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  • 一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析

    神經鞘瘤(Schwannomas)是椎管內最常見的良性腫瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤(Intramedullary Schwannomas)是罕見的椎管內腫瘤,僅僅占神經鞘瘤的1.1%,占髓內原發腫瘤的0.3%~1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤,并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓內神經鞘瘤的診治分析如下。 1.病例 患者男性,46歲,因“右下肢酸痛1年,加重伴左上肢乏力5個月”于2007年9月收治入院。患者入院前1年起無明顯誘因下出現右下肢酸痛,此后疼痛逐漸加重,休息后無法緩解。約半年前患者出現左上肢無力,呈進行性加重,伴痛覺過敏。入院查體:左上肢肌力IV級,余肢體肌力V級。右側頸部以下痛溫覺減退,左上肢感覺過敏。左側肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進。左側Hoffmann征、Babinski征(+)。術前頸椎MRI平掃+增強示:C2-3椎管內占位,邊界清楚。呈等信號,T2呈稍高信號,增......閱讀全文

    一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析

    神經鞘瘤(Schwannomas)是椎管內最常見的良性腫瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤(Intramedullary?Schwannomas)是罕見的椎管內腫瘤,僅僅占神經鞘瘤的1.1%,占髓內原發腫瘤的0.3%~1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤,并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓

    胸段髓內神經鞘瘤病例分析

    1.病歷摘要?女,50歲;因“尿便失禁1年,加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體:臍以下痛溫覺減退,雙下肢肌力I級,肌張力減低,雙膝腱反射減弱,雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示:T7~11椎體水平脊髓內異常信號,考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術,術中發現腫瘤完全位于髓內,選

    一例喉神經鞘瘤病例分析

    臨床資料 ?患者,女,42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院,偶有飲水嗆咳,無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診,給予抗感染、霧化吸入等對癥治療,效果不佳,遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物,淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩,無法窺見腫

    腸系膜神經鞘瘤病例分析

    病例男,36歲,以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可,無發熱乏力,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,無排便習慣改變。查體:全腹軟,無壓痛反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。?彩超:腹部臍旁右側低回聲包塊,直徑約4.0 cm,周圍腸壁增厚,提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側

    神經鞘黏液瘤病例分析

    1 病歷摘要患者女,31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹,無明顯癢痛等癥狀, 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大,遂來我科就 診。患者平素體健,否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查

    一例腦實質內神經鞘瘤病例分析

    腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤,臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者,男,16歲,因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查:神志清楚,左側肢體肌力IV級,右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦

    小腦神經鞘瘤病例分析

    ?男,53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩,易向右傾倒,無惡心嘔吐,之后頭暈加重,行走緩慢,步幅蹣跚,偶有右耳耳鳴,來院就診。查體雙側咽反射減退,伸舌向右偏,右側肢體共濟運動不穩準,閉目直立征陽性。?頭顱MRI示:右側小腦半球占位性病變,伴大小不等囊性變,大囊位于腫瘤邊緣,微囊到中囊變位于

    嗅溝神經鞘瘤病例分析

    患者女,28歲。因“間斷感冒1年,嗅覺下降半年,嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利,對答切題,查體配合,嗅覺完全喪失。顱底CT平掃:前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影,其內密度均勻,平均CT值約24HU,鄰近結構受壓,右眼眶內壁及內直肌移位;前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸

    腓腸肌內神經鞘瘤病例分析

    周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變,骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習,對其影像學表現探討。?男,43歲,自述3月前無意間發現左小腿包塊,因包塊較小,未引起重視,未作治療,約一月前包塊逐漸增大。查體:左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊

    一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析

    患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6~10段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占

    一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析

    1.病例資料?患者,女性,61歲,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療,轉入我院。入院時體格檢查:左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退;神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變(圖1

    一例基底核區良性腺性神經鞘瘤病例分析

    ?1.病歷摘要?男,14歲;因“頭暈、頭痛,嘔吐伴右側肢體乏力7周,加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出現頭痛、頭暈伴嘔吐,當地醫院MRI檢查發現左側基底核區占位并腦積水,行腦室-腹腔分流術,術后癥狀有所好轉,2周前癥狀復發并加重。查體:右側肢體肌力Ⅳ~Ⅴ級,左側肢體肌力Ⅴ級,全身皮膚未發

    一例頭頂部惡性外周神經鞘瘤病例分析

    1.病歷摘要?男,65歲;因“左頂部惡性外周神經鞘瘤復發伴糜爛1年余”于2015年10月入院。病人發現頂部包塊16年余,共行4次手術,術后病理均提示:惡性外周神經鞘瘤。4年前因頭皮腫塊再次局部復發,于外院行放射治療,放療后腫塊明顯較前縮小,大小約0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包塊再次

    額葉腦實質神經鞘瘤病例分析

    患者女性,34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛,頭痛部位局限于右側額頂部,無放射性疼痛,無惡心、嘔吐等不適癥狀,期間癲發作2次,每次約30s,之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變,位置表淺,界限清楚(圖1)。MRI示右側額葉類圓形異常信號影,直徑約

    頸椎椎管內髓外黑色素性神經鞘瘤復發病例分析

    黑色素性神經鞘瘤是一種緩慢生長的神經鞘瘤,生物學行為不是一種純良性腫瘤。由不同的黑色素產生施萬細胞組成,并且具有轉移潛能。MS罕見,占所有神經鞘瘤的1%以下,偏好于脊神經受累。黑色素性神經鞘瘤可發生在10~92歲的患者,其發病高峰年齡為30~40歲,無性別優勢。我科于2017年11月收治1例頸椎椎管

    一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析

    神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一,一般單發,多為良性,常呈“啞鈴形”,發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見,國內鮮有報道。因其形狀不規則,散在多發,位置較深,病情隱匿,因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月,我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例,現報告如下。

    腎神經鞘瘤病例報告

    患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤

    頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析

    1.病例資料?女性,61歲,因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前,發現左側耳后包塊,約黃豆大小,質地偏硬,無壓痛,可活動,皮膚無紅腫、破潰,無其他不適,未引起重視,未予診治,但包塊進行性增大,至就診時約鴿蛋大小,有壓痛,余無其他不適。既往體健,家族無類似病史。體格檢查:左側耳后見約3.5

    小腿多發神經鞘膜瘤病例分析

    神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤,臨床較為常見,但肢體局部組織嚴重多發者,則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙,一旦確診,應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多,特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者,女,52歲,發現右小腿多發腫塊1年。患

    一例原發性心臟惡性周圍神經鞘膜瘤病例分析

    患者女,49歲。左側乳腺癌切除術后7年,發現心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治術,術后病理報告:左乳小葉癌,少部分浸潤生長,淋巴結24枚,未見癌轉移(0/24),術后恢復良好出院。并規律化療,定期復查,未發現轉移灶。?2015年1月31日復查,心臟超聲示:左室后

    一例下頜骨及頜下腺多發性神經鞘瘤病例分析

    神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤(Schwannoma),來源于神經鞘。頭頸部神經鞘瘤主要發生于腦細胞,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經,其次是周圍神經,以頭部、面部、舌部最為常見。常見于舌部,其次是上頸部、頰部腮腺區、口腔、腭、下唇及咽側等處。同時多發于下頜骨組織及頜下腺的神經鞘瘤較罕見,我院于2014

    一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析

    惡性外周神經鞘膜瘤(malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST)又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤(malignant?schwannoma)、神經纖維肉瘤(neurofibrosarcoma)或神經源性肉瘤(neurogenicsarcoma),是

    食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析

    患者男,71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄,壁僵硬破壞,病變長約9.0cm,其內多發不規則結節狀充盈缺損,黏膜不規則中斷,見多發小毛刺樣腔內龕影,病變累及賁門,賁門處見圓形充盈缺損,余各段食管未見明確異常,鋇

    肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析

    患者女,53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛,吸氣時明顯,伴發熱和寒戰,最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等,伴食欲下降,大小便基本正常,體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾動脈介入栓塞治療,否認高血壓、糖尿病和冠心病史,否認藥物過敏史。?體檢:T36.8℃,P72次

    跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析

    神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤,是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤,偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見,平均發病年齡約為44歲,男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤,多為良性單發,呈孤立性腫塊,常有包膜,好發于頭頸部和四肢的表

    坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析

    病例介紹患者 男,41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年,發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體:左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物,橫向活動度可、縱向活動度差,壓之輕度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外側及足背皮膚刺痛覺減退;膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。

    椎管內髓內脈管瘤病例分析

    患者男,42歲。因“頭痛、頭暈3+天”入院,呈陣發性脹痛,難忍受,伴惡心、嘔吐,非噴射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無四肢抽搐、乏力,無視物模糊、重影,無意識障礙,無發熱、畏寒等不適。?MRI表現:C5~C6段脊髓內見一大小約0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混雜信號影,T1WI呈混雜等/

    兒童篩竇神經鞘瘤病例報告

    病例報告患兒,男,10歲,因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入總鼻道,未達后鼻孔,鼻中隔向右側偏曲,左側鼻腔通氣欠佳,嗅覺減退。鼻竇CT示:左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影,大小約19 cm×23 c

    啞鈴型頸靜脈孔區神經鞘瘤病例分析

    患者女,62歲。發現左頸部包塊三月余入院。一般情況可,查體:頸軟,無活動異常,左頸部中上1/3交界處可見一直徑約3 cm的類圓形包塊,表面皮膚可見手術瘢痕,質較韌,界清,活動可,周圍淋巴結無腫大。張口伸舌時舌尖偏左,右側舌肌萎縮,聲音嘶啞,耳鳴,左側聽力下降。曾于2002年因“左頜下包塊”行切除手術

    腋下神經鞘瘤出血伴囊性變病例分析

    患者女,55歲。發現右腋下無痛性腫塊1年余,自覺腫塊逐漸增大就診。查體:右腋下可見約3cm×2cm大小腫塊,質軟,光滑,界清,無壓痛,局部皮膚無紅腫異常,淺表淋巴結無腫大。?超聲檢查:右腋下皮下腫塊處見一枚混合性回聲區,大小約2.9cm×1.3cm×2cm,外形規則,邊緣清晰,CDFI實質部分見豐富

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