神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤累及神經組織時，則可發生感覺障礙，特別是在相應的部位發生疼痛與麻木。運動障礙很少見到，最多在受累部位表現力量微弱。 受累神經干途徑上觸及圓形或橢圓形的實質性包塊，質韌，包塊表面光滑，界限清楚，與周圍組織無粘連。在與神經干垂直的方向可以移動，但縱行活動度小，Tinel征為陽性。有不同程度的受累神經支配區感覺運動異常。 源自聽神經的神經鞘瘤可引起耳鳴、聽力下降、面部麻木或疼痛等癥狀，病變體積較大，還可引起面癱、飲水嗆咳、吞咽困難、腦積水等癥狀。......閱讀全文
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤
簡述神經鞘膜瘤的臨床表現
臨床表現隨其大小與部位而異，小腫瘤可無癥狀，較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛，并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治，極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發，復發腫瘤仍屬良性。
概述咽部神經鞘膜瘤的臨床表現
本病生長緩慢，較小時可無癥狀，多偶然發現。隨著腫瘤長大，開始有異物感、咽部不適感，繼而有吞咽障礙及語音改變。向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛；壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退；向下進展至喉咽部可致呼吸困難；擴展至翼腭窩、累及肌肉可致張口困難。發生于神經干者可出現相應神經的功能障礙或麻痹癥狀，如伸舌
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤，是由周圍神經的Schwann鞘（即神經鞘）所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經瘤，為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30～40歲的中年人，無明顯性別差異。常生長于脊神經后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大，亦可多發于幾個脊神
簡述三叉神經鞘瘤的臨床表現
三叉神經鞘瘤最常見的癥狀為同側面部感覺障礙，通常為麻木，也可有疼痛（累及三叉神經節者較累及三叉神經根者更常見）或感覺異常，但三支均為完全性感覺缺失者常提示半月神經節受到惡性侵犯。 其他癥狀包括頭痛、單側面肌痙攣、聽覺障礙、局灶性癲癇、偏癱、步態異常、顱內壓增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4
如何治療神經鞘瘤？
1.手術治療 因其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥（如復方新諾明）或主要作用于革蘭陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥，如：作用于革蘭陽性菌的藥物（如青酶素）+作用于革
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤（neurilemmoma）和神經纖維瘤（neurofibroma）兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態有一定差別，故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發生于聽神經，所以又稱聽神經瘤（acoustic
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成，可發生于眼眶的任何部位，為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經，故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤，但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒，男，10歲，因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入總鼻道，未達后鼻孔，鼻中隔向右側偏曲，左側鼻腔通氣欠佳，嗅覺減退。鼻竇CT示：左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影，大小約19 cm×23 c
咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁，是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤，惡變者罕見。多為單發，病因不清，發病年齡多在20～50歲之間，無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要，有條件者直接行CT或MRI檢查，必要時可增強，以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系，并可協助確定手術細節。
神經鞘脂貯積癥的臨床表現
器官增大常表示貯積癥。骨發育不良是粘多糖貯積癥、 I 細胞病和 GM1 神經節苷脂病的共同表現。 Fabry 氏病伴角膜改變。多數神經鞘脂貯積癥和寡多糖貯積癥表現為櫻桃紅斑。 Gaucher 氏病、 Niemann-Pick 氏病、 GM2 神經節苷脂貯積癥均表現為眼睛運動異常。遲發作 GM2
神經鞘脂貯積癥的臨床表現
器官增大常表示貯積癥。骨發育不良是粘多糖貯積癥、 I 細胞病和 GM1 神經節苷脂病的共同表現。 Fabry 氏病伴角膜改變。多數神經鞘脂貯積癥和寡多糖貯積癥表現為櫻桃紅斑。 Gaucher 氏病、 Niemann-Pick 氏病、 GM2 神經節苷脂貯積癥均表現為眼睛運動異常。遲發作 GM2
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性，61歲，因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前，發現左側耳后包塊，約黃豆大小，質地偏硬，無壓痛，可活動，皮膚無紅腫、破潰，無其他不適，未引起重視，未予診治，但包塊進行性增大，至就診時約鴿蛋大小，有壓痛，余無其他不適。既往體健，家族無類似病史。體格檢查：左側耳后見約3.5
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
黑色素性神經鞘瘤病例報告
色素性神經鞘瘤（MS）是一種能產生色素的神經鞘瘤，是神經鞘瘤的罕見變異，我科2019年3月收治2例該病例，現報道如下。?病例1：患者，女，14歲，因左下肢疼痛半年入院，入院查體：腰部脊柱左側側彎，左側腰4、5間隙叩擊痛，并向左下肢放射痛，雙下肢肌力5級，左下肢直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性。腰
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤，臨床較為常見，但肢體局部組織嚴重多發者，則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙，一旦確診，應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多，特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者，女，52歲，發現右小腿多發腫塊1年。患
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主，較小的腫瘤可經口咽部進行，較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜，通常可順利摘除。常見的并發癥有：出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發，通常無不良預后。
簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據
成年人，根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能，腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺，抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質，因腫瘤位置通常可能較深在，不易進行組織活檢，強行活檢可能致難預料的大出血，故宜行術中快速病檢以確診。
坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析
病例介紹患者 男，41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年，發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體：左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物，橫向活動度可、縱向活動度差，壓之輕度疼痛伴放射痛，Tinel征（+）；左足外側及足背皮膚刺痛覺減退；膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男，71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄，壁僵硬破壞，病變長約9.0cm，其內多發不規則結節狀充盈缺損，黏膜不規則中斷，見多發小毛刺樣腔內龕影，病變累及賁門，賁門處見圓形充盈缺損，余各段食管未見明確異常，鋇
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女，53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛，吸氣時明顯，伴發熱和寒戰，最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等，伴食欲下降，大小便基本正常，體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾動脈介入栓塞治療，否認高血壓、糖尿病和冠心病史，否認藥物過敏史。?體檢：T36.8℃，P72次
一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤（Schwannomas）是椎管內最常見的良性腫瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤（Intramedullary?Schwannomas）是罕見的椎管內腫瘤，僅僅占神經鞘瘤的1.1%，占髓內原發腫瘤的0.3%～1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤，并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓