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  • 簡述營養不良性水腫的臨床表現

    水腫出現前小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。 水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器,甚至手背及臂,均見顯著的凹陷性水腫。嚴重病例可于腹壁、顏面、眼瞼以及結膜等處發生水腫。面部水腫大都為浮腫而不見凹陷現象。下肢的水腫顯著,與胸背及上肢的瘦削相比,適成對照。腹水及胸腔積液僅偶見于極重病例。 嬰兒時期的輕度水腫,往往因皮膚彈力很好,不易認識,須注意體重的突然增加,在一天增長幾百克,是水腫的可靠標志。 其它癥狀常表現一般虛弱和精神抑郁,并缺乏抗感染的能力。皮膚干燥發涼,有鱗屑,或呈雞皮狀,失去彈性,易生褥瘡,傷口愈合也緩慢。毛發干燥變黃,并易脫落。指甲生長遲緩。尿量減少。脈搏與血壓減低,心電圖各波的電壓都低下。......閱讀全文

    簡述營養不良性水腫的臨床表現

      水腫出現前小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。  水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器,

    簡述黏液性水腫的臨床表現

      皮膚呈非凹陷性水腫,水腫處皮膚蒼白或蠟黃色,這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發紅,發音喋喋不清,言語緩慢費力。  本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀,在嬰兒期,常有嗜睡,皮膚蒼白、冰

    簡述全身性水腫的臨床表現

      (1)心臟疾病 風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。  (2)腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化癥、腎小管病變等。  (3)肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。  (4)營養性因素 

    簡述血管性水腫的臨床表現

      為急性局限性水腫,多發生于組織疏松處,如眼瞼、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮,境界不明顯,呈淡紅色或蒼白色,質地柔軟,為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕,或有麻木脹感。腫脹經2~3天后消退,或持續更長時間,消退后不留痕跡。單發或在同一部位反復發生,常合

    簡述全身黏液性水腫的臨床表現

      1.呆小病(克汀病) 出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低,少活動,怕冷食欲不振,反應遲鈍,體溫低于正常。體格發育遲緩,呈不均勻性矮小,智力發育落后,瞼寬,兩眼距增寬,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼瞼腫脹頭發粗而脆,皮膚蠟黃干燥脫屑,呈非凹陷性水腫頸短,腹膨脹,四肢粗短肌張力降低,哭聲嘶啞。  

    簡述脛前黏液性水腫的臨床表現

      皮損最常見于脛前區,開始可為一側,隨后擴展累及兩小腿伸側,多呈對稱性分布少數亦可見于手、臂及面部,偶見于軀干部。損害為圓、長圓或不規則圓形,腫脹堅實,加壓無凹陷的斑塊邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可為橘皮狀健康搜索。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗

    簡述粘液性水腫昏迷的臨床表現

      (1)嗜睡、意識不清甚至昏迷。  (2)呼吸功能衰竭,表現為呼吸淺慢,低通氣狀態,CO2潴留等。  (3)低體溫。  (4)心率減慢、低電壓。  (5)水中毒。  (6)急性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。

    簡述遺傳性血管性水腫的臨床表現

      皮膚黏膜腫脹具有發作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,不伴蕁麻疹。腫脹在12~18小時內逐漸加重,經48~72小時又逐漸消退。水腫可累及身體任何部位,以四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜較為常見 [1] 。單發多見,偶見于兩處以上。可伴聲音嘶啞、吞咽困難、下消化道急腹癥樣改變,嚴重者可出

    簡述唇血管神經性水腫的臨床表現

      1、變態反應性唇炎  以上唇多見,腫脹區彌漫,周界不清,可波及鼻翼和顴部。唇突出翹起,緊繃光亮,捫之柔韌,無凹陷性水腫。口周皮膚正常或微紅。除緊繃腫脹和輕度癢熱感外無其他不適。患者身體其他疏松組織部位也可同時發病,如眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等也可腫脹。有舌部和咽喉部過度腫脹者可影響食管和氣道,引

    簡述異染性腦白質營養不良的臨床表現

      MLD通常按發病年齡分以下三型:晚嬰型、青少年型、成人型。  1、晚嬰型  最常見,病情也最重,患兒出生時正常,有一段正常生長發育過程,多在12-24個月發病,早期表現為行走困難、膝過伸、智力低下、易激惹、肌張力降低、腱反射減弱,后期出現廢用性肌萎縮、四肢痙攣性癱瘓、全身性強直陣攣性癲癇發作、眼

    簡述營養不良性水腫的流行病學

      本病常發生于工業不發達的地區如非洲地區,是當今世界最流行的一種營養不良,多見于6個月(斷奶后)至5歲小兒。本病在我國較為少見。近期調查表明,我國學齡前兒童的熱能和蛋白質的攝入量尚顯不足,尤其是優質蛋白質攝入不足。

    簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現

      1、病因  最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。  2、臨床表現  有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、

    簡述下肢淋巴水腫的臨床表現

      主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮,皮下組織的炎癥和纖維化等原因,水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。  淋巴水腫的程度分為:  1.輕度  肢

    簡述小兒肺水腫的臨床表現

      肺水腫典型的臨床表現分為以下四期:  1.間質水腫期  臨床癥狀和體征不顯著,患者稍感胸悶、氣急、心跳較快,但肺部尚無啰音,呈輕度低氧血癥。  2.肺泡水腫期  此期開始出現明顯的癥狀,有嚴重的呼吸困難、陣陣劇咳、咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。兩肺中下肺開始至全肺出現哮鳴音及濕啰音。血氣分析可發現

    簡述甲營養不良的臨床表現

      臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏

    簡述甲營養不良的臨床表現

      臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏

    全身黏液性水腫的臨床表現

      1.呆小病(克汀病)  患兒出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低,少活動,食欲不振,反應遲鈍,體溫低于正常。體格發育遲緩,呈不均勻性矮小,智力發育落后,瞼寬,兩眼距增寬,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼瞼腫脹頭發粗而脆,皮膚蠟黃干燥脫屑,呈非凹陷性水腫頸短,腹膨脹,四肢粗短肌張力降低,哭聲嘶啞。 

    簡述進行期型視盤水腫的臨床表現

      視盤表面隆起明顯,可高達3~4D,呈蘑菇型。視盤表面的微小血管瘤及毛細血管擴張十分明顯,盤周可見點狀或火焰出血,盤緣模糊較顯著,通過緣部的靜脈怒張彎曲,可呈斷續狀。若顱內壓迅速升高,可見大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物,甚至玻璃體下出血。亦可見黃斑部有硬性尖出物和出血。嚴重者尚可見Paton線,多發

    簡述全身黏液性水腫的發病機制

      原發性垂體病或損傷,引起甲狀腺刺激素(TSH)分泌減少,亦可導致繼發性甲狀腺功能不全,常見者如垂體腫瘤垂體部分切除產后垂體壞死(Sheehan綜合征)。同樣下丘腦功能障礙致使甲狀腺釋放激素分泌減少,因而垂體TSH分泌減少,亦可引起繼發性甲狀腺功能不全。

    神經源性肺水腫的臨床表現

      神經系統表現:除顱腦損傷外,兒童的中樞神經系統感染及中毒均易發生NPE。頭痛、嘔吐、不同程度意識障礙(輕~重度昏迷)、頸抵抗,病理征陽性。  呼吸系統表現:咳嗽、進行性呼吸困難、呼吸急促、紫紺,、出現三凹征、口鼻溢出大量白色或粉紅色泡沫;雙肺彌漫性細濕羅音,全身大汗。胸片:早期兩肺紋理增強;出現

    血管神經性水腫的臨床表現

      為急性局限性水腫,多發生于組織疏松處,如眼瞼、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮,境界不明顯,呈淡紅色或蒼白色,質地柔軟,為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕,或有麻木脹感。腫脹經2~3天后消退,或持續更長時間,消退后不留痕跡。單發或在同一部位反復發生,常合

    概述全身黏液性水腫的臨床表現

      1.呆小病(克汀病) 出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低,少活動,怕冷食欲不振,反應遲鈍,體溫低于正常。體格發育遲緩,呈不均勻性矮小,智力發育落后,瞼寬,兩眼距增寬,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼瞼腫脹頭發粗而脆,皮膚蠟黃干燥脫屑,呈非凹陷性水腫頸短,腹膨脹,四肢粗短肌張力降低,哭聲嘶啞。  

    治療營養不良性水腫的相關介紹

      分析和治療病因與調整營養同時進行。對嚴重患者,須首先臥床休息,減少其熱能與蛋白質的消耗。在水腫消失及并發癥痊愈后,即宜鼓勵活動,制定適當的生活制度。  對嚴重水腫病例應暫時限制食鹽,待水腫消退后,應及時恢復食鹽量,以免食欲減退而不能攝入足夠的蛋白質。

    簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現

      1.腹痛  90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。  2.惡心、嘔吐  多數患者有惡

    關于局部性水腫的臨床表現介紹

      (1)淋巴性 原發性淋巴性水腫,如先天性淋巴性水腫、早發性淋巴性水腫;繼發性淋巴性水腫,如腫瘤、感染、外科手術、絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。  (2)靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉移、局部炎癥、靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。可分為慢性靜脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合征,

    簡述遺傳性血管性水腫的長期預防

      對于所有明確診斷的患者,均推薦進行長期預防,遺傳性血管性水腫的治療目標是實現疾病的完全控制和使患者的生活正常化。  (1)拉那利尤單抗:適用于≥12歲患者預防遺傳性血管性水腫的發作,為首個用于遺傳性血管性水腫治療的全人源化單克隆抗體,已正式獲中國NMPA批準上市。  (2)達那唑:應遵醫囑選擇合

    簡述進行性肌營養不良的診斷依據

      根據典型病史、遺傳方式、陽性家族史、肌肉萎縮無力分布特點,結合血清肌酶升高,肌電圖呈肌源性改變,肌肉活檢病理為肌營養不良或肌源性改變的特征,多數肌營養不良癥可獲得臨床診斷。進一步確診或具體分型診斷需要用抗缺陷蛋白的特異性抗體進行肌肉組織免疫組化染色以及基因分析。  (1) 血清肌酶檢驗:包括肌酸

    簡述進行性肌營養不良的發病機制

      現代分子遺傳學發現肌營養不良與肌膜蛋白、近膜蛋白、核膜蛋白的缺陷有關。但蛋白缺陷如何引起肌肉變性壞死,導致肌肉進行性萎縮的機制仍不清楚。  1、假肥大型肌營養不良  包括DMD和BMD,是X連鎖隱性遺傳性疾病,致病基因為dystrophin,位于染色體Xp21,該基因是目前人類發現的最大的基因,

    簡述復張性肺水腫的診斷依據

      復張性肺水腫液中蛋白質含量高,與血漿中的蛋白比為0.73,而肺毛細血管嵌壓正常。多為單側發病,也可累及對側,臨床表現與心源性肺水腫十分相似,一般診斷并不困難。以下表現中的3項以上即可做出診斷。  (1)有胸腔積液、積氣等肺受壓萎陷病史;  (2)有胸腔引流或手術肺急性復張誘發;  (3)肺復張后

    簡述粘液性水腫昏迷的預防方法

      本病如未能及時治療,預后差,呼吸衰竭是主要死亡原因。過去本病病死率高達80%,隨診治水平的提高,目前已有降低,但仍有50%左右。許多因素如體溫明顯降低,昏迷時間延長,低血壓,惡病質及未能識別和及時處理等均影響預后。實驗室檢查結果,對于判斷預后價值不大。

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