營養藥物,如維生素B1、維生素B12等,可望在半年左右時間恢復功能。......閱讀全文

    簡述面頸部神經鞘瘤切除術的并發癥

      1.迷走神經及其分支損傷 手術后可發生聲音嘶啞和嗆咳。  2.交感神經損傷 手術后可出現霍納綜合征。  3.舌下神經損傷 手術后可致半側舌肌萎縮。  4.傷口出血 多系頸部血管損傷而又未妥善處理。小量出血可給予止血劑,局部加壓包扎;大量出血則應打開傷口,重新結扎止血。  5.對神經損傷者,術后應

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的簡介

      面頸部神經鞘瘤切除術用于面頸部神經鞘瘤的治療。 神經鞘膜瘤又稱神經鞘瘤、雪旺氏瘤,是來源于神經鞘的神經源性良性腫瘤。頭面頸部神經鞘膜瘤多發生于顱神經(如迷走神經、舌神經、舌下神經、面神經、副神經等)、脊神經(如頸叢神經等),發生于交感神經者少見。  神經鞘膜瘤在臨床上常表現為頸側、頸前三角區、咽

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的術前準備介紹

      1.常規檢查全身情況,對主要臟器有病變者,應在治愈或緩解后手術。  2.局部作B超檢查、頸動脈造影檢查、數字減影血管造影(DSA)檢查或磁共振(MRI)檢查,了解腫瘤與頸總、頸內、頸外動脈的關系,明確頸部大血管的所在位置和深度。  3.必要的藥物過敏試驗。  4.配血備用。  5.術中有腫瘤來源

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹

      一、術中注意要點  1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤,防止意外損傷致后遺功能障礙。  2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管(特別是頸內、外動脈)和迷走神經移位,手術時應特別注意。  二、術后處理  面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理:  1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物

    關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹

      1.切口  神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定,其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口,成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者,常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。  

    簡述面頸部神經鞘瘤切除術的適應癥和禁忌癥

      1、適應癥  凡臨床上診斷為神經鞘膜瘤者,均應擇期手術切除。臨床上也見有該瘤惡性變的,雖為少數,但應重視。  2、禁忌癥  除應考慮病人全身情況,確定其能否耐受此手術外,無特殊禁忌。但對腫瘤接近顱底又與頸部大血管關系密切者,手術應慎重從事,防止發生意外。

    簡述頸部水囊瘤的并發癥

      1、頸部水囊瘤并發癥—囊瘤感染, 輕微的上呼吸道感染或局部的微小損傷可致囊瘤感染。此時可有局部及全身性感染癥狀,頗難控制發生。  2、頸部水囊瘤—囊瘤出血, 局部感染和損傷可引起囊瘤出血囊瘤突然增大,同時囊內張力增高,易引起氣管和食道壓迫癥狀。  3、頸部水囊瘤—氣管受壓, 筋膜下的囊狀淋巴管瘤

    簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的并發癥

      1、神經功能缺失  可采用對癥治療,加強護理。  2、術后高顱內壓  防治的方法是切除腫瘤后做外減壓術,應用激素、脫水劑等對癥治療。

    簡述神經鞘膜瘤的臨床表現

      臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無癥狀,較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛,并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治,極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發,復發腫瘤仍屬良性。

    簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據

      成年人,根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能,腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺,抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質,因腫瘤位置通常可能較深在,不易進行組織活檢,強行活檢可能致難預料的大出血,故宜行術中快速病檢以確診。

    神經鞘瘤的基本介紹

      本病又名許旺細胞瘤,是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤,亦有人稱之為神經瘤,為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30~40歲的中年人,無明顯性別差異。常生長于脊神經后根,如腫瘤較大,可有2~3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大,亦可多發于幾個脊神

    如何治療神經鞘瘤?

      1.手術治療  因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。  2.藥物治療  一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥,如:作用于革蘭陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革

    腸系膜神經鞘瘤病例分析

    病例男,36歲,以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可,無發熱乏力,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,無排便習慣改變。查體:全腹軟,無壓痛反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。?彩超:腹部臍旁右側低回聲包塊,直徑約4.0 cm,周圍腸壁增厚,提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側

    神經鞘黏液瘤病例分析

    1 病歷摘要患者女,31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹,無明顯癢痛等癥狀, 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大,遂來我科就 診。患者平素體健,否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查

    腎神經鞘瘤病例報告

    患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤

    關于神經鞘膜瘤的簡介

      神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤(neurilemmoma)和神經纖維瘤(neurofibroma)兩類。兩者均為神經鞘細胞來源,但臨床表現和組織形態有一定差別,故分別敘述。  神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%~10%,發生于聽神經,所以又稱聽神經瘤(acoustic

    神經鞘瘤的臨床表現

      各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發,有時多發。大小不等,大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢,尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。  腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤

    簡述三叉神經鞘瘤的臨床表現

      三叉神經鞘瘤最常見的癥狀為同側面部感覺障礙,通常為麻木,也可有疼痛(累及三叉神經節者較累及三叉神經根者更常見)或感覺異常,但三支均為完全性感覺缺失者常提示半月神經節受到惡性侵犯。  其他癥狀包括頭痛、單側面肌痙攣、聽覺障礙、局灶性癲癇、偏癱、步態異常、顱內壓增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4

    嗅溝神經鞘瘤病例分析

    患者女,28歲。因“間斷感冒1年,嗅覺下降半年,嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利,對答切題,查體配合,嗅覺完全喪失。顱底CT平掃:前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影,其內密度均勻,平均CT值約24HU,鄰近結構受壓,右眼眶內壁及內直肌移位;前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸

    小腦神經鞘瘤病例分析

    ?男,53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩,易向右傾倒,無惡心嘔吐,之后頭暈加重,行走緩慢,步幅蹣跚,偶有右耳耳鳴,來院就診。查體雙側咽反射減退,伸舌向右偏,右側肢體共濟運動不穩準,閉目直立征陽性。?頭顱MRI示:右側小腦半球占位性病變,伴大小不等囊性變,大囊位于腫瘤邊緣,微囊到中囊變位于

    腓腸肌內神經鞘瘤病例分析

    周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變,骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習,對其影像學表現探討。?男,43歲,自述3月前無意間發現左小腿包塊,因包塊較小,未引起重視,未作治療,約一月前包塊逐漸增大。查體:左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊

    關于視神經鞘瘤的基本介紹

      神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成,可發生于眼眶的任何部位,為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經,故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤,但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成

    簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的術前準備

      1.術前必須有正確的定位診斷。近年來由于影像檢查技術的進步,CT、MRI、DSA等臨床應用日益廣泛。對病變的部位及與周圍結構的關系術前應詳加分析,以便選擇合適的手術入路,爭取獲得最好的顯露,盡可能地避開顱內重要結構,增加手術的安全性和爭取良好的效果。   2.皮膚準備,手術前1天先用肥皂及水洗

    胸段髓內神經鞘瘤病例分析

    1.病歷摘要?女,50歲;因“尿便失禁1年,加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體:臍以下痛溫覺減退,雙下肢肌力I級,肌張力減低,雙膝腱反射減弱,雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示:T7~11椎體水平脊髓內異常信號,考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術,術中發現腫瘤完全位于髓內,選

    兒童篩竇神經鞘瘤病例報告

    病例報告患兒,男,10歲,因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入總鼻道,未達后鼻孔,鼻中隔向右側偏曲,左側鼻腔通氣欠佳,嗅覺減退。鼻竇CT示:左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影,大小約19 cm×23 c

    額葉腦實質神經鞘瘤病例分析

    患者女性,34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛,頭痛部位局限于右側額頂部,無放射性疼痛,無惡心、嘔吐等不適癥狀,期間癲發作2次,每次約30s,之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變,位置表淺,界限清楚(圖1)。MRI示右側額葉類圓形異常信號影,直徑約

    簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的注意事項

      1.正確判斷腫瘤位置 神經膠質瘤為腦內腫瘤,且多呈浸潤性生長,分界不清,術中確定腫瘤邊界往往比較困難。為明確腫瘤位置,術前應充分利用影像學檢查,如CT、MRI等,開顱后必要時可應用扇形B超,以及活檢快速病理檢查等方法,以正確判定病灶位置和性質。  2.處理好徹底切除腫瘤與保存神經功能的關系 在不

    咽部神經鞘膜瘤的基本介紹

      咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁,是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤,惡變者罕見。多為單發,病因不清,發病年齡多在20~50歲之間,無明顯性別差異。  影像學檢查十分必要,有條件者直接行CT或MRI檢查,必要時可增強,以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系,并可協助確定手術細節。

    頸部囊狀淋巴管瘤的并發癥

      .囊瘤較在累及口底、舌或咽部時,可有語言、呼吸或吞咽障礙。囊瘤位于鎖骨上時,可有臂叢受壓出現運動障礙或肌肉萎縮。有時氣管受壓移位。

    小腿多發神經鞘膜瘤病例分析

    神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤,臨床較為常見,但肢體局部組織嚴重多發者,則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙,一旦確診,應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多,特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者,女,52歲,發現右小腿多發腫塊1年。患

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